基础护理学习题

第二章 医院与医院环境习题

一、名词解释 1．环境 2．大气污染 3．水污染 4．噪音 二、选择题

（一）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。 1．生态环境属于人所生存的（ ）

A.生理环境 B.物理环境 C.内在环境 D.社会环境 E.自然环境 2．冬季病室内适宜的温度为（ ）

A.16～18℃ B.24～26℃ C.18～22℃ D.26～28℃ E.50～60℃ 3．下列哪种患者需要较高湿度的病室空气

A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.心力衰竭 D.急性喉炎 E.肾炎 4．病室内床距不应少于

A.半米 B.1米 C.2米 D.3米 E.5米 5．噪声强度在（ ）分贝时，即能产生相当的干扰。

A.30—40分贝 B.40—50分贝 C.50—60分贝 D.60—70分贝 E.70—80分贝 6．噪声高达（ ）分贝以上，可造成高频率的听力损失。 A.90 B.100 C. 110 D.120 E.130 7．病区环境管理的目的是

A.提高护理部的管理职能及护理水平 B.体现医院的管理水平及护理质量 C.提高护士的技术水平促进患者康复 D.提高治愈率及床位使用率 E.创造良好的物理环境和心理社会环境 （二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

试题结构是由1个简要病历作为题干. 5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

8．一般婴儿室的温度和相对湿度宜为（ ）

A.18~20℃ 20%~30% B.22~24℃ 50%~60% C.24~26℃ 35%~45% D.26~28℃ 50%~60% E.18~20℃ 35%~45%

9．一医院手术室为给人一种安静、舒适、信任的感觉可选（ ）装饰。 A.绿色或蓝色 B.粉红色 C.白色 D.黄色 E.紫色 （三）A3型题（病例组型最佳选择题）

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

（29－30题共用题干）

王先生，因喉头水肿行气管切开患者： 10．合适的病室湿度为

A.20~30% B.30~40% C.40~50% D.50~60% E.60~70% 11．病室通风的目的不正确的是（ ）

A.调节室内温度 B.调节室内湿度 C.减少呼吸道疾病的传播 D.杀死细菌和病毒 E.防止污浊空气中氧气不足 （四）多项选择题

12．水污染对人体健康的影响主要有以下几方面

A．引起急性或慢性中毒 B．致癌、致畸、致突变作用 C．以水为媒介的传染病 D．对水生生态系统的危害 E．造成水资源紧张

13．护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有 A．语言 B．行为举止 C．理论知识 D．情绪 E．工作态度

三、填空题

1．人类环境中内环境包括（ ）环境和（ ）环境，外环境包括（ ）环境和（ ）环境。

2．南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（ ）因素的总和，这些因素能够（ ）疾病和死亡的过程。

3．自然环境因素对健康的影响包括（ ）、（ ）和环境污染三方面影响。

4．环境污染对人类的影响因素包括（ ）污染、（ ）污染、（ ）污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、（ ）、（ ）和（ ）污染。

5．护理的基本任务是促进健康、预防（ ）、恢复（ ）和减轻（ ）。

6．医院环境可分为社会环境和（ ）环境。社会环境又可以分为（ ）环境和（ ）环境。

7．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（ ）轻、（ ）轻、（ ）轻和关门轻。

8．噪声强度在（ ）dB时，即能产生相当的干扰。

9．医院物理环境指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物理环境，是表层的、（ ）的和（ ）的。

10．一般室温保持在（ ）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（ ）℃为佳。

四、判断题

1．所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。

2．大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类、性质、浓度和持续时间，不取决于个体的敏感性。

3．医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等。

4．当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。

5．通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感。

6．医院环境的颜色如调配得当，可促使患者身心舒适，但不会产生医疗效果。

7．护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。 8．在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。

9．医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。 10．医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系、病友关系和群体关系。

五、简答题

1．良好的医院环境应具备哪些特点？

2．在护理专业与环境的关系中，护理人员的职责是什么？

六、论述题

1．护理人员应为患者创造何种休养环境，如何创造？ 2．护士如何为患者创造一个良好医院的物理环境？

一、名词解释

1．环境：是指影响机体生命和生长的全部外界条件和内部因素的总和。

2．大气污染：当污染物的量超过大气的自净能力，污染物的浓度超出大气卫生标准的要求，对人的身心健康造成直接或间接的甚至潜在的影响和危害时，即称之大气污染。 3．水污染：当污染物的量超过水体的自净能力时引起水的成分和物理化学性质的变化，从而降低水的使用价值，造成对人体直接或间接的危害。 4．噪音：指与环境不协调，人们不需要和讨厌的声音。

二、选择题 1 E 11 D

三、填空题

1．生理 心理 自然 社会 2．外界 缓解或加重

2 C 12 ABCDE 3 D 13 ABDE 4 B 5 D 6 D 7 E 8 B 9 A 10 E 参考答案

3．自然气候 地形地质

4．大气 水 土壤 辐射 废料 室内空气 5．痛苦 疾病 健康 6．物理 医疗服务 医院管理 7．说话 走路 操作 8．50～60

9．表层 具体 有形 10．18～22 22～24

四、判断题

1．对 2．错 3．错 4．错 5．对 6．错 7．对 8．错 9．错 10．对 五、简答题

1．良好的医院环境应具备哪些特点？ （1）服务的专业性 （2）安全舒适性 （3）管理统一性 （4）文化特殊性

2．在护理专业与环境的关系中，护理人员的职责是： （1）帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。

（2）护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中， 应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。 （3）采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护。

