检验技师资格考试模拟题3

检验技师资格考试模拟题

一、选择题

1.柏油样便是：

A.上消化道大出血引起

B.下消化道大出血引起

C.阿米巴痢疾引起

D.消化道炎症所致

E.痔疮出血所致

2.下列哪种因素可造成化学法大便隐血试验假阴性:

A.生食蔬菜

B.进食肉类食品

C.进食动物血肠（血豆腐）

D.用Vic

E.服用某些刺激性药物

3.暗红色果酱样便见于:

A.伪膜性肠炎

B.过敏性肠炎

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

4.脓血便可见于:

A.阿米巴痢疾

B.痔疮

C.直肠癌

D.细菌性痢疾

E.肛裂

5.粪便中见到吞噬细胞最常见于:

A.急性胃肠炎

B.细菌性痢疾

C.伪膜性肠炎

D.霍乱

E.溃疡性结肠炎

6.霍乱、副伤寒患者的大便性状为:

A.脓血便

B.鲜血便

C.粘血便

D.米泔样便

E.干结便

7.果酱样便可见于:

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肛裂

D.直肠癌

E.痔疮

8.粪便隐血试验持续阳性见于:

A.溃疡病

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.食用动物血

E.慢性胃炎

9.粪便镜检有大量白细胞常见于:

A.痔疮

B.细菌性痢疾

C.肠炎

D.直肠癌

E.阿米巴性痢疾

10.正常粪便不含有:

A.红细胞

B.淀粉颗粒

C.结构纤维

D.脂肪颗粒

E.大肠杆菌

11.粪便呈细条状，常见于:

A.痔疮

B.直肠癌

C.细菌性痢疾

D.消化不良

E.肛裂

12.阻塞性黄疸时，大便性状为:

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.白陶土样便

E.稀汁样便

13.细菌性痢疾患者粪便镜检不应有:

A.白细胞

B.红细胞

C.巨噬细胞

D.阿米巴滋养体

E.肠粘膜

14.大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠粘膜状物应考虑:

A.霍乱

B.血膜性肠炎

C.消化不良

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

15.痢疾患者的大便性状应为:

A.鲜血便

B.米泔样便

C.细条状便

D.柏油样便

E.脓血便

二、名词解释

1.便隐血（feces occult blood）：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。

2.柏油样便(tarry stool)：稀薄、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油，称柏油样便，见于消化道出血。

3.隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，而靠化学方法检出就称为隐血试验。

三、简答题

1.简述粪便隐血试验的临床意义。

粪便隐血试验对消化道出血有重要诊断价值：

(1)阳性反应，可见于:

①消化道溃疡，阳性率40-70%，呈间歇阳性十；

②消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95%，呈持续阳性，因此粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标；

③其他，如急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等，粪便隐血试验常为阳性；

(2)假阳性反应，进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应。

2.粪便检查标本采集注意事项。

①用干燥洁净盛皿留取新鲜标本；

②粪便标本有脓血时，应当挑取脓血及粘液部分涂片检查；

③对寄生虫卵的初筛检测，应采取三送三检；

④检测阿米巴滋养体等寄生原虫，应在收集标本后30min内送检，注意保留；

⑤粪便隐血检测，病人应素食三天。

3.粪便颜色与性状在病理情况下有哪些改变？（举四种）

鲜血便、柏油样便、白陶土样便、脓性及脓血便、米泔样便、粘液便、

稀糊状或水样便、细条样便、乳凝块

4.梗阻性黄疸和溶血性黄疸，粪便有何变化？

梗阻性黄疸：粪便为白陶土色，粪胆原定性试验阴性

溶血性黄疸：粪便深黄色，粪胆原定性试验阳性

一、选择

1.正常成人血清总蛋白含量,下列正确的是：

A.40~50 g/L

B.46~70 g/L

C.51~73 g/L

D.56~75 g/L

E.60~80 g/L

2.血清白蛋白减低，下列中错误的是:

A.营养不良

B.急性肝细胞损害

C.恶性肿瘤

D.肾病综合症

E.蛋白丢失性肠病

3.下列中属于肝病型的血清蛋白电泳图型为:

