宜宾学院国家助学金申请审批表样表

国家助学金申请审批表（20** —20 ** 学年）

姓名 本人 情况 民族 身份证号码 ** ** 性别 政治面貌 ** 团员 出生年月 入学时间 联系电话 ****年**月 20**年9月 ******** 本人的身份证号码 宜宾学院 大学 二级院校全称 学院 20**级 年级 ** 班 家 庭 经 济 情 况 家 庭 成 员 情 况 家庭户口 家庭月总收入 家庭住址 姓名 ** ** ** ** **元 A、城镇 B、农村 人均月收入 **元 家庭人口总数 收入来源 邮政编码 工作或学习单位 工作单位填工作单位具体地址与名称 无工作单位填家庭住址 如下内容： **省**市**县**乡（镇）**村务农 *人 务农 **** **省**市**县**乡（镇）**村**组 年龄 ** ** ** ** 与本人关系 母子/母女 父子/父女 祖孙 姐弟 在校上学的填学校的地址和名称 申请理由： 申请理由200字左右，申请人必须本人手写签名 申请人签名： ** ** 年 ** 月 ** 日 二级学院审核意见： 某某同学上述情况属实，同意申请一般困难（或困难或特殊困难）国家助学金。 （公章） 盖二级学院行政章，章要盖正 ** 年 ** 月 ** 日 《国家助学金申请审批表》填写说明

1. 表格为一页，不得更改格式，不得随意增加页数。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项，所有数据要闭合。

2. 表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年。 3. 表格中“基本情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。

4. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩合格、家庭经济情况等方面内容。字数控制在200字左右。

5. 院系意见栏的填写，二级学院必须签写意见，并确定助学金档次，盖章盖二级学院的行政公章，必须盖正。

6. 表格上报一律使用原件，不得使用复印件。

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