（4）与卫生部门共同协作，提出住宅对环境与健康的威胁。

六、论述题

1．护理人员应为患者创造何种休养环境，如何创造？

护理人员应努力为患者创造一个安静、整洁、适宜、安全的物理环境及身心愉悦、温馨和睦的社会环境。(1)安静：对声源加以控制防治噪声，工作中必须做到“四轻”，病室门窗和桌椅脚钉橡皮垫，推车的轮轴定期滴注润滑油，向患者及家属宣传保持病室安静的重要性。(2)整洁：做到病区护理单元、患者及工作人员整洁。(3)舒适：病区的温湿度适宜，通风采光线良好，对病区进行美化和绿化。(4)安全：护士应主动为患者提供安全的护理措施，积极预防和消除一切不安全因素。(5)良好人际关系：帮助患者建立良好的护患关系、患患关系、患属关系，以便患者能以良好的情绪配合治疗与护理。(6)遵守医院规则：护士应向患者讲解遵守医院规则的重要性，并根据患者的不同情况和适应能力，主动给予热情帮助、耐心解释和健康指导，及时提供有关信息和心理支持，使之逐渐适应并自觉遵守医院规则，减少不良情绪的产生，促进早日康复。

2．护士如何为患者创造一个良好医院的物理环境？

（1）温度：一般为18-22℃，新生儿室、老年科室及检查、治疗时室温应略高。 （2）湿度：一般为50%-60%，心、肾病者宜稍低；呼吸道疾患者宜稍高。 （3）通风：一般30分钟，注意避免吹对流风，以免受凉。 （4）光线：适量日光照射

（5）音响：减少噪音，控制噪音强度在35-45dB，针对性给予音乐、节目等声音刺激。 （6）装饰：应简洁美观，床距不少于1米，针对性选择适当色彩装饰。

第三章 医院感染的预防与控制

一、名词解释 1. 医院感染 2. 交叉感染 3. 自身感染 4. 清洁 5. 消毒 6. 灭菌 7. 非无菌区 8. 无菌技术 9. 无菌物品 10. 清洁区 11. 隔离 12. 半污染区 13. 保护性隔离 14．无菌区域 15．污染区 16．终末消毒处理

二、选择题 （一）A1/A2型题

1．医院感染的主要对象是

A．门诊病人 B．急诊病人 C．住院病人 D．探视者 E．陪护者 2．以下不属于医院感染的是

A．新生儿肺炎 B．新生儿脐炎 C．新生儿腹泻 D．新生儿败血症 E．新生儿硬肿症 3．煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间 A．2分钟 B．3分钟 C．4分钟 D．5分钟 E．6分钟 4．下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是

试题结构是由1个简要病历作为题干，5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

49．王先生，因一氧化碳中毒急救人院，护士用平车护送人病区，途中输氧和输液应如何处理

A．暂停输液，继续输氧 B．暂停输氧，继续输液 C．拔管，暂停输液、吸氧 D．留管，暂停输液、吸氧 E．维持输液、吸氧

50．病人王先生，因心前区疼痛急诊人院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10．0／6．9kPa，脉搏110次／min，入院护理的首要步骤是

A．准备急救药品，等待医生到来 B．询问病史，确立护理问题

C．填写各种卡片 D．通知医生、配合抢救、测量生命体征 E．介绍病区环境，有关制度

51．护士小张和小王需将不能自理的病人刘女士由床上移至平车上外出治疗，她们在移动病人时正确的做法是

A．两人弯腰抱住病人后移动

B．两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动 C．两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动 D．两人手臂伸直．托住病人移动 E．两人一人托起头部，一人托起脚部移动

52．产妇张丽，妊娠7个月顺产一婴儿，应给予婴儿哪级护理

A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．个案护理 53．肺炎病人刘先生刚出院，病床单元处理下列哪项不妥 A．拆下被服送洗 B．垫褥、棉胎置日光下曝晒6h

C．痰杯、便盆浸泡于消毒溶液中 D．病床单元用消毒溶液擦拭 E．立即铺好暂空床

54．张女士，女，42岁，因糖尿病而住院，由值班护士接待以下做法何项欠妥 A．介绍环境，消除陌生感 B．工作负责周到，让病人放心 C．耐心地安慰，减轻焦虑 D．对病人的提问予以科学合理的解答 E．满足病人提出的任何需要 （三）A3型题

(41～42题共用题干)

陈大爷，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min 55．人院护理的首要步骤是

A．询问病史，了解护理问题 B．准备急救物品，等待医生到来 C．置休克卧位，测生命体征 D．热情接待，给病人留下良好印象 E．填写各种卡片，完成护理病程记录 56．此病人应给予的护理级别是

A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．监护

(43～45题共用题干)

陈先生，38岁，因急性胃穿孔急诊入院，病人剧烈腹痛，表情痛苦。 57．住院处的护理人员接收病人后应

A．卫生处置 B．通知医师，并立即做术前准备 C．立即通知病区值班护士 D．了解病人有何护理问题 E．介绍医院的规章制度 58．术前病人应采取的卧位是

A．仰卧位 B．俯卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 E．侧卧位 59．此病人应给予的护理级别是

A．特级护理 B．一级护理 C二级护理 D．三级护理 E．监护 （四）多项选择题

60．护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了 A．扩大支撑面 B．增加身体稳定性 C．省力 D．适应于不同方向操作 E．姿势优美 61．三人搬运病人上下平车的正确方法为

A．推平车至病人床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动 D．搬运者甲双手托住病人头、颈、肩及胸部 C．搬运者乙双手托住病人背、腰、臀部 D．搬运者丙双手托住病人膝部及双足

E．三人同时抬起病人稳步向平车处移动，将病人放于平车中央 三、填空题

1．病人单位的设备及管理要以病人的（ ）、（ ）和有利于病人（ ）为前提。 2．护理人员铺床时应遵循的原则是：先（ ），后（ ）；先（ ），后 （ ）。 3．卧有病人更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（ ）至（ ）；自 （ ）至（ ）。

四、判断题

1．人体的重量与稳定度成反比。 2．人体的支撑面与稳定度成正比。 3．人体的重心高度与稳定度成正比。

4．人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。

五、简答题

1.概述急诊病人入院后的初步护理工作。 2.使用轮椅搬运病人时应注意哪些问题？

3．病人陈先生，因“发热待查”收治入院，请问病区护士应如何为其做人院护理工作? 4．病区护士应如何接待新入院病人，应做哪些介绍? 5．如何为病人办理出院手续?

