广西基层中医药民族医药服务能力提升工程督查评估细则

广西基层中医药民族医药服务能力提升工程督查评估细则 评估指标 分值 评估方法 评分标准 实得分 ★1.成立有关部门参加的提升工程组织领导机构。 查阅政府文件和相30 关资料。 未成立有关部门参加的提升工程组织领导机构，本项不得分。 扣分原因 备注 未单独成立提升工程组织领导机构的市或县，可以按成立该地区中医药民族医药发展领导小组等领导机构进行评分 2.制定本地区提升工程的实一、加施意见或方案。 强组织领导和3.召开会议对本地区提升工管理。 程实施工作进行动员部署，（150或者层层签订《目标承诺书》。 分） ★4.本地区有专项经费用于提升工程重点项目建设。 5.本地区提升工程重点项目执行情况。 ★6.对本地区提升工程实施工作进行督查。 1.未制定提升工程的实施意 1.查阅政府文件和见或方案，本项扣15分。 相关资料； 20 2.对中医药政策不熟悉，未落2.访谈政府及相关实中医药政策，酌情扣分，最部门 多扣5分。 查阅政府文件和相20 完成其中一项得满分。 关资料。 查阅政府预决算、拨无专项经费用于提升工程重 30 款凭证、支出凭证等点项目建设，本项不得分。 相关资料。 1.听取政府有关部8个重点项目中，有1个未按20 门报告； 时间进度完成项目计划扣2.52.查阅相关资料。 分，扣完为止。 查阅政府文件和相未对提升工程实施工作进行 30 关资料。 督查，本项不得分。 第3项基层中医药民族医药人才培养为自治区统一执行项目，不扣分 评估指标 ★7.能够提供中医药服务的社区卫生服务中心占本类机构总数的比例（2013年底我区要求要达到90%）。 分值 二、社区卫生8.按照要求设置中医科、中服务中药房，配备中医诊疗设备。 心能够提供中医药服务。 （165★9.社区卫生服务中心中医分） 类别医师占医师总数的比例（2015年底我区要求要达到20%）。 ★10.中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上（2015年底我区要求95%以上的机构要达到20%）。 实得分 扣分原因 全县（市、区）能够提供中医 药服务的社区卫生服务中心35 查阅统计资料。 数量不足90%的，每少1个百分点扣5分，扣完为止。 1．全县（市、区）按标准设置中医科、中药房、配备中医诊疗设备的社区卫生服务中心数量不足90%的，每少1个1．查阅统计资料； 百分点扣1.5分，最多扣1520 2．实地检查4个社分。 区卫生服务中心。 2．所查机构未设置中医科、中药房、配备中医诊疗设备，本项不得分；已设置，未达到相应标准，酌情扣分，最多扣5分。 所查机构中医类别医师占比实地检查4个社区卫30 生服务中心。 未达到(含)15%以上，每少1个百分点扣5分，扣完为止。 全县（市、区）中医类别医师 占比达到20%以上的社区卫生服务中心数量低于90%，每少1个百分点扣3分，扣完为止。 评估方法 评分标准 备注 所查机构未设置中药房，但由外包机构提供中药饮片、煎药、配送等服务的，经查看签订的协议书和工作记录等属实，此项不扣分。 30 查阅统计资料。 2013年底我区要求90%以上的机构要达到20%。 评估指标 11.建设中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。 分值 评估方法 评分标准 ★12.运用中药饮片等6种以上中医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（2013年底我区要求要达到90%）。 三、乡镇卫生院能够提供中医药服★13.能够提供中医药服务的乡镇卫生院占本类机构总数的比例（2013年底我区要求要达到70%）。 1. 全县（市、区）设置中医1.查阅统计资料； 药综合服务区的社区卫生服2.实地检查4个中医中心数量达到（含）90%，得20 民族医示范社区卫15分，每少1个百分点扣3分，最多扣15分。2. 所查机生服务中心。 构未设置中医药综合服务区，扣5分。 1. 全县（市、区）运用中药 饮片等6种以上中医药技术方法的社区卫生服务中心数量达到（含）90%得20分，每1．查阅相关资料； 少1个百分点扣2分，最多扣30 2．实地检查4个社20分。 区卫生服务中心。 2.实地检查前6个月处方、治疗记录、收费记录等工作记录，每个机构应用6种得10分，每少1种扣5分，最多扣10分。 全县（市、区）能够提供中医药服务的乡镇卫生院数量达35 查阅统计资料。 到（含）70%得满分，少1个百分点扣5分，扣完为止。 实得分 扣分原因 备注 2013年底我区要求达到90%。 中医药技术方法包括中药饮片、针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、熏洗、敷贴等。 评估指标 务。