A.单克隆γ球蛋白明显增高

B.白蛋白及γ球蛋白减低,α2及β球蛋白增高

C.白蛋白减低, γ球蛋白增高

D.α1,α2,β三种球蛋白增高

E.γ球蛋白减低

4.下列中不符合溶血性黄疸的是:

A.总胆红素升高

B.结合胆红素增高

C.非结合胆红素明显增高

D.尿胆红素阳性

E.尿胆原明显升高

5.下列中反映肝细胞损伤的酶是:

A.MAO

B.ALP

C.AMS

D.ALT

E.pH

6.血清蛋白质，下列中正确的是:

A.血清总蛋白为血清中蛋白的总称

B.白蛋白和球蛋白均由肝脏合成

C.白蛋白半寿期为15~19天

D.血清总蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高

E.肝硬化时白蛋白和球蛋白都降低

7.关于梗阻性黄疸，下列中错误的是:

A.血清总胆红素明显升高

B.血清非结合胆红素升高为主尿胆红素阴性

C.尿胆原减少或阴性

D.粪便颜色变浅或为白色

8.下列各酶中能反映肝细胞线粒体损伤的酶是:

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.γ-GT

E.GHD 9.

A.血清结合胆红素明显增高

B.尿胆红素(－)

C.尿胆原(＋)

D.粪便颜色变浅或白色

E.血清总胆红素明显增加

(1)以上符合溶血性黄疸的是:

(2)以上不符合梗阻性黄疸的是:

二、简答

1.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？

血清TP、ALB、GLB、及A/G 比值测定对肝脏的诊断意义：

1)是反映肝脏功能的重要指标;

2)是肝脏损害达到一定程度或至一定病程后才出现改变;

3)主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）肌酐是指细胞的储备功能。

2.简述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义。

1)ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）为非特异性细胞内功能酶，是肝细胞损害的标志;

2)GDH（谷氨酸脱氢酶）为肝细胞线粒体损害的标志，增高反映肝小叶中央区坏死;

3)AFU（α—L—岩藻糖苷酶）用于岩藻糖蓄积症的诊断，和肝癌及其他肝脏占位性病变的鉴别诊断；

4)ALP（碱性磷酸酶）、Υ—GT（Υ—谷氨酰基转移酶）为胆汁郁积的指标，骨骼疾病时ALP 可增高，酒精性肝损害时Υ—GT增高；

5)MAO（单胺氧化酶）、PH（脯氨酰羟化酶）为肝纤维化的酶学指标;

6)ChE（胆碱酯酶）为肝实质损害致肝功不全时及有机磷中毒时减低;

3.为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？

为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，胆红素代谢检查的项目主要是：①血清总胆红素；

②血清结合胆红素；

③血清非结合胆红素；

④尿胆红素；

⑤尿胆原

4.试述肝酶的生成部位。

反映肝细胞变性或坏死的酶：这类酶存在于正常肝细胞中，如谷草转氨

酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶等；

反映肝细胞胆汁淤滞的酶：这些酶属于胆道系统的酶，位于肝细胞毛细胆管一侧的微绒毛及上皮细胞上，如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等；

反映肝细胞酶合成功能的酶：与胆碱酯酶等，由肝细胞合成后，释放入血保持一定浓度。

5.如何根据胆红素及其代谢产物进行黄疸类型的诊断：

指标 正常人

梗阻性黄疸 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸

血清胆红素

结合胆红素CB 0-6.8μmol/L 明显增加 轻度增加 中度增加

未结合胆红素UCB 1.7-10.2μmol/L 轻度增加 明显增加 中度增加

CB/STB 0.2-0.4 大于0.5 小于0.2 0.2×0.5

尿内胆红素

尿胆红素 阴性 阴性 阴性 阳性

尿胆原

0.84-4.2μmol/L 减少或缺如 减少或缺如 正常或轻度增加

一、填空

尿毒症期人体内血尿素氮大于20mmol/L，血肌酐超过445μmol/L。

二、简答题

1.简要说明反映肾小球滤过功能常用指标及评价。

肾小球滤过功能常用指标有：

1)血肌酐（Cr）：临床常用，但严重损伤时才会出现改变，敏感性差；

2)生肌酐清除率（Ccr）：在严格控制外源性肌酐，内生肌酐相对稳定的条件下，Ccr与GFR有较好的相关性，能相对较早地反映肾小球滤过功能；

3)血尿素（BU）：体内尿素的生成不如肌酐稳定，且受肾外影响因素大，特异性，灵敏性均差；

4)血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（cystain C）：灵敏性高、是反映肾小球滤过功能可靠指标，比其他指标均敏感。