6．护士在移动和搬运病人时，要求做到哪些?

7．当护理一名上下肢体只能部分活动的卧床病人时，你一个人如何帮助病人移向床头?应用什么原理?

8．工作时，为什么要将移动的物体尽量接近自己的重心? 9．特级护理适用于什么样的病人?如何护理? 10．急诊科护士应如何做好预检分诊工作？ 11．急诊科护士应如何做好抢救的记录工作？

六、论述题

1．一位股骨骨折、出血性休克病人，在运送过程中，应注意做好哪些护理？ 2．试述一般病人入院后的初步护理工作。 3．在铺床的过程中如何节省体力和时间？ 4. 急诊科护士应如何配合抢救？

5．病例分析：病人孙某因外伤急诊人院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问：在用平车送往手术室途中护士应注意什么?

参考答案

一、名词解释

1．分级护理：根据病人病情的轻重缓急及自理能力，按护理程序的工作方法制定不同的护理措施。

2．入院护理：指病人住院后，护理人员对病人所进行的一系列护理活动的安排。 3．人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

4. 主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位。见于轻症病人，术前及恢复期病人。

5. 被动卧位：病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。

6. 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。如支气管哮喘急性发作的病人。 二、选择题 1 C 11 C 21 B 31 B 2 B 12 A 22 D 32 A 3 E 13 A 23 B 33 D 4 C 14 D 24 C 34 E 5 E 15 C 25 D 35 C 6 C 16 E 26 B 36 A 7 D 17 C 27 C 37 D 8 A 18 C 28 B 38 D 9 C 19 C 29 A 39 C 10 D 20 A 30 D 40 D 41 B 51 B 61 BCDE

42 E 52 B 43 D 53 E 44 A 54 E 45 D 55 C 46 D 56 B 47 B 57 C 48 E 58 C 49 E 59 B 50 D 60 ABCD 三、填空题 1．舒适安全康复

2．床头 床尾 近侧 远侧 3．床头 床尾 床中线 床外缘

四、判断题

1．错 2．对 3．错 4．对

五、简答题

1．概述急诊病人入院后的初步护理工作。 (1)在危重病室或抢救室准备病床单位。

(2)备好急救器材及药品，如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知医生做好抢救准备。 (3)病人入病室后，密切观察病情变化，医生未到达之前，应根据病人病情给予紧急处理，如测血压、吸痰、止血、配血、输液、人工呼吸、心脏按压等。医生到达后，积极配合抢救，做好护理记录。

(4)对意识不清的病人或婴幼儿，暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。 2．使用轮椅搬运病人时应注意哪些问题？

(1)仔细检查轮子、椅座、椅背、脚踏板及刹车等性能。 (2)扶病人上下轮椅时护士应站在背后，固定轮椅，防止跌伤。

(3)病人的头及背应向后靠并抓紧扶手，身体不能保持平衡者，应系安全带，以免发生意外。 (4)注意面色、脉搏，询问病人有无眩晕、头痛等不适。

(5)病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可在脚踏板上垫上软枕，抬高双脚。

(6)下坡时应减慢速度，并嘱病人抓紧扶手，过门槛时，翘起前轮，避免过大震动，保证安全。

(7)寒冷季节注意保暖。

3．病区护士应如何为其做人院护理工作？

(1)准备床单位用物：根据病人需要准备床位，备齐病人所需用物，改备用床为暂空床。 (2)迎接病人：应以热情的态度、亲切的语言给病人留下良好的印象。

(3)填写有关表格：用红(蓝)钢笔逐项填写住院病案眉栏及有关表格，在体温单40℃～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间，填写诊断小卡和床尾卡。

(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立的病人测体重，将测得的数值记录于体温单上。

(5)通知医生，必要时协助体检，按医嘱处理有关事项通知医生，通知营养窒准备病人膳食，按“分级护理”进行护理。

(6)了解病人身心需要，做护理体检，介绍病区环境、有关制度，指导常规标本留取法，填写病人入院护理评估单。

4．病区护士应如何接待新入院病人，应做哪些介绍?

新人院病人来到一个陌生的环境易产生紧张和忧郁的心理。病人希望被认识、理解和尊重。护士应充分认识到这是个建立良好护患关系的开始。护士应站立迎接，即使手头有工作，也要暂时放下，表示尊重与欢迎；护送病人到床边，并作如下介绍： (1)自我介绍及介绍主管医师和周围的病人，使病人能尽快适应新的群体。 (2)介绍病区环境和规章制度，如作息制度、探视制度。

(3)了解病人身心需要，耐心听取并解答其咨询，针对其焦虑、恐惧心理给予安慰。 5．如何为病人办理出院手续?

医生根据病人健康恢复情况，决定出院时间，护士应提前通知病人或家属，做好出院准备，按出院医嘱通知病人或家属到住院处办理出院手续。病人办完出院手续后，取回寄存物品，并收回住院期间租借的衣物。护士协助病人整理物品，然后热情护送病人出院。 6．护士在移动和搬运病人时，要求做到哪些?

(1)病人舒适、安全，体位正确，没有皮肤及骨骼的损伤。 (2)各种导管及输液管不脱落、扭曲、受压，液体不倒流。 (3)能按人体力学原理移动病人，不损伤病人及护士自身。 (4)密切观察病人病情变化。

7．当护理一名上下肢体只能部分活动的卧床病人时，你一个人如何帮助病人移向床头?应用什么原理?

