医保知识

1、办理城乡居民医保住院需要带 住院证、新农合本、身份核查表，产妇带准生证。

2、基本医疗费用是指符合 基本医疗保险目录、诊疗项目 和 医疗服务设施的药品和项目，简称基本费用。

3、参保人员使用《 河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》外的药品发生的费用，基本医疗保险 和工伤保险 均不予支付。

4、参保患者到达住院科室，经主管医生、护士，人、证、卡核对后 三日内 持医疗卡或新农合本到医保窗口进行审核登记。

5、住院病人无正当理由且未履行请消假制度不在医院治疗者即为 挂床，本次住院费用全部自费。

6、我市今年参保居民县级医院住院起付标准是 400 元、报销比例400—1500元63 %、1500元以上83 %。

7、病人出院带药一般 3天 量，慢性疾病 7天 量，并且不准带 液体 。 8、我市今年城乡居民医保个人缴费标准是180元。全日制在校大学生个人缴费标准是150元。

9、严格执行《河南省基本医疗保险药品目录》，控制使用 乙类药品、特殊药品_和 自费药品 要严格执行审批告知签字制度。住院期间 不得开与住院疾病无关的药物。

10、我市城乡居民以年为参保年度，缴费时间为 每年十月中旬 ,享受待遇时间为下一年1月1号——12月31号 一、什么是医保？

“医保”是国家基本医疗保险制度的简称，是由国家组织管理，由用

人单位和个人交纳的医保费用，建立医保基金，用于支付参保人员医疗费用的一种制度。 二、医保包括那些?

包括城镇在职职工医保、城乡居民医保、大学生医保、离退休人员医保及慢性病。

三、简述医院与医保经办机构间的合作伙伴关系。 1. 目标的一致性 2. 2.功能的统一性 3. 3.运行机制的依赖性 4. 资源的互补性与共赢 5. 5.对立统一的长期性

四、参加城乡医保的患者有那些权利和义务？ 1. 对政策有知情权。 2.对定点医疗机构有选择权。 3.享有住院基金补助待遇。

4.监督定点医疗机构的服务态度、服务质量。 5.提出合理化建议。

6.应履行医保政策规定和管理制度，按时缴纳参保基金。 7.就诊时必须向定点医疗机构提供本人身份证等相关证件。 8.不得把身份证、医保卡转借他人使用。

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