2018年完整版慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理诊断和措施方案

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理诊

断和措施方案

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摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。 方法 分析病例。

结果 临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现

护理诊断的症状。

结论 在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患

者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。

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目录

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述 .......................................... 4 2. 病因 ........................................................................................ 4 3. 临床资料 .................................................................................. 5 4. COPD护理诊断和护理措施 ....................................................... 5 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6

气体交换受损 .................................................................................. 5 清理呼吸道无效 .............................................................................. 8 低效性呼吸型态 .............................................................................. 9 活动无耐力 .................................................................................... 10 营养失调 ........................................................................................ 10 焦虑 ................................................................................................ 11

5. 结语 ...................................................................................... 11 参考文献 ...................................................................................... 12

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1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述

慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。

2. 病因

吸烟 烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。慢性炎症及吸烟刺激，引起支气管平滑肌收缩，气流受限等。

职业粉尘和化学物质 如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。

空气污染 大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。

感染 长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管

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和肺泡。

蛋白酶-抗蛋白酶失衡 各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。

其他 机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。

3. 临床资料

选取陕西省中医医院慢性阻塞性肺疾病病人，本组收集2016年7月1日至2016年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年龄55岁～92岁，平均年纪61岁。其中合并心脏病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有的患者有4人。下面以患者常出现的临床症状来进行探讨。

4. COPD护理诊断和护理措施

4.1 气体交换受损

与吸烟有关。临床观察中，由吸烟引发的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟的持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，

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