当护士帮助病人移向床头时，应嘱其能活动的四肢配合，手拉床头栏杆利用拉力，并嘱病人脚蹬床面，护士托扶病人躯干，同时用力，这是利用床对人的反作用力帮助病人移动。 8．工作时，为什么要将移动的物体尽量接近自己的重心?

护士工作时尽量靠近要提举或要移动的物体，肘部尽可能地贴近躯干两侧，这样使臀部和腿部承受大部分负担，不但省力，而且较安全；反之，施力的物体距身体很远，就很容易造成手和前臂肌肉拉伤。

9．特级护理适用于什么样的病人?如何护理?

病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾患等。护理措施： (1)安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。

(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。

(4)做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 10．急诊科护士应如何做好预检分诊工作？

急诊科护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。遇有危重病人应即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件应立即通知有关部门组织抢救；遇有法律

纠纷、刑事案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送人员留下，以便了解情况。

11．急诊科护士应如何做好抢救的记录工作？

抢救的记录要求文字清晰、及时、准确。必须注明时间，包括病人和医生到达的时间、抢救措施落实和停止的时间，如用药、给氧、人工呼吸等的执行时间和停止时间；记录医嘱的执行情况及病情的动态变化。在抢救过程中，凡口头医嘱须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应请医生及时补写医嘱和处方。

六、论述题

1．一位股骨骨折、出血性休克病人，在运送过程中，应注意做好哪些护理？ (1)车上垫木板，并固定好骨折部位，保持输液通畅。 (2)搬运病人时，尽量使病人身体靠近搬运者，既平稳又省力。 (3)搬运时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保病人安全、舒适。 (4)推车时护士应站在病人头侧，便于观察病情。

(5)平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以免引起不适。 (6)冬季注意保暖。

(7)推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人及损坏建筑物。 2．试述一般病人入院后的初步护理工作。

(1)根据病情准备床单位，将备用床改为暂空床，备好所需用物。

(2)热情迎接新病人，扶病人上床休息，作自我介绍并说明所提供的服务和职责。 (3)通知医生，协助体检、治疗或抢救。

(4)测量T、P、R、BP、身高体重，并记录在体温单上；

(5)填写住院病历和有关护理表格：用蓝黑或碳素墨水钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格；用蓝黑钢笔在体温单40℃--42℃之间相应时间竖写入院时间，填写入院登记本、诊断卡、床尾卡。

(6)介绍环境及有关规章制度，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

(7)执行入院医嘱，通知营养室准备膳食，执行各项治疗护理措施。按分级护理进行护理。 (8)对病人的健康状况进行入院护理评估，了解基本情况和身心需要，拟订初步护理计划。 3．操作中应用节力原则：

能升降的床，应将床升至方便的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝梢弯曲，两脚根据活动情况前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律，连续进行；避免无效动作出现。 4．急诊科护士应如何配合抢救？

(1)分秒必争实施抢救：在医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如给氧、吸痰、止血、测血压、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸及胸外心脏按压等；医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情变化，及时为医生提供有关资料和信息。

(2)做好抢救记录：记录要求文字清晰、及时、准确。必须注明时间，包括病人和医生到达的时间、抢救措施落实和停止的时间，如用药、给氧、人工呼吸等的执行时间和停止时间；记录医嘱的执行情况及病情的动态变化。在抢救过程中，凡口头医嘱须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应请医生及时补写医嘱和处方。

(3)认真执行查对制度：各种急救药品的空安瓿须经两人核对后方可弃去。输液空瓶、输血空袋等应集中放置，以便进行统计和查对。 5．病例分析：

(1)护士应在旁守护，严密观察病情变化，注意保暖。 (2)使病人躺卧在平车中间，平车上垫木板，固定骨折部位。 (3)推车行进速度不宜过快，动作要轻稳。

(4)保持输液瓶的高度，固定穿刺部位，防止针头凝血或脱出。 (5)改用氧气枕吸氧，防止鼻导管脱落、扭曲或受压。

(6)上下车时宜四人搬运，动作需协调平稳，注意安全，尽量减少震动。

第五章 病人安全与护士的职业防护

一、名词解释 1.安全环境 2.医源性损伤 3.保护具 4.护理职业暴露 5.护理职业防护 6.职业防护 二、选择题 （一）A1型题

1. 膝部约束带的规格是 A.宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C.宽8cm长100cm D.宽10cm长200cm E.宽10cm长250cm

2. 双腿被开水烫伤的病人，可考虑为其选用的保护具是

A.支被架 B.床档 C.肩部约束带 D.腕部约束带 E.踝部约束带 3. 宽绷带常用于固定

A.双肩 B.手腕 C.头部 D.膝部 E.腹部 4. 使用约束带正确的是

A.符合使用指征即可使用 B.使用前不一定取得病人的同意 C.躁动病人约束带可拉紧以防脱落 D.保护性制动时间可随意延长 E.约束带下垫的衬垫松紧要适度 5. 不可使用约束带的病人是

A.发热谵妄 B.神经官能症 C.麻醉后未清醒者 D.精神病病人 E.烦躁不安的病人

6. 为防止躁动的婴幼儿发生意外应

A.注射镇静剂 B.使用保护具 C.特别护理 D.增加陪护 E.冬眠疗法 7. 不需要使用保护具的病人为

A.分娩后产妇 B. 昏迷 C. 高热 D. 躁动 E.谵妄 8. 跌倒和坠床属于下列哪种损伤

A.机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性损伤 9. 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤

A.机械性损伤 B.温度性损伤 C.压力性损伤 D.放射性损伤 E.生物性损 10. 由于药物使用不当所引起的损伤属于

A.物理性损伤 B.化学性损伤 C.心理性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 11. 下列哪种属于压力性损伤 A.跌倒、撞伤 B.冰袋、制冷袋所致的冻伤

