耳尖放血临床应用

耳尖放血的临床应用

耳尖，又名耳涌，位于耳轮的顶端，于对耳轮上脚后缘相对耳轮处，为耳针疗法常用要穴之一。早在《黄帝内经》中就有耳穴及耳尖放血理论记载。《灵枢·口问》云“耳者，宗脉之所聚也”，《灵枢·厥病》记载“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳”。耳尖穴与全身各大经脉及脏腑紧密联系，如胆经、肾经、膀胱经等。耳尖放血可以通过刺血而达到活血祛瘀、清热凉血等作用，如《素问·调经论》云“刺留血奈何？岐伯曰： 视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾”，《灵枢·九针十二原》道“宛陈则除之”。现代研究表明耳尖放血疗法主要有退热、消炎、镇静、止痛、降压、抗过敏、清脑明目等六大作用。属实热之证、血瘀、邪实、热盛等所致的许多疾病均可采用耳尖刺血疗法进行治疗和辅助治疗。

1 临床应用

痤疮 痤疮，中医称为“粉刺”，是由于血热壅盛而致经脉苑血积聚，化热后蕴蒸肌表而致病。耳尖放血是据中医“宛陈则除之”的治疗原则，可去除宛陈之血热，疏通头面部经脉气血。如刘氏[1]用耳尖放血治疗青少年痤疮50例。每次用三棱针垂直点刺耳尖放血5-6滴，每3天1次，5次为一疗程，两耳交替使用，同时配以中药。治愈42例，好转5例，无效3例，总有效率94.0%。

湿疹 湿疹是由脾失健运、湿热毒邪，郁于机表而发。耳尖放血则能清热解毒。例如贺氏[2]治疗湿疹20例。背部督脉、膀胱经上三棱针点刺后拔罐，起罐后用一次性采血针在双耳间上放血各3滴，隔日1次，10次为1个疗程。总有效率100%。

麦粒肿 麦粒肿是因过食辛辣厚味、脾胃蕴热或外感风热，气血凝滞、热毒结聚于眼睑所致。耳尖放血可清热解毒、调和气血、疏通经络。王氏[3]在耳尖放血治疗麦粒肿230例中，在耳尖穴上用三棱针做快速点刺出血10-30滴，眼睑红肿甚者配合针刺太阳、攒竹等穴； 顽固性患者，先刺健侧，后刺患侧耳尖，有效率100%。

扁桃体炎 急性扁桃体炎属于中医“乳娥”范畴。扁桃体炎是由于外感风邪疫毒，或者内郁化火，凝滞于烟部。故耳尖放血能通过清热解毒、凉血散结而达到治疗的目的。侯氏[4]用耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例中，治疗取穴少商、耳尖、耳背静脉。三棱针放血3-5滴，每日1次。56例患者痊愈53例，好转4例，无效0例，总有效率100%。

牙痛 牙痛乃阴虚或者火盛，火热上炎所致。耳尖放血能泻火解毒。在乔氏

[5]耳尖放血并耳穴贴苏子治疗牙痛57例中，耳尖放血结合耳穴贴苏子治疗1-2次后，治愈38例，好转16例，无效3例，总有效率94.74%。

过敏性鼻炎 过敏性鼻炎，中医称之为“鼻鼽”，是因肺脾肾气虚，卫表不固，外邪袭体，肺气不宣所致。西医认为是变态反应疾病。耳尖放血有抗过敏的作用，常氏[6]用耳尖放血合耳穴压丸治疗过敏性鼻炎38例。耳尖、内鼻、风溪等耳穴贴压后，结合耳尖放血，每次放血2-3滴。2-3个疗程后治愈6例，显效18例，有效12例，无效2例。总有效率95%。

面瘫急性期 面瘫是由于茎乳孔内面神经水肿所致。耳尖放血疗法对面神经的血液循环进行调节，改善面部肿胀现象。姚氏[7]抽取84例面瘫急性期患者，将其平均分为两组。A组患者采用针刺（取穴：攒竹、阳白、四白等穴）；B组在A组基础上加耳尖放血。A组患者有效率81%，B组95.2%。

发热 外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。王氏[8]治疗感冒发热35例，体温39℃以下者采用仰卧位，只用三棱针点刺双侧耳尖穴，并挤出

血3-5滴；39℃以上者除用双耳耳尖穴点刺放血外，加大椎穴散刺拔罐，留罐15-20min。治疗3-6H退热16例，7-12H退热12例，12-20H退热5例，未退热2例，总有效率94.3%。

血管性头痛 血管性头痛是由于风邪上犯巅顶，久则络脉气血瘀滞，不通则痛。足少阳经循行头部及耳之前后。耳尖放血可疏通经气、活血祛瘀。张氏[9]将62例血管性头痛患者随机分观察组32例，西比灵、麦角胺对照组30例。观察组用为耳尖放血配耳穴压豆，5天一次，5次为一疗程。观察组有效率100%，对照组有效率66.7%。

高血压 高血压病临床以肝阳上亢多见，放血疗法泻热祛瘀作用，高血压病肝阳上亢者多伴有血瘀病机[10]，故耳尖放血通过泻热祛瘀，可达到降压的效果。杨氏[11]用耳尖放血治疗高血压肝火亢盛证患者28例，双耳交替放血，每侧放血5-10滴。降压疗效有效率78.57%。

2 讨论

通过总结分析，证明耳尖放血对临床多种疾病都确有疗效，目前主要有效病种可以概括为皮肤类、五官类、神经类、内分泌类等四大类，以其操作简单，价格便宜，无副作用而广为患者接受。耳穴与人体各脏腑在生理及病理功能上密切相关。肾在窍于耳，《灵枢·经

脉》记载“膀胱足太阳之脉，起于目内毗，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑”，“三焦手少阳之脉 直上出耳上角 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦”，“胆足少阳之 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”。放血疗法在我国也有悠久的历史，《素问·血气形志篇》曾指出“凡治病必先去其血”。《灵枢·九针十二原》中归纳到“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之”，耳尖放血能使脏腑之火热毒邪外出，从而达到清热解毒、祛瘀散结、通络止痛的作用，所 以临床上成功地运用到了痤疮、麦粒肿、高血压等疾病的治疗当中。 参考文献

[1] 刘敏.耳尖放血辨证治疗青少年痤疮50例[J].针灸临床杂志,2007,23

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[2] 贺林,李晓苗.刺络拔罐耳尖放血治疗湿疹20例[J].江西中医药,2011,19(10):23.

[3] 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会[J].中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.

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[5] 乔玉玲,田丰.耳尖放血并耳穴贴苏子治疗牙痛57例临床观察[J].中国社区医师,2005,21(286):32.

[6 ] 常虹,来琨.耳尖放血合耳穴压丸治疗过敏性鼻炎38例[J].中国民间疗法,2000,8(9):16.

[7] 姚献文.耳尖放血疗法治疗面瘫急性期的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2012,6（12）：125-126.

[8] 王占慧.耳尖放血加大椎拔罐治疗感冒发热35例[J].上海针灸杂志,2005,24(2):16.

[9] 张弛,周章玲.耳尖放血为主治疗血管性头痛62例.光明中医,2010,25(9):1672-1673.

[10] 郑林,王学岭,杜武勋,等.高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究[J].天津中医,2002,11(3):14-17.

[11] 杨慧群.耳尖放血治疗高血压病3级的即时疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(2):306.

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