2.简述血液中肌酐浓度升高的原因。

见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退：

⑴急性肾衰竭：血肌酐明显的进行性升高是器质性损害的指标，可伴有少尿或不伴有少尿；

⑵慢性肾衰竭：血肌酐升高程度与病变严重性一致，肾衰竭代偿期，血肌酐<178μmol/L，肾衰竭失代偿期，血肌酐>178μmol/L，肾衰竭期，血肌酐明显升高，>445μmol/L。

三、选择题

1.检查肾小管功能的实验是:

A.内生肌酐清除率

B.尿渗量

C.血清尿素

D.血清肌酐

E.血尿酸

2.关于内生肌酐测定哪种说法是错误的:

A.试验前3天严格禁食肉类

B.避免剧烈运动

C.停用利尿药

D.仅收集24h 尿送检

E.收集24h 尿并在此期间抽静脉血同时送检 3.

A.β2—微球蛋白测定

B.昼夜尿比重试验

C.血清肌酐和内生肌酐清除率

D.尿渗量测定

E.氯化铵负荷试验

(1)肾小球滤过功能损害的判断指标:

(2)近端肾小管功能检测的指标:

一、选择题

1.对于急性心肌梗死诊断,下列各项指标中特异性和灵敏性最好的是：

A.AST

B.TnT

C.LDH

D.CK

E.Mb

2.不能引起血糖升高的疾病:

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.肢端肥大症

D.Cushing综合征

E.胰腺B细胞瘤

3.下列中哪项不符合正常人糖耐量试验结果:

A.空腹血糖<6.1 mmol/L

B.服糖后0.5~1h 血糖达高峰值,一般为7.8~9.0 mmol/L

C.服糖后2 h血糖10mmol/L

D.服糖后3 h血糖应恢复至空腹水平

E.上述各时间尿糖均为阴性

4.关于冠心病的危险因素,不包括下列中哪项:

A.高胆固醇

B.低密度脂蛋白升高

C.高密度脂蛋白升高

D.高甘油三酯

E.高血压

5.下列中出哪项外均可见血清Lp(a)水平增高:

A.缺血性心脑血管疾病

B.心肌梗死

C.急性炎症

D.肾病综合征

E.肝癌

6.下列中错误的是:

A.apoA1和apoB与AS和CHD关系密切

B.apoA1是LDH的主要载脂蛋白

C.apoA1在AS和CHD时下降

D.apoB在AS和CHD时增高

E.apoB不是HDL的主要载脂蛋白

7.对于急性心肌梗死的酶学检测,下列中错误的是:

A.CK

B.CK—MB

C.AST

D.LDH

E.LD同功酶

8.关于急性胰腺炎酶学检测,下列中错误的是:

A.尿AMS变化早于血AMS

B.尿AMS变化持续时间比血AMS长

C.血LPS 明显升高,特异性比AMS好

D.血LPS升高晚于AMS

E.血LPS升高持续时间比血AMS长

9.在影响胰岛素分泌与合成各因素中最重要的物质是:

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.脂肪酸

D.酮体

E.儿茶酚胺

10.胰岛素发挥生理作用主要是:

A.抑制葡萄糖利用吸收

B.与靶细胞表面受体结合

C.促进胰高血糖素的分泌

D.抑制葡萄糖异生

E.促进糖原分解

11.糖尿病病人下列表现中，错误的是:

A.空腹血糖<7.8 mmol/L

B.高脂血症

C.可能出现酮症酸中毒

D.口渴，多饮，多尿

E.微血管神经病变

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