（165分） 分值 评估方法 评分标准 实得分 扣分原因 备注 所查机构未设置中药房，但由外包机构提供中药饮片、煎药、配送等服务的，经查看签订的协议书和工作记录等属实，此项不扣分。 1．全县（市、区）按标准设 置中医科、中药房、配备中医诊疗设备的乡镇卫生院数量14.按照要求设置中医科、中不足70%的，每少1个百分点药房，配备中医诊疗设备。1．查阅统计资料； 扣1.5分，最多扣15分。 （2013年底，我区要求标准20 2．实地检查4个乡2．所查机构未设置中医科、化中医科中药房设置率为镇卫生院。 中药房、配备中医诊疗设备，70%） 本项不得分；已设置，未达到相应标准，酌情扣分，最多扣5分。 ★15.乡镇卫生院中医类别所查机构中医类别医师占比医师占医师总数的比例。实地检查4个乡镇卫30 达到（含）20%以上，每少1（2015年底我区要求要达到生院。 个百分点扣5分。 20%）。 ★16.中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上（2015年底我区要求90%以上的机构要达到20%）。 全县（市、区）中医类别医师占比达到20%以上的乡镇卫生院数量低于85%，每少1个百分点扣3分，扣完为止。 30 查阅统计资料 评估指标 17.建设中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。（2015年我区要求要达到25%）。 分值 评估方法 评分标准 实得分 扣分原因 备注 1. 全县（市、区）设置中医 药综合服务区的乡镇卫生院1.查阅统计资料； 数量未达到20%，每少1个百20 2.实地检查4个乡镇分点扣3分，最多扣15分。 卫生院。 2. 所查机构未设置中医药综合服务区，扣5分。 1. 全县（市、区）运用中药 饮片等6种以上中医药技术方法的乡镇卫生院数量达到1．查阅相关资料； （含）70%得20分，每少1个30 2．实地检查4个社百分点扣2分，最多扣20分。 区卫生服务中心。 2.实地检查前6个月处方、治疗记录、收费记录等工作记录，每个机构应用6种得10分，每少1种扣5分。 全县（市、区）能够提供中医 药服务的社区卫生服务站数量不足75%的，少1个百分点扣3.5分，扣完为止。 全县（市、区）配备1名中医 类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师的社区卫生服务站数量不足60%的，少1个百分点扣3分，扣完为止。 ★18.运用中药饮片等6种以上中医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（2013年底我区要求要达到70%）。 中医药技术方法包括中药饮片、针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、熏洗、敷贴等。 ★19.能够提供中医药服务四、社的社区卫生服务站占本类机区卫生构总数的比例（2013年底我服务站区要求要达到75%）。 能够提供中医药服★20.至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务。 务的临床类别医师（2015年（85底我区要求要达到70%）。 分） 35 查阅统计资料。 无社区卫生服务站的不赋分 30 查阅统计资料。 无社区卫生服务站的不赋分

评估指标 21.配备适宜的中医诊疗设备（2015年底我区要求要达到87%）。 分值 评估方法 评分标准 1.全县（市、区）配备适宜的中医诊疗设备的社区卫生服务站数量不足80%，每少1个百分点扣1分，最多扣5分； 2. 所查机构未配备，扣5分。 1.全县（市、区）运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务的社区卫生服务站数量达到（含）75%以上，每少1个百分点扣1分，最多扣5分。 2.实地检查前6个月处方、治疗记录，无中药饮片和中医非药物疗法，扣5分。 全县（市、区）能够提供中医药服务的村卫生室数量达到（含）60%得满分，每少1个百分点扣3.5分，扣完为止。 全县（市、区）配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师的村卫生室数量达到（含）60%得满分，每少1个百分点扣3分。 实得分 扣分原因 备注 无社区卫生服务站的不赋分 1．查阅统计资料； 10 2．实地检查4个社区卫生服务站。 1.无社区卫生服务站的不赋分。 2.所检查机构为当地卫生计生部门统计信息显示能提供中医药服务的机构。 22.运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（2013年底我区要求要达到75%）。 1．查阅相关资料； 10 2．实地检查4个社区卫生服务中心。 