脑卒中患者疾病不确定感与社会支持的临床研究

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临床医学 2 1 0 1年 3月第 3 1卷第 3期

Cii l e in, r 0 1 o.3, o3 l c de e Ma.2 1,V 1 1 N . naM i

脑卒中患者疾病不确定感与社会支持的临床研究胡秀萍 (山东省济宁市第二人民医院神经内科，宁济疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力。 目前疾病的不确定感已引起医务工作者的广泛关注，对脑卒但

220 ) 7 10

3 3。社会支持总得分 (5 2± . ), .) 2 . 7 4分显著低于常模 (3 94 3 . -37分 J差异有统计学意义 (P< . 1。 .), 0 O )

中患者疾病不确定感研究较少。本研究主要探讨脑卒中患者疾病不确定感、获得的社会支持及两者之问的相关性，旨在临床工作中通过提高脑卒中患者的社会支持，降低其不确定感，以改善患者心理状况，得好的临床疗效。取1对象与方法

23脑卒中患者疾病不确定感与社会支持的相关性： .经相关性分析，组数据表明，病的不确定感与社会支持 4个方面本疾相关：客观支持、管支持、支持利用度、会支持总分间存主对社在显著负相关。见表 1。

表 1脑卒中患者疾病不确定感与社会支持的相关性

11研究对象：取 2 1 .选 0 0年 1月至 2 1 0 0年 1 0月住院脑卒中患者 10例，均住院天数 (0±1 ),行颅脑 C 0平 3 0d均 T或 MR检 I

查，符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准。研究对象要求具有中文阅读或理解能力，均在知情同意的原则下自且

愿参与研究，排除患有精神疾病，知障碍，重心、、功能认严肺脑衰竭及严重并发症的患者。其中男 5 6例， 4女 4例；龄 4 8年 0~ 53讨论

岁， (7± 6岁；配偶者 6,平均 5 1 )有 7例丧偶或离异 2, 4例单身 9 例；文化程度：高中以上 4例， 8小学及初中 3例， 5文盲 1 7例。12方法： .

脑卒中是目前发病率高、致残率高和病死率高的疾病 J, 其发病率渐趋于年轻化，因此给社会和家庭带来沉重负担，探索治疗该疾病的新方法、定患者思想更加迫切。稳

12 1评定工具：一般情况问卷： ..①包括年

龄、性别、文化程度、姻状况、庭经济情况等。② Mi e疾病不确定感量表婚家 sl h

本研究显示，脑卒中患者疾病的不确定感主要来自不明确性，处于中等水平，疾病的不确定感是伴随症状、断及预多即诊后而来，当患者对疾病的状态预知时，病的不确定感即会发疾

( I) 3: 3 MUS -]共 3个条目，采用 Lkr5分计分法，围 3 ie t范 2~10分， 6分数越高，不确定感程度越高。高分水平 17 5~10 1. 6分，中分水平 17 4~ 4 8分，分水平 7 . 3 1. 7 .低 4 7~ 2分。除第 1 5

生”; 得分最高的 3个条目中前两个属于不明确性， 3个属第于复杂性，显示脑卒中患者不确定性和疾病的反复发作与不断接受治疗有关，支持 Mi e理论。均 s l h

条目外，其余条目分为 4个纬度，即不明确性 ( 1条目)含 3个、复杂性 ( 7个条目)与疾病相关的信息缺乏或不一致性 (含、含

研究还表明，卒中患者社会支持总分低于常模，脑客观支持、主管支持、支持利用度、会支持总分问存在显著负相对社关。充分说明个体感受在社会支持体系中的重要作用，然而脑卒中患者得到的社会支持较少，得不到良好的家庭支持， 即并且多有严重功能缺陷。

7个条目)疾病预后的不可预测性 ( 5个条目)、含。③社会支持评定量表 ( S S -j共 1条目，别从客观支持、管 SR ) s: 0个分主

支持、支持利用度 3个方面进行评估。总分范围 1 6 1~ 2分，分值越高说明获得的社会支持越高。 122研究方法：者首先向调查对象讲明研究的目的、义及 .调查意

综上所述，脑卒中患者家庭支持是社会的主要内容，家庭亲人的照顾、理解及支持对增加脑卒中患者的社会支持非常重要。参考文献[]李乐之， 1梁敉宁，邓露，肺癌患者疾病不确定感与生活质量的相关等.

方法，征得患者的同意并获得好的配合，采用随机抽样，进行一对一

问卷调查。均由患者自己填写，文化水平低或文盲患者由调对

查者本人逐条定式询问填写。对于患者的疑问，由调查者统一解

答。共发放问卷 10, 0分回收问卷 10, 0分回收率 10 0%。

13统计学方法：有数据经 S S 6 0软件进行统计学处 .所 P S1.理，量数据采用均数±标准差 (±s计 )表示；关分析采用 t相 检验，< .5为差异有统计学意义。 P 002结果[ 2]

性研究[]中华行为医学与脑科学杂志， O,83:3 27 J. 2 9 1( )25— 3. OMih lM,P d la G,Gr n s e ai l a tM.Un e t i t n i e st e r c r n y i n s h o y:a r p i a e l—

ct no em dan f cs fm s r adcpn[] usR s, ao ft eit ge et o aty n oig J .N t e i h i f e 1 91,0( 9 4 4):3 2 6—2 0. 4

[]徐淑莲， 3黄秀梨.Mi a疾病不确定感量表之中文版测试[]护 sl ss J.理研究，9 64( ) 5 6 . 19, 1:9— 8

2 1脑卒中患者疾病不确定感评分状况：组患者不确定感 .该总得分为 6~ 18分，均 ( 7± 1分；分水平 6例 0 0平 8 4)高 ( .0 )中等分水平 8 60%, 8例 ( 80% )处于低分水平 6例 8. 0,

[]肖水源 . 4社会支持评定量表[]中国心理卫生杂志，9 3 7增 J. 19, (刊 )4 4 .:2— 4

[]汪向东， 5王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[] J .中国心理卫生杂志，9 9 1 (刊 ) 8 19,3增：6~】1 3.

( .0。其中复杂因素得分 2 6 0%) 6~5, 7分平均 ( 0±7分， 4 )单题平均得分 2 6;明确性得分 3 6分，均 ( 8± ), .5不 2~ 1平 4 9分单

[]江宗华， 6李广生，训明， .吉等多发颈动脉重度狭窄/闭塞患者的临床干预研究[] J .中风与神经疾病杂志，0 7 2 3:0 . 20,4( ) 39

题平均得分 4 o。 . o分 22脑卒中患者社会支持状况：组患者客观支持得 ( . .该 7 04 -26分， . )主观支持得 ( 1042 8分，持利用度得分 ( . 1 . . )支 - 6 5±

(收稿日期：00—1 0 21 2—1 )

(文编辑：本马文娟 )

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