安徽省农村老兽医工龄补助申请表

安徽省农村老兽医工龄补助申请表

市 县（市、区） 镇（街道）

姓名 户籍 类型 性别 身份证号 出 生 年月日 户口 所在地 联系电话 近期二 寸照片 原工作单位 现住址 离岗后是否被企事业单位录用 参加何种养老保险 是否违反国家政策、规定被开除或辞退 任农村老兽医经历 开始 时间 （年月） 截止 时间 （年月） 工作时任站长 年限 证明人及相关信息 姓名 性别 住址 联系电话 本人签字（或按手印）： 年 月 日 1.任农村老兽医经历应按时间段顺序填写，每一时间段必须填写3个以上证明人，填表 证明人指时任领导、职工或其他知情人员（具有公职身份，本人亲属除外），证明说明 人信息必须详实、准确。 2.经历只填任农村老兽医身份期间的经历，经历较多的可续接表格。

申请人承诺书

姓 名 身份 证号 工作 单位 联系电话 性别 出生年月日 申 请 人 承 诺 本人所提交的农村老兽医身份及工龄认定的所有材料，均真实可靠，无虚假行为，并对所提供的材料承担一切责任。 申请人签名（或按手印）： 年 月 日 1.申请人应对所提供的各种材料真实性做出承诺，否则不予认定。 说 明 2.必须由申请人亲自签名（无法签字的按手印）。 3.如在认定中发现有弄虚作假行为，取消申请资格，并按照有关规定进行处理。 4.此承诺书随申报材料一同上报。

安徽省农村老兽医身份和工龄认定

组 卷 封 面

县 (市、区)：

乡镇（街道）：

姓 名：

出生日期：

现 住 址：

类 别：□本地 □跨省、市、县

安徽省农村老兽医身份及工龄认定

卷宗目录

序号 名 称 安徽省农村老兽医工龄补助申请表 身份证、户口本复印件 申请人承诺书 乡镇（街道）认定办公室取证材料登记表 未曾被企事业单位录用证明 无刑事犯罪情况证明 无违反国家政策、规定被开除或辞退证明 证人承诺书 证人证词 调查笔录 县、乡镇（街道）农村老兽医身份和工龄认定核实表

份数 起始页 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

乡镇（街道）认定办公室取证材料登记表

乡镇（街道）认定办公室（盖章）： 姓名 身份 证号 类 别 县档案局 1. 或其他部门 2. 证明材料 3. 县农业或 农机部门 证明材料 1. 2. 3. 1. 原工作单位、 2. 乡镇（街道）、 3.. 村（居委会） 证明材料 4.. 5.. 1. 本人提供并经2. 乡镇（街道）3. 认定办公室核实的证明材料 4. 5. 1. 2. 证人证词及 3. 调查笔录 4. 5. 内 容 备注 联系电话 性别 出生年月日

未被企事业单位录用

证 明

兹有我村（居委会） 同志，男（女）， 户口， 年 月 日出生，身份证号码： -________________________ 未曾被企事业单位正式录用。特此证明

村（居委会）主任（签字）：

乡镇（街道） 村（居委会）（加盖公章）

年 月 日

村（居）委会主任现住址： 村（居）委会主任身份证号码： 村（居）委会主任联系电话：

注：此证明为现居住地出具。

没有刑事犯罪记录

证 明

兹有我辖区 乡镇（街道） 村（居委会）公民 ，男（女）， 年 月 日出生，身份证号:____________________，在任农村老兽医期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。

特此证明

村（居委会）主任（签字）：

乡镇（街道） 村（居委会）（加盖公章）

经办民警（签字）：

派出所（加盖公章）

年 月 日

经办民警现住址：

经办民警身份证号码： 经办民警联系电话：

注：此证明为现户籍所在地开。

没有违反国家政策、规定被开除或辞退

证 明

兹有我辖区 乡镇（街道） 村（居委会）公民 ，男（女）， 年 月 日出生，身份证号：_________________________。在任农村老兽医期间没有违反国家政策、规定问题。

特此证明

村（居委会）主任（签字）：

乡镇（街道） 村（居委会）（加盖公章）

乡镇（街道）计划生育办公室经办人（签字）： _________乡镇（街道）计划生育办公室（加盖公章）

年 月 日

经办人现住址： 经办人身份证号码： 经办人联系电话：

注：此证明为现户籍所在地乡镇（街道）计生办开。

证人承诺书

姓 名 家庭住址 性别 出生年月日 联系电话 与申请人关系 现工作单位 证 人 承 诺 本人愿为 同志的农村老兽医身份及教龄认定做证。 同志农村老兽医身份属实，工龄 年，情况均真实可靠，无虚假行为，并对所提供的物证及证词等承担一切责任。 证人签名（或按手印）： 年 月 日 1.凡参加做证人员均应对本人所提供的各种证件、证明材料和证言说 明 的真实性做出承诺，否则不予认定。 2.必须由证人亲自签名或按手印，不得代签。 3.如在认定中发现有弄虚作假行为，取消证人资格，并按照有关规定追究责任。 4.此承诺书随申报材料一同上报。 证明人身份证复印件粘贴处：

证 人 证 词

证人基本情况：

姓名： ，性别： ，出生年月： ，职业： 工作单位： ，联系电话： 现住址： 证明内容：

我与被证明人 系 关系。我证明被证明人于 年 月至 年 月，在 （畜牧兽医站）工作。另有 、 可以证明。

情况属实，特此证明。

证明人（签名或按手印）： 年 月 日 说明：

1.证明人必须为被证明人原工作单位的时任站长或其他领导、同事、乡镇干部等在该时段与本人有过工作接触的公职人员（本人亲属除外）。

2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按相应党政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责任。

调 查 笔 录

调查时间： 年 月 日 地点： 调查人： 记录人：

被调查人： 调查内容记录：

被调查人签字（或按手印）： 调查人签字：

乡镇（街道）认定办公室负责人签字：（盖公章）

年 月 日

乡镇（街道）农村老兽医身份和工龄认定核实表

___________乡镇（街道） 姓名 家庭住址 身份证号 性别 工作时间 年 月 日至 年 月 日 任老兽医 年 月 日至 年 月 日 详细 年 月 日至 年 月 日 经历 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 工龄（年） 年 月 日至 年 月 日 工龄补助发放时间 出生年月 联系电话 是否农村户 工作单位 是□ 否□ 证 明 人 月补助金额 乡镇（街道）公示结果 本人签字（或按手印）： 年 月 日 乡镇（街道）认定办公室初审意见 盖章： 年 月 日 县（市、区）公示结果

县 （市 、区） 工龄 补助 办公室意 盖章： 年 月 日 见 备注：请在□内打“√”。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/pf2w.html