针刺配合旋转手法治疗肩周炎的临床观察

肩周炎即肩关节周围炎,是发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,以疼痛和运动功能障碍为主要症状。祖国医学称为“漏肩风”,又称“五十肩”、“冻结肩”,属“痹证”的范畴。现代医学对肩周炎有急性期、粘连期、缓解期之分。大部分患者可耐受急性期的疼痛,故就诊者多属粘连期。笔者采用针刺配合旋转手法治疗肩周炎患者20例,疗效较好,现报道如下。

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中西医结合研究 21 01年 1 2月第 3第 6期卷

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文章编号 i644 1 ( 0 1 0—3 40 7—66 2 1 )60 0-2 1

针刺配合旋转手法治疗肩周炎的临床观察张育红

湖北医药学院附属十堰市人民医院风湿免疫科，北十堰湖

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肩周炎即肩关节周围炎，是发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症，以疼痛和运动功能障碍为主要症状。祖国医学称为“肩风”又称“十肩”“结漏，五、冻肩”属“证”范畴。现代医学对肩周炎有急性期、,痹的 粘连期、解期之分。大部分患者可耐受急性期的疼缓痛，就诊者多属粘连期。笔者采用针刺配合旋转手故法治疗肩周炎患者 2 0例，效较好，疗现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 .

束，或垂直拨筋束，顺肌肉走向进行捋顺，复 3再反mi n。

1 2 3旋转手法①内旋后伸：者将患者臂内旋 ..医并后伸向背后，关节屈曲，指向上，将患臂在背肘拇并后上抬到适当高度，者用拇指点揉肩前、后各痛医肩点，用掌跟自上而下推肩部 5 1并~ 0次；②外展外旋：医者一手按住患者患肩，免患肩耸肩，一手握住避另患侧手腕，徐徐外展外旋位，后摇摆患臂 6次；屈前③

肘旋转：医者一手按住患者患肩，一手握住患侧肘另部，患者的肘关节屈曲 9。臂部尽量外展，将 0,以肩关节为中心，骨干为半径，被动旋转运动，动范围肱作运由小到大逐渐增加，、时针各 1顺逆 0次；④肩部环转： 医者一手固定患者患肩，一手握住患者手腕，患另将者的肘关节伸直，部尽量外展，臂以患者为圆心，整个上肢为半径，行长杠杆旋转运动，、时针各 1进顺逆 O次；⑤外旋上举：医者一手固定患肩，一手握住患者另前臂，患臂外旋上举，臂部抬到最高限度共 5 1将使~ 0次。其中外展外旋、内旋

后伸、揉推肩等为准备手点法，肩部旋转和外旋上举是解除粘连的主要手法。最后自肩井穴拿捏至腕臂，揉搓法及牵抖法结束推以拿。以上治疗，日 1,O次为 1疗程，两次 1个疗程之间间隔3 。~5d2结果

本组 2 0例中，中男 8例， 1其女 2例；年龄在 4~ 7

6 8岁，均 5平 4岁；程最短 2月，长 1;肩患者病最年左 1 O例，右肩患者 7例，双肩患者 3例；7例有不同程度 1的外展、外旋、后伸困难， 3例见三角肌萎缩。所有仅患者均符合 1 9 9 1年在湖北省“国肩周炎学术研讨全会”上制订的诊断标准。1 2治疗方法 .

1 2 1针刺治疗 ..

1 2 1 1辨经取穴手太阳经：关节后方稍外或 .. .肩

肩胛处疼痛，连颈项部，时放射到肘臂外侧及小痛有指，肩关节活动以内收、内旋障碍为主，点多在肩胛痛中央，肩胛外下缘。以膈俞、贞、外俞、中俞或肩肩肩为主，合肩髑、配曲垣、天宗、关。手少阳经：关节外肩外方及肩胛冈上缘疼痛，引颈项，节活动受限，痛关有

2 1疗效标准 .

时伴无名指、小指麻痛，以肩髂、会、井为主，合膈天配肩髑、关。手阳明经：峰前面疼痛，及上臂前外肩连

痊愈：痛完全消失，关节功能恢复正常，疼肩上举>1 0度，展> 9。,伸内旋达到胸椎第 1 7。外 0度后 0棘突处；效：痛明显减轻，关节功能基本恢复正显疼肩常，上举> 1 O度，展>7。,伸内旋达到第 3腰 5。外 5度后锥棘突处；效：痛减轻，有疼肩关节功能有所恢复，外展>3。无效： 0;症状无改善。 2 2治疗结果 .

部，以外展、伸举为主，痛点在肩峰前部，肩髑、压取肩井、臂牖为主，曲池、三里、配手合谷[。 1] 1 2 1 2具体操作 . ..选用 2~3寸的 2 8号毫针，俯取

伏坐位或侧卧位，5酒精消毒，针得气后，补平 7进平泻，留针 2 n中间行针一次。 0mi,

1 2 2常规推拿手法①患者取坐位，者立其患 . .术

1疗程结束后，个痊愈 3,例显效 7,效 6例，例有

侧；以揉、、、

、、等多种手法在患肩周围及摩滚推拿捏筋其颈项、背、肩患侧上肢施法 3 5遍；在患侧肩~②前 (二头肌长头腱处 )肩外 (角肌止点 )肩后 (肱、三、冈上肌、冈下肌 )部位压痛点各处，以弹拔手法或弹筋施

无效 4例。2个疗程结束后，有患者全部治愈。所3讨论

祖国医学认为本病病机在于气血阻滞，通则不

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