五、村卫生室能够提供中医药服务。 （85分） ★23.能够提供中医药服务的村卫生室占本类机构总数的比例（2013年底国家要求达到60%） ★24.至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生（2013年底国家要求达到60%）。 35 查阅统计资料。 30 查阅统计资料。 评估指标 25.配备适宜的中医诊疗设备（2013年底国家要求达到60%）。 分值 评估方法 评分标准 实得分 扣分原因 备注 1．查阅统计资料； 10 2．实地检查4个村卫生室。 26.运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务（2013年底国家要求达到60%）。 六、服务量逐年上升。 （30分） 七、加强县级中医医院建设。 （60分） 1．查阅相关资料； 10 2．实地检查4个村卫生室。 ★27.基层医疗卫生机构中医药服务量达到总服务量一定比例，并在“十二五”期间有明显上升。 30 查阅统计资料。 1.全县（市、区）配备适宜的 中医诊疗设备的村卫生室数量达到（含）60%得5分，每少1个百分点扣1分； 2. 所查机构未配备，扣5分。 1.全县（市、区）运用中药饮 片或中医非药物疗法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务的村卫生室数量达到（含）60%得5分，每少1个百分点扣1分，最多扣5分。 2.实地检查前6个月处方、治疗记录，无中药饮片和中医非药物疗法，扣5分 近3年基层医疗卫生机构中医药服务量年平均增长率达（含）5%以上得满分，每少1个百分点扣6分。 已得国家基建项目的单位按时 完工得满分，否则酌情扣分。 1.开展信息化建设的得5分。 2.信息化建设功能不全，酌情扣分，最多扣5分。 所检查机构为当地卫生计生部门统计信息显示能提供中医药服务的机构。 中医药服务量%计算：（中成药处方数+中药饮片处方数+适宜技术处方数)/门诊处方数 无项目的不赋分。 28.开展县级中医医院基本1.查阅文件资料； 20 条件建设。 2.实地考察。 29.开展县级中医医院信息化建设，功能涵盖电子病历、1.查阅文件资料； 临床路径、诊疗规范、绩效10 2.实地考察1所中医考核及综合业务管理等，并医院。 与医疗保障、基层医疗卫生 评估指标 机构实现互联互通。 30.县级中医医院达到二级甲等中医医院水平（2013年底我区要求要达到50%）。 31.加强尚未设置中医医院的县（市、区）综合医院中医部（科）中药房建设。 八、加强县级中医医院支援基层医疗卫生机构中医药工作。 （50分） 32.县级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。 33.开展中医药人员县乡村一体化管理试点工作，探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制。 分值 评估方法 评分标准 实得分 扣分原因 备注 1.查阅文件资料。 二级甲等中医医院数量达到 20 2.实地考察1所中医（含）50%以上，每少1个百医院。 分点扣5分，扣完为止。 1. 县级综合医院未设置中医 1．查阅文件资料； 科、中药房，不得分； 10 2．实地检查县级综2. 已设置中医部（科）中药合医院。 房，但未达标，酌情扣分，最多扣5分。 1. 未设置基层指导科，扣101.查阅文件资料； 分； 20 2.实地考察。 2. 未对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导，扣10分。 10 查阅文件资料。 未开展试点工作，本项不得分。 未获得县乡村一体化管理试点工作的县（市、区）此项不赋分。 评估指标 34.所有县（市、区）建有1个县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地并纳入全国中医药适宜技术网络，具备远程会诊和远程中医药适宜技术推广等功能。 35.按照有关要求开展具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。 九、加强中医药队伍建设。 （60分） 36.中医类别全科医生占基层全科医生的比例（2015年我区要求要达到20%）。 37.中医类别全科医生占基层中医类别医师的比例（2015年我区要求要达到50%）。 分值 评估方法 评分标准 实得分 扣分原因 备注 1.查阅文件资料； 20 2.实地考察。 1．完成基地建设得10分； 2．建设功能不完善，酌情扣分，最多扣10分。 未获得此项目的县（市、区）此项不赋分。 1.查阅文件资料； 10 2.实地考察。 未开展此项工作，本项不得分。 中医类别全科医生占基层全科医生的比例未达15%，每少1个百分点扣2分，扣完为止。 