C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤 D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮

E.因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重 12. 肩部约束带的规格是

A.宽4cm长50cm B.宽6cm长80cm C.宽8cm长100cm D.宽10cm长200cm E.宽10cm长250cm 13. 以下化学性损伤的防范措施不妥的是 A.熟悉各种药物应用知识

B.严格执行药物管理制度和药疗原则 C.进行药疗时，严格执行“三查七对”

D.注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应

E.为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识 14. 使用保护具的注意事项中，不妥的是

A. 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B.协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适 C.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D.若病人无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带

E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间 15. 放射性损伤的防范措施中不妥的是 A.防止接受放射部位皮肤破损

B.禁忌用力擦拭、掻抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等 C.为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗 D.正确掌握照射剂量和时间

E.尽量减少病人不必要的身体暴露，保持照射区域的标记 16. 使用约束带时，应重点观察

A.神志是否清楚 B.体位是否舒适 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色与温度 17. 为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成 A.外科结 B.死结 C.滑结 D.单套结 E.双套结 18. 使用约束具时，应保持病人肢体处于

A.病人舒适的位置 B.病人喜欢的位置 C.接受治疗的强迫位置 D.容易变换的位置 E.功能位置 19. 不是锐器伤引起的是

A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.甲型肝炎 D.艾滋病 E.丁型肝炎 20. 配制化疗药物时应戴

A.无菌手套 B.一次性聚氯乙烯手套 C.一次性橡胶手套 D.乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E.双层乳胶手套 21. 标准预防中，应采取防护措施的是

A.接触病人的血液 B.接触病人的体液 C.接触病人的分泌物 D.接触病人污染的物品 E.以上全是 22. 双手回套针帽占针刺伤原因

A.40% B.50% C.60% D.70% E.80% （二）A2型题

23.病人王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是 （ ）

A.用床档，防坠床 B.取下义齿，防窒息

C.枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D.纱布包裹压舌板于上下臼齿之间防咬伤 E.室内保持光线充足，安静，以利护理

24.患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确 （ ）

A.使用前需取得病人及家属的理解和同意 B.属于保护性制动措施，只能短期使用 C.将病人右上肢外展固定于身体右侧 D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

25.王护士，在给HIV阳性病人采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理伤口，还应该按照规定检查HIV抗体的时间，除外 （ ）

A.当天 B.4周 C.8周 D.6个月 E.16个月

26.韩护士，在位HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，韩护士的HBsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射 （ ）

A乙肝免疫球蛋白 B.乙肝疫苗 C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

D.无需注射疫苗 E.注射胎盘球蛋白

27.苏护士，在为HbsAg阳性病人注射时，病人突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是 （ ）

A.受伤当天 B.第3个月 C.第6个月 D.第9个月 E.第12个月 28.李护士，为一截瘫病人翻身时，正确的弯腰姿势是 （ ） A.应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B.应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C.应两足分开，使重力落在髋关节处

D.应两足分开，使重力落在髋关节和两足处 E.应两足分开，使重力落在两足处 （三）A3/A4型题 （29~30题共用题干）

王大伯， 62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

29.为了缓解症状，病人应采用的体位是 （ ） A.去枕仰卧位，头偏向一侧 B. 抬高床头15°~20°

C. 抬高床头20°，抬高下肢30°

D. 抬高床头70°~80°，膝下支架抬起15°~20° E. 抬高床头60°~70°，右侧卧位

30.次日，病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的护理措施是（ ） A.使用绷带 B.使用双套结固定肢体防止自伤 C.使用双侧床档防止坠床 D.使用双膝固定防止坠床 E.使用肩部约束带防止碰伤 （31~32题共用题干）

31.刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即 （ ） A.用肥皂水清洗眼睛 B.用高渗盐水清洗眼睛 C. 用低渗盐水清洗眼睛 D. 用弱酸溶液清洗眼睛 E. 用清水清洗眼睛 32.为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是 （ ） A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜 B.稀释瓶装药物时，应插入双针头 C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底 D. 抽取药液时，用针腔较大的针头 E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶 二、填空题

1.影响病人安全的因素主要包括（ ）、（ ）、 （ ）和（ ）四大因素。

2.医院中常见的物理性损伤主要包括（ ）损伤、（ ）损伤、（ ）

损伤和（ ）损伤等。

3.医院中常见的不安全因素包括物理性损伤、（ ）损伤、（ ）损伤、 （ ）损伤和（ ）损伤。

4.护士应具备对各种职业有害因素的（ ）、（ ）、（ ）的基本知识和能 力。

5.职业有害因素主要包括（ ）、（ ）、（ ）和 （ ）。

6.感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大 的是（ ）、（ ）、和（ ）。

7.护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致不同程度的（ ）、 （ ）等不良反应。

8.标准预防技术包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。

9.化疗药物可通过（ ）、（ ）、（ ）等途径，对经 常接触的护士带来一定的潜在危害。

10.体温计、血压计等时常用护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生 （ ）和（ ）作用。

11.各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。做好 岗前培训和定期的在职培训与考核。并把护理安全作为（ ）和 （ ）的考核内容之一。

12.护士受到被HBsAg阳性病人污染的针头扎后，受伤护士HBsAg或抗-HBs阴 性，且未注射疫苗者，应于（ ）内注射（ ） 并注射疫苗。

13.化疗防护应遵循两个基本原则：（ ）和（ ）。

参考答案

一、名词解释

1.安全环境：平安而无危险、无伤害的环境。

2.医源性损伤：指医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损伤。 3.保护具：用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。

