多囊卵巢综合征的诊治误区

多囊卵巢综合征具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合征。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病,其年龄在16～40岁的妇女为高发人群。

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中国实用医药 2 1 0 1年 1 0月第 6卷第 2 8期

C iaPa d O t 0 1Vo., o 2 hn reMe, c 2 1。 16 N . 8

定于 2mn i内饮完，出现：①饮水过程中或完毕后出现咳嗽或噎塞。②吞咽后声音嘶哑，一项阳性就确定为存在摄食-有吞咽障碍。 122卒中后摄食. ..吞咽障碍危险因素调查方法

选对象并通过陪护家属进行调查，问卷调查均在出院前 3d 内完成。

123统计学方法采用 SS . . P S1 0分析软件进行统计学处理， 0

参考有关

问卷调查计量指标用均数±标准差( )±s表示， t用检验进行组

文献，行设计和制定了“中后摄食一咽障碍危险因素调自卒吞查问卷”以定性及定量、定量条目为主，半内容包括：年龄。① ②性别。③脑出血例数。④脑梗死例数。⑤吸烟例数。⑥肥胖例数。⑦颈椎病例数。⑧高血压病。⑨糖尿病。⑩冠心病。⑩颈动脉硬化例数。⑩高尿酸血症例数。⑩肺内感染例数。⑩高血压病程。由经过培训的我科医护专业人员，入对

间显著 f生测定，问卷调查计数指标用率的百分数标识，用检验进行组问显著性检测， 0 5 P< .代表差异有统计学意义。 02结果

19例急性脑卒中患者中，院期间发生摄食-咽障碍 5住吞者 7例 (4 6% )未发生摄食. 1 4 .5,吞咽障碍者 8 (照组 ) 8例对。两组患者摄食-咽障碍危险因素各项指标比较见表 1吞。

表 1两组患者摄食 .咽障碍危险因素各项指标比较 (/吞 n%和 xI) - - s

注：与对照组比较：P< .5,P<O0 O0 .1

3讨论

明确提示年龄偏大、脑梗死、肥胖、颈动脉硬化、内感染以及肺

摄食.吞咽障碍定义为口腔、食管及支配这些器官的中咽、枢神经系统病变发生后，患者摄食和饮水出现障碍而引发许多自觉症状和临床表现。摄食一咽障碍已成为卒中后最常见的吞

高血压病程长都是急性脑卒中患者发生摄食一咽障碍的重要吞危险因素，这与另一些同类调查结果接近。 总之，中后是否发生摄食 -咽障碍直接影响着患者的卒吞

并发症之一，计，%~ 5的急性脑卒中患者存在吞咽据统 2 2 6%障碍，并常常导致营养不良、水、脱吸人性肺炎等，致使患者死亡率升

高，治疗费用增加，住院时间延长。一般认为，摄食一吞

预后和结局，对于发生摄食-咽障碍危险因素应尽早重视。吞 发现摄食一吞咽障碍后，积极进行饮食调整、应康复训练、鼻经胃管肠内营养或皮内镜下胃造瘘术。这些危险因素也是有规律可寻的，医护人员应该根据患者的易患特点，分别制定有所

咽障碍是卒中患者死亡的独立危险因素，神志清醒卒中合并摄食.吞咽障碍患者，约有 13在病后 6个月内死亡，/而未合并摄食.吞咽障碍患者的同期死亡率不超过 1%。因此， 0寻找和分析卒中后发生吞咽障碍的危险因素，总结其规律性，及时进并行干预和处理，对于改善急性脑卒中患者的疗效、归和预后转

区别的干预计划。参考文献

[]孙伟平， 1黄一宁 .卒中后吞咽障碍的诊断 .中国卒中杂志，20,( ) 268 0 72 3:2—.

具有积极意义。我们选择一组近期住院的急性脑卒中患者为调查对象，他们均在住院期间接受了吞咽功能检查及“中后卒

[]黄银兰， 2梁繁荣，华强， .6廖等 5 3例缺血型脑卒中后吞咽障碍的相关危险因素分析 .中华流行病学杂志， 0,8 6: 1 . 2 7 2 ( )6 - 0 03[]王继华， 3郭亚萍，孟丽红， .响脑卒中吞咽障碍发生与预后等影的相关因素探讨 ( 6例报告 )附 1 .医学理论与实践，0 8 2 20,1( )7 89 . 7:8 -0

摄食.吞咽障碍危险因素问卷”调查，并按临床经过中是否发生摄食-吞咽障碍进行分组比较，文发现， 9例急性脑卒中患本 1 5者中，院期间发生摄食 -咽障碍者 7例 ( .5,国住吞 1 4 6%)这与 内报道的卒中后摄食一咽障碍患病率一致。同时，咽障碍吞吞组的平均年龄、脑梗死例数、胖例数、肥颈动脉硬化例数、内肺

[]池万章， 4池丽芬，周强， .等脑卒中后吞咽障碍多因素分析及对预后的影响 .心脑血管病防治，0 9 9 3:7 -. 2 0, ( ) 178

感染例数和平均高血压病程均明显多于未发生吞咽障碍患者，

多囊卵巢综合征的诊治误区于艳辉【关键词】多囊卵巢综合征； 诊断； 误区多囊卵巢综合征具有月经紊乱，闭经，排卵，毛，无多肥胖，合并双侧卵巢增大呈囊性改变，不孕称为多囊卵巢综

合征。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，因排但卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病，其年龄在 1— 0的妇 6 4岁女为高发人群。该病的病因目前认为是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用，导致卵巢产生过多雄激素而形成。多囊卵巢综合征严重影响女性健康，仅会导致多毛、胖，不肥作者单位：30 0吉林省四平市中心人民医院妇产科 16 0

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