中医类别全科医生占基层中医类别医师的比例未达40%，每少1个百分点扣2分，扣完为止。 未获得试点工作的县（市、区）此项不赋分。 20 查阅统计资料。 20 查阅统计资料。 评估指标 38.开展基层老中医药专家师带徒、在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育、临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。 分值 评估方法 评分标准 实得分 扣分原因 备注 1.在全县（市、区）开展此项1．查阅相关资料； 工作得7分，材料不全酌情扣10 2. 实地检查1个基分； 层医疗卫生机构。 2. 所查机构未开展此项工作，扣3分。 提高新农合中医药报销比例 的参合县数量达（含）90%以上得满分，每少1个百分点扣2分，扣完为止。 1．未将符合条件的中药和中 医药诊疗项目纳入城乡居民基本医保支付范围的，扣10分； 2. 已将符合条件的中药和中医药服务项目纳入城乡居民基本医保支付范围，所查机构在实际工作中未执行的，每个机构扣5分。 39.参合县提高新农合中医1.查阅文件资料； 药报销比例。（本地区提高中20 2．实地考察。 十、在医药报销比例的参合县占健全全比） 民医保体系中1. 查阅基本医保相发挥中（含中医药优40.将符合条件的中药关文件； 势和作药饮片、中成药、中药制剂）2. 政府及相关部门和中医诊疗项目按规定纳入20 用。 访谈； （本（50基本医疗保险支付范围。3. 实地检查1－2个地区的具体举措） 分） 基层医疗卫生机构。 实地检查乡镇卫生院或社区卫生服务中心。

评估指标 41.在医保支付制度改革中，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。（本地区的具体举措） 十一、在基本药物制度中体现中医药特点。 （20分） 十二、鼓励社会力量在基 层举办中医医疗机构。 分值 评估方法 评分标准 1.未制定鼓励运用中医药相关政策的，扣10分； 2.已制定鼓励运用中医药相关政策，所查机构在实际工作中未执行的，每个机构扣5分。 实得分 扣分原因 备注 1. 查阅基本医保相关文件； 2. 政府及相关部门10 访谈； 3. 实地检查1－2个基层医疗卫生机构。 实地检查乡镇卫生院或社区卫生服务中心。 42.所有县（市、区）中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。 43.鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。 44.鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。 未保留中药饮片差价政策或20 查阅政府相关文件。 实行中药饮片零差率销售但政府补偿不到位的，不得分。 10 1.查阅文件资料； 2.实地考察。 10 无相关政策措施，本项不得分。 无相关政策措施，本项不得分。 评估指标 （3045.对各类社会资本举办非分） 营利性中医医疗机构给予优先支持。 46.在规范管理的基础上，制定并实施允许乡村中医药技术人员自采、自种、自用民间习用中草药的政策措施。 十三、加强基层中药监督管理。 （20分） 47.组织开展中药质量监管专项行动，规范基层医疗卫生机构中药饮片、中成药采购行为。基层医疗卫生机构应当加强对中药饮片、中成药供货单位的资质审核，严禁从中药材专业市场等非药品生产、经营企业处采购中药饮片、中成药，严禁基层医疗卫生机构和个体诊所采购和使用假劣中药。 48.采取发放资料、设立宣传栏等多种形式向农村居民宣传中医药文化知识，中医药文化知识普及80%以上的行政村。 分值 10 评估方法 评分标准 无相关政策措施，本项不得分。 实得分 扣分原因 备注 10 1.查阅文件资料。 2.实地考察。 无相关政策措施，本项不得分。 10 查阅文件资料。 无相关政策措施、证明材料，本项不得分。 十四、开展“中医中药中国行- 1.查阅文件资料。 2.实地考察； 行政村中医药文化知识普及10 3.访谈； 未达到70%，每降1个百分点4.问卷调查40名常扣2分。 住居民。 评估指标 进乡村进社区进家庭”活动。 （30分） 49.采取发放资料、设立宣传栏等多种形式向社区居民宣传中医药文化知识，中医药文化知识普及85%以上的社区。 50.采取多种形式将中医药文化知识送进家庭，中医药文化知识普及80%以上的家庭。 分值 评估方法 评分标准 社区中医药文化知识普及未达到75%，每降1个百分点扣2分。 实得分 扣分原因 备注 10 10 家庭中医药文化知识普及未 达到70%，每降1个百分点扣2分。

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