4.护理职业暴露：指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。

5.护理职业防护：指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素额损伤，或将损伤降至最低程度。

6.标准预防：即视所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。

二、选择题 1 E 11 D 21 E 31 E

三、填空题

1. 病人自身因素 医务人员因素 医院环境因素 诊疗方法因素 2. 机械性 温度性 压力性 反射性 3. 化学性 生物性 心理性 医源性 4. 认识 处理 防范

5. 生物性因素 物理性因素 化学性因素 心理社会因素 6. 乙型肝炎 丙型肝炎 艾滋病 7. 皮肤 眼睛损害

8. 洗手 戴手套 穿隔离衣 戴护目镜和面罩 9. 直接接触 呼吸道吸入 消化道摄入 10. 神经毒性 肾毒性 11. 在校教育 毕业后教育 12. 24h 乙肝免疫球蛋白

13. 减少与化疗药物的接触 减少化疗药物污染环境

2 A 12 C 22 E 32 A 3 B 13 E 23 E 4 E 14 D 24 C 5 B 15 C 25 E 6 B 16 E 26 C 7 A 17 E 27 D 8 A 18 E 28 D 9 C 19 C 29 D 10 B 20 D 30 C 第六章 病人的清洁卫生护理习题

一、名词解释 1．剪切力 2．压疮

二、选择题

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

1．口腔护理的目的不包括

A．保持口腔清洁 B．清除口腔内全部细菌 C．消除口臭、口垢 D．观察口腔粘膜和舌苔 E．预防口腔感染

2．口腔pH低时易发生

A．真菌感染 B．铜绿假单胞菌感染 C．溃疡 D．出血 E．病毒感染 3．口臭病人应选用的漱口液是

A．1％～4％碳酸氢钠 B．0．1％醋酸 C．等渗盐水 D．复方硼酸溶液(朵贝尔) E．0．02％呋喃西林溶液 4．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是

A．血管钳 B．吸水管 C．张口器 D．棉球 E．手电筒 5．具有广谱抗菌作用的漱口液是

A．生理盐水 B．0．02％呋喃西林溶液 C．朵贝尔溶液 D．2％～3％硼酸溶液 E．1％～4％碳酸氢钠溶液 6．为昏迷病人进行口腔护理正确的操作是

A．多蘸漱口水擦洗 B．用血管钳夹紧棉球擦拭 C．病人取仰卧位 D．擦洗后漱口 E．不必取下活动义齿 7．病人的活动义齿取下后，应浸泡在

A 冷开水 B 生理盐水 C 碘伏 D 热开水 E 50%乙醇 8．对长期应用抗生素的病人，观察口腔应特别注意 A．有无牙结石 B．有无真菌感染 C．口唇是否于裂 D．有无口臭 E．牙龈有无出血 9．昏迷病人需用张口器时，应从

A．门齿放入 B．舌下放人 C．臼齿处放人 D．尖牙处放入 E．以上都是

10．为白血病病人进行口腔护理操作应特别注意

A．动作轻稳勿伤粘膜 B．棉球不可过湿 C．涂甲紫 D．擦拭时勿触及咽部 E．取下义齿 11．常用灭头虱的药液是

A．乙醇 B．食醋 C．过氧乙酸 D．乙酸 E．百部酊 12．床上擦浴的目的不包括

A．增强皮肤排泄 B．预防过敏性皮炎 C．清洁舒适 D．观察病情 E．促进血液循环 13．病人自行沐浴时，下列不妥的是

A．不用湿手接触电源开关 B．浴室应闩门 C．用物准备齐全 D．门外挂牌以示室内有人 E．贵重物品应妥善存放 14．右上肢骨折病人脱穿衣服的顺序应是

A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱左肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿右肢 D．先脱右肢，先穿左肢 E．可随意穿脱

15．用50％乙醇按摩皮肤的目的是

A．去除污垢 B．消毒皮肤 C．润滑皮肤 D．促进血液循环 E．降低体温 16．压疮瘀血红润期的主要特点是

A．皮下产生硬结 B．浅表组织有脓液流出 C．局部组织坏死 D．表皮有水疱形成 E．局部皮肤出现红肿热痛

17．处理灭头虱(虮)的用物，下列那种方法不妥

A．隔离衣一高压蒸汽灭菌 B．梳子一浸泡在消毒液中 C．脱落的头发一焚烧 D．病人衣服一清洗干净 E．手套一，按隔离原则处理

18．长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是 A．减少压力，减少压强 B．架空受压部位 C．减少受力面积，减少压强 D．减少对皮肤的摩擦刺激 E．扩大受力面积，减少压强

19．发生压疮的病人如病情许可，可给予

A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低维生素 C 高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维 E．高蛋白，低膳食纤维

20．病人沐浴不宜在饭后立即进行，以免

A．影响消化 B．影响吸收 C．影响服药 D．影响休息 E．影响治疗 21．不宜在床上洗发的病人是

A．骨折 B．消瘦 C．衰弱 D．肥胖 E．长期卧床 22．为重症病人做晨间护理应特别注意

A．全身皮肤清洁情况 B．头发清洁情况 C．局部皮肤受压情况 D．体位是否舒适 E．床单位是否整齐 23．为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是

A．张口器从门齿之间放入 B．棉球少蘸漱口溶液 C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次 D．口腔有溃疡可涂上冰硼散 E．口唇干裂可涂液体石蜡

24．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生

A．疲劳 B．眩晕 C．休克 D．昏迷 E．恶心 25．去除口臭宜选用的漱口液是

A．生理盐水 B．朵贝尔溶液 C．2%～3%硼酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液 E．1%醋酸溶液 26．用于真菌感染的漱口溶液是

