泌尿系统疾病病人护理
更新时间:2023-06-03 13:23:01 阅读量: 实用文档 文档下载
第五章 泌尿系统疾病病人护理
第一节 泌尿系统疾病相关知识要点
泌尿器官主要包括: 泌尿器官主要包括: 肾脏、输尿管、膀 肾脏、输尿管、 胱和尿道及有关血 神经组成。 管、神经组成。
一、解剖、生理、病理要点 解剖、生理、
肾脏内部结构 示意图
肾单位示意图
1.肾小球的滤过功能 1.肾小球的滤过功能 生成原尿 2.肾小管功能 2.肾小管功能 重吸收功能、分泌和排泄功能、 重吸收功能、分泌和排泄功能、浓 缩和稀释功能。 缩和稀释功能。
3.肾脏的内分泌功能 3.肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、 前列腺素等。非血管活性激素包括1 前列腺素等。非血管活性激素包括1-a羟化 酶、促红细胞生成素
二、常见症状护理要点 ★(一)肾性水肿 ★ (二)尿路刺激征 ★ (三)尿量异常 (四)蛋白尿 (五)血尿 (六)白细胞尿、脓尿、菌尿 白细胞尿、脓尿、 白细胞尿 (七)管型尿 管型尿 (八)肾区疼痛、肾绞痛 肾区疼痛、 肾区疼痛
(一)肾性水肿 ★
肾炎性水肿 主要是由于肾小球滤过率下降, 主要是由于肾小球滤过率下降,而肾 小管重吸收功能相对正常造成“ 小管重吸收功能相对正常造成“球-管失 水钠潴留而产生水肿。多见于急、 衡” ,水钠潴留而产生水肿。多见于急、 慢性肾炎。 慢性肾炎。
肾病性水肿 主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋 白血症,血浆胶体渗透压降低,导致液体 白血症,血浆胶体渗透压降低, 从血管内渗入组织间隙,产生水肿。 从血管内渗入组织间隙,产生水肿。常见 于肾病综合征。 于肾病综合征。
1.护理评估 1.护理评估了解病史:有无急性上呼吸道感染, (1)了解病史:有无急性上呼吸道感染, 有无过度劳累,有无使用肾毒性药物。 有无过度劳累,有无使用肾毒性药物。 评估临床表现:水肿特点、 (2)评估临床表现:水肿特点、皮肤的完 整性等。 整性等。 (3)进行检查:了解尿常规、尿蛋白检查、 进行检查:了解尿常规、尿蛋白检查、 血清电解质、肾功能指标等。 血清电解质、肾功能指标等。
2.护理诊断 2.护理诊断
(1)体液过多 与肾小球滤过功能下降致 水钠潴留、 水钠潴留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压 降低有关。 降低有关。
(2)有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水 营养不良有关。 肿、营养不良有关。
3.护理措施 3.护理措施休息:严重水肿的病人应卧床休息。 (1)休息:严重水肿的病人应卧床休息。 饮食护理:限制钠的摄入, (2)饮食护理:限制钠的摄入,予少盐饮 每日摄盐<2g <2g。 食,
每日摄盐<2g。轻度水肿不需严格限 但不可多饮; 水,但不可多饮;严重水肿每天液体入量 不应超过前一天24h尿量加上不显性失水 不应超过前一天24h尿量加上不显性失水 24h 500ml)。 量(约500ml)。
病情观察:记录24h出入量, 24h出入量 (3)病情观察:记录24h出入量,监测尿 量变化;定期测量体重; 量变化;定期测量体重;观察水肿消长的 情况,观察有无胸腔、腹腔和心包积液。 情况,观察有无胸腔、腹腔和心包积液。 用药护理:遵医嘱使用利尿剂, (4)用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药 物的疗效及不良反应。 物的疗效及不良反应。 皮肤护理。 (5)皮肤护理。 (6)健康教育。 健康教育。
请根据护理措施制定健康教育内容。 请根据护理措施制定健康教育内容。
(二) 尿路刺激征 ★
尿路刺激征 指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械 刺激而引起的尿频、尿急、尿痛,可伴有 刺激而引起的尿频、尿急、尿痛, 排尿不尽感及下腹坠痛。 排尿不尽感及下腹坠痛。
1.护理评估 1.护理评估了解病史。 (1)了解病史。 了解临床表现:病人排尿情况, (2)了解临床表现:病人排尿情况, 有无发热、腰痛等伴随症状。 有无发热、腰痛等伴随症状。 (3)了解目前治疗情况。 了解目前治疗情况。 (4)了解病人心理状态。 了解病人心理状态。 了解辅助检查结果。 (5)了解辅助检查结果。
2.护理诊断 2.护理诊断
排尿障碍:尿频、尿急、 排尿障碍:尿频、尿急、尿痛 染所致的膀胱激惹状态有关。 染所致的膀胱激惹状态有关。
与尿路感
3.护理措施 3.护理措施休息:急性发作期应注意卧床休息。 (1)休息:急性发作期应注意卧床休息。 增加水分摄入:尽量多饮水、 (2)增加水分摄入:尽量多饮水、每天饮 水量>2000ml,勤排尿, 水量>2000ml,勤排尿,保证每天尿量在 >2000ml 1500ml以上。 1500ml以上。 以上 高热护理。 (3)高热护理。
用药护理:按医嘱给予抗生素, (4)用药护理:按医嘱给予抗生素,注意观 察药物的疗效和副作用。 察药物的疗效和副作用。 (5)疼痛护理:指导病人按摩或热敷膀胱区, 疼痛护理:指导病人按摩或热敷膀胱区, 以缓解疼痛。 以缓解疼痛。 健康指导。 (6)健康指导。
请根据护理措施制定健康教育内容。 请根据护理措施制定健康教育内容。
(三)尿量异常
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