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一月两次“例假”影响受孕吗？

两年前，我和男友还在北京打工。有一天，我忽然感到下身有股热乎乎的东西涌出，就跟来例假的感觉差不多。赶紧跑到卫生间查看，内裤上竞有块湿湿的血渍。

我又惊又怕，例假刚过去六七天，怎么又杀了个“回马枪”，该不是得什么病了吧？仔细留意一下，似乎除了小肚子隐隐约约有点疼之外，并没有别的不适。提心吊胆过了三天，“例假”才完全消失。

转眼到了第二个月，我一直担心的事情再次出现，这下我坐不住了。我悄悄地问宿舍里年纪稍长的刘姐：“一个月来两次月经，是怎么回事？”刘姐摇头：“不晓得，上医院检查一下吧。”刘姐嗓门大，一嚷全宿舍的人都听见了，，于足大家七嘴八舌地议论开了。有的说是月经不凋，有的怀疑是得了性病，还有的认为会影响婚后怀孕牛子 众说纷纭，最令我心慌的是“影响怀孕生子”这一句。我和男友准备年底就结婚了，，现任出了这么个事，要真影响怀孕生子，那町怎么办？

我不想欺瞒男友，便将实情告诉他，让他陪我去医院检查。

医生让我作了B超，检查结果没有任何异常。医生说我的情况在医学上称为“排卵期出血”，还给我作了一番解释。其实，医生说的话有好些我听不懂，但却抓住了令我放心的“结论”——排卵期出血对身体没有很大影响，通常无须治疗。

到了第三个月，这“例假”如期而至时，已成_“意料之中的事，我变得从容了。

半年后，我和男友如期结婚，并离开北京回了老家。这是婚前婆婆提出的条件——婚后不准我们再外出打工，要留在家里踏踏实实过日子。我知道婆婆醉翁之意不在酒，她是想早点抱孙子。

我也满心期望早点怀孕，但就是月复一月，迟迟不见动静，而每个月却照例要来两次“例假”。我的胸口像堵了块东西，吐不出也咽不下，在这种情形下，别说生孩子，恐怕我会先疯掉。

医生点评：文中所述的确是排卵期出血，但很可能不是生理性的排卵期出血。也就是说，这种连续发生的排卵期出血，可能提示子宫内膜局部有异常情况。

医学上，排卵期出血的定叉是指每次月经来潮的时间不长于7天，但经血干净数天后又有少量的出血，并持续1~3天。生理性排卵期出血并非每月都会发生，常常时有时无。发生排卵期出血的基本原因是卵巢激素变化，而决定性的因素在于子宫内膜的状况。

在女性月经周期的前半期，卵泡发育，产生雌激素；在月经中期，也就是排卵期，卵巢开始排卵；在月经后半期，黄体分泌雌、孕激素；在排卵前的3—4天，雌激素会有明显的冲高，在排卵前1天达到峰值，之后的3—4天又发生较为快速的回落；待黄体功能成熟。也就是排卵之后8天左右。逐渐形成第二个雌激素平缓的高峰。

所以，在一个月经周期之中，卵巢产生的雌激素会有两个高峰，第一个在排卵前期，陡峭而高昂；第二个在黄体中期，平缓却也引人注目。

黄体的寿命通常只有14天，它“退休”之时也就是雌、孕激素分泌明显减少之时。原本作好受孕准备的肥沃的子宫内膜，因为失去了雌、孕激素的支持而像春天土地翻耕一样剥脱，发生了女性熟悉的月经。在某些周期之中，排卵前后雌激素变化过于陡峭，子宫内膜实在难以承受这样剧烈的变化而发生少许剥脱，出现少量出血；这样的出血只持续1~3天，因为后续丰富的雌激素滋养着子宫内膜，很快修复了剥脱，出血就止住了。所以，生理性的排卵期出血是时有时无的。

但是，如果子宫内膜局部有异常情况，例如常见的子宫内膜息肉，就很容易发生持续性的排卵期出血。因为此时的子宫内膜不再平整如常，而是局部突起，对雌激素变化的反应也不同步，故很容易发生排卵期出血。所以。若是像青竹那样，持续出现排卵期出血，就应考虑子宫内膜病变的可能。

那么，如何发现子宫内膜的病变呢？首先要看看每次月经几天能够干净。7天之内，称为正常的经期，若超过7天，就要警惕了。可以在月经干净之后，作个经阴道的超声检查，测量子宫内膜厚度，并观察内膜是否均质，宫腔里有无占位性病变。

具体到青竹的情况，她的排卵期出血已经持续了两年，而且小两口婚后一年半还没怀孕，更应警惕有无内膜病变，必要时可作官腔镜检查，客观评价子宫内膜状况。在作宫腔镜时，还要格外注意两侧输卵管开口的情况，看看有无小的息肉堵塞了精子和卵子会面的“鹊桥之路”。

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