A．生理盐水 B．4%碳酸氢钠 C．3%过氧化氢 D．0.02%呋喃西林 E．3%硼酸 27．活动性假牙的护理，以下哪项是错误的

A．先洗牙，然后进行口腔护理 B．取下假牙，用冷水刷洗

C．暂不使用时，浸于清水中保存 D．每日换清水一次 E．每日煮沸消毒一次 28．对于高热昏迷病人每日为其做口腔护理

A．1次 B．2～3次 C．4～5次 D．根据情况而定 E．以上都不对 29．昏迷病人需用张口器时，应从

A．门齿放入 B．尖牙处放入 C．臼齿处放入 D．舌底 E．以上都不对 30．灭头虱药液的成分是：

A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 31．床上洗头的注意点不包括

A．要随时观察病情变化 B．调节室温和水温，防止病人受凉

C．应用洗发液洗头 D．防止流入眼和耳内 E．衰弱病人不宜洗发 32．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的

A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期 C．炎性浸润期 D．坏死溃疡期 E．以上都不对 33．各期压疮局部处理均可采用

A．拇指腹环形按摩 B．3%过氧化氢溶液冲洗 C．抗生素纱布湿敷 D．红外线照射 E．创面引流 34．淋浴和盆浴的注意事项正确的是

A.饭后需过半小时才能进行沐浴 B.妊娠7个月以上的孕妇禁止淋浴 C.传染病病人禁止淋浴 D.衰弱、创伤卧床病人，可酌情给予淋浴或盆浴 E.患心脏病需卧床休息的病人不宜盆浴

35．预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的是 A.保持皮肤的清洁、干燥 B.定期按摩受压部位 C.正确使用夹板和绷带，松紧适宜 D.改善病人营养状况 E.使用便器时，应抬起病人腰骶部，避免强塞硬拉 （二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

试题结构是由1个简要病历作为题干. 5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

36．王先生，60岁，连续应用抗生素达1个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为 A．病毒感染 B．口腔寄生虫感染 C．真菌感染 D．口腔白斑 E．口腔铜绿假单胞菌感染

37．张先生，65岁，因股骨骨折行牵引已3周，护士在为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即 A．请家属协助擦浴 B．停止操作为病人保暖 C．加快速度，完成擦浴 D．鼓励病人做张口呼吸 E．边擦洗边，通知医生

38．李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥

A．红外线照射 B．适当增加营养 C．避免潮湿摩擦 D．避免局部长期受压 E．局部可用棉垫包扎

39．刘女士，36岁，患白血病住院治疗，护士为其进行口腔护理时，发现口腔粘膜有小块血痂。下列操作中不妥的是

A．将血痂皮去除，涂药 B．观察舌苔情况 C．轻轻地擦拭口腔各面 D．用过氧化氢溶液漱口 E．观察口腔粘膜变化

40．王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是

A．去除坏死组织，促进肉芽组织生长 B．清洁疮面，促进愈合 C．去除致病原因，防止压疮继续发展 D．保护皮肤，预防感染 E．用鸡蛋内膜帖于疮面治疗

（三）A3型题（病例组型最佳选择题）

试题结构是开始叙述一个以病人为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。 （16～18题共用题干）

(41～43题共用题干)

王女士，70岁，患大叶性肺炎，高热昏迷15天。患病以来给予了大量抗生素治疗。 近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。

41．该病人口腔病变原因可能是

A．病毒感染 B．维生素缺乏 C．凝血、功能障碍D．铜绿假单胞菌感染 E．真菌感染 42．为该病人进行口腔护理时可选用的溶液是

A．朵贝尔溶液 B．生理盐水 C．1％～4％碳酸氢钠 D．0．02％呋喃西林 E．0．1％醋酸 43．为该病人进行口腔护理时，错误的操作是 A．漱口 B．先取下义齿 C．棉球干湿适宜 D．用物准备齐全 E．张口器从臼齿放入 （四）多项选择题 44．床上擦浴适用于哪些病人

A．使用石膏的病人 B．需牵引治疗的病人 C．发热的病人 D．衰竭的病人 E．无法自行沐浴的病人 45．以下关于床上擦浴的叙述正确的是 A．室温应在20～22℃之间 B．擦浴水温应在50～52℃之间 C．擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦 D．为病人脱上衣时，先脱近侧后脱对侧

E．如病人上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧 46．以下关于压疮的叙述正确的是

A．引起压疮的最主要原因是压力因素 B．半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 C．老年病人患压疮的危险性较大

D．压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

E．但病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大 47．侧卧位时易患压疮的部位是

A．肩胛部 B．肩峰 C．内踝 D．髋部 E．足跟 48．以下哪些表现为压疮第三期的临床表现

A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．局部皮肤呈紫红色 C．局部皮肤形成水疱 D．真皮层有黄色渗出液 E．表皮水疱扩大、破溃 49．压疮炎性浸润期的护理措施是

A．红外线照射治疗 B．采用鸡蛋内膜贴于疮面 C．水疱不应剪去表皮 D．紫外线照射治疗 E．增加翻身次数

50．采用局部吹氧法治疗压疮，以下叙述正确的是

A．氧流量为5～6L/min B．每日1次 C．每次15分钟

D．对分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加75％乙醇 E．治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖 51．口腔护理常用的漱口溶液是

A．生理盐水 B．1％～3％过氧化氢溶液 C．1％～4％碳酸氢钠溶液 D．0.02％氯己定溶液 E．0.1％醋酸溶液

52．以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是 A．病人可侧卧位或仰卧位头偏一侧

B．为昏迷病人使用开口器时，应从臼齿处放入 C．擦洗时每次只能夹取一个棉球 D．擦洗完毕，均应为病人漱口 E．使用的棉球不应过湿

三、填空题

1．病人清洁卫生的内容包括：（ ）护理、（ ）护理、（ ）护理、（ ）护理和晨晚间护理。

2．病人清洁卫生的意义是确保病人清洁与（ ），预防（ ）与并发症的发生。 3．口腔评估的内容包括：病人（ ）能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、（ ）状况和（ ）状况。

4．对于高热、昏迷、危重、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和生活不能自理的病人，护士应给予特殊口腔护理。

5．为昏迷病人进行口腔护理时禁止为病人（ ）。需用开口器协助张口时，应将开口器从（ ）处放入。所用棉球不可（ ），以免病人（ ）溶液。

6．口腔护理时应先观察病人口腔内有无（ ）和（ ）等现象，口唇干裂者，应先予以（ ）口唇。

7．头发的生长和脱落常与机体（ ）状况、（ ）情况、（ ）因素、压力和某些药物的使用等因素有关。

8．头发评估的内容包括（ ）状况、头发护理知识及自理能力和病人的病情及治疗情况。 9．根据病人的（ ）状况、（ ）和（ ），可采用多种方法为病人洗头。洗头应以确保病人（ ）、（ ）和不影响治疗为原则。

10．皮肤评估的内容包括：色泽、温度、柔软性和厚度、（ ）、（ ）、（ ）和感觉。 11．皮肤发绀常见于身体的（ ）、（ ）、（ ）和肢端等部位。

12．皮肤的温度有赖于（ ）的血循环量。皮肤温度可提示病人有无（ ）和 （ ）的存在。

13．病人沐浴的范围、方法和需要协助的程度取决于病人机体（ ）、（ ）状况及个人喜好等方面。

14．病人沐浴的种类包括（ ）、（ ）和床上擦浴。

15．病人进行沐浴或盆浴时，护士应将室温调节在（ ）以上，水温保持在（ ），或按（ ）调节。

16．床上擦浴适用于（ ）、（ ）以及十分衰弱的病人。如使用（ ）、（ ）和必须卧床等无法自行沐浴的病人。

17．为病人进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（ ），后脱（ ）。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱（ ），后脱（ ）。

18．护士在为病人进行床上擦浴时，应注意观察病人的病情变化，如出现（ ）、（ ）和（ ）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。

19．引起压疮发生的常见原因包括：（ ）、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、（ ）、年龄、体温升高和矫形器使用不当。

20．为预防压疮的发生，综合评估压疮的（ ）、（ ）和（ ）非常重要。 21．导致压疮发生的压力因素包括：（ ）、（ ）和（ ）。

22．为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、勤整理和勤更换。

23．压疮不仅由（ ）引起，而且也可由（ ）和（ ）引起，通常是2～ 3种力联合作用引起。

24．剪切力是由（ ）和（ ）相加而成，与（ ）有密切关系。

25．压疮多发生于（ ）及缺乏（ ）保护、无肌肉包裹或肌层较薄的（ ）处。 26．压疮的分期为（ ）期、（ ）期、（ ）期和（ ）期。 27．治疗压疮的措施包括局部（ ）和全身（ ）。

28．对于压疮敷料的选择应根据（ ）和（ ）。压疮包扎的原则是保持伤口的（ ）和保持伤口周围皮肤的干燥。

29．坏死溃疡期的治疗护理原则是清洁（ ）、去除（ ）、保持（ ）和促进（ ）。 30.会阴部评估的内容包括（ ）、会阴部（ ）和对会阴部卫生知识的了解程度及技能。

四、判断题

1．通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑。

2．在口腔护理评估表中，评分越高，说明口腔的卫生状况越好。 3．义齿不使用时，应将取下的义齿浸没于热水中，以利于义齿的清洁。 4．对于皮肤特别干燥或皮肤有破损者，可采用中性浴皂沐浴。

5．压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用引起。

6．在压疮危险因素评估表中，评分越高，说明发生压疮的危险性越高。

7．对于炎性浸润期的压疮，如局部皮肤出现大水疱，应剪去水疱表皮，再进行消毒、包扎。

五、简答题

1．为昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 2．简述预防压疮的主要措施。 3．口腔护理的目的是什么？ 4．简述压疮发生的原因？ 5．如何养成口腔卫生习惯? 6．为病人沐浴的目的是什么？ 7．压疮分为几期?各期的主要表现。

8．为什么要进行灭虱、虮处理?在灭虱、虮过程中应注意什么？ 9．常用灭虱药液百部酊如何配制? 10．如何选择保养头发用具?

11．叙述为病人受压处局部进行按摩的方法。 12．简述晨、晚间护理的目的。

13．卧有病人床更换床单应注意哪些问题?

六、病例分析

1．一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：

（1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？ （2）如何进行护理？

2．你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？

参考答案

一、名词解释

1．剪切力：是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位，而形成的一种力。 2．压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

二、选择题 1 B 11 E 21 C 31 C 41 E 51 ABCDE

三、填空题

1．口腔 头发 皮肤 会阴部 2．舒适 感染

3．自理 口腔卫生 义齿配戴 4．禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 5．漱口 臼齿 过湿 误吸 6．感染 溃疡 湿润 7．营养 内分泌 遗传 8．头发及头皮

9．健康 体力 年龄 安全 舒适 10．弹性 完整性 清洁度 11．口唇 耳廓 面颊 12．真皮层 感染 循环障碍 13．能力 健康 14．淋浴 盆浴

15．22℃ 41～46℃ 病人习惯 16．制动 活动受限 石膏 牵引 17．近侧 远侧 健侧 患侧

2 A 12 B 22 C 32 C 42 C 52 ABCE 3 D 13 B 23 A 33 D 43 A 4 B 14 C 24 B 34 E 44 ABDE 5 B 15 D 25 B 35 C 45 BDE 6 B 16 E 26 B 36 C 46 ABCE 7 A 17 D 27 E 37 B 47 BCD 8 B 18 E 28 B 38 E 48 DE 9 C 19 C 29 C 39 A 49 ACDE 10 A 20 A 30 C 40 A 50 ACD

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