58-我国养老护理员队伍建设现状与对策

健康养身系列

第16卷第4期2009年12月长沙民政职业技术学院学报

JournalofChangshaSocialWorkCollegeVol 16No 4Dec 2009

我国养老护理员队伍建设现状与对策

陈卓颐 陈伟然

(长沙民政职业技术学院,湖南长沙 410004)

[摘 要] 养老护理是应对人口老龄化形势和老年社会福利事业发展而产生的一个新职业。文中深入分析了我国养老护理员队伍现状、存在的问题,并提出了加快这支队伍建设的对策建议。[关键词] 养老护理员;队伍建设现状;对策[中图分类号] C92

[文章标识码] A

[文章编号] 1671-5136(2009)04-0072-03

养老护理是指从事老年人生活照料、护理和精神慰籍的一种新型职业。在我国4万多个社会福利机构近百万员工中,养老护理员是最大的群体,无疑也

构成了这个行业的主力军。他们的服务态度、文化素质、专业技能直接关系到入住老人的安危、生活品质,以及养老机构经营效益。然而,这支队伍状况令人堪忧,已经影响到我国养老资源的有效利用和养老服务事业的健康发展。本文分析了我国养老护理员队伍状况、存在的问题和产生的原因,试图引起社会关注,妥善解决这支队伍建设过程中存在的问题。 1 我国养老护理员队伍建设状况

在 未富先老 、社会保障制度不完善和劳动用工制度不规范的背景下,我国养老护理员队伍建设存在着诸多问题,突出表现在:

1 1 文化素质低 目前我国养老护理员多来自农村进城务工人员和城市失业下岗人员,文化素质低是这部分人突出的特点。北京市2003年对23所养老机构474名养老护理员的调查显示:高中及以上学历者占35 %,初中学历者占51 9%,小学和文盲者分别

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占8 0%和5 1%。上海市某区2006年年审资料显示,在1441名养老机构员工中(包括管理人员),70 1%是初中及以下学历,高中及中专学历占21%,大专为6 5%,本科学历仅为1 8%。更多的资料显示:80%以上养老护理员只有初中及以下文化,其中文盲占有相当比例。文化素质低无法适应高素质老人的照料。

1 2 专业技能差 照顾老人是一项专业性、技术

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性较强的工作,为此我国颁布了!养老护理员国家职业资格标准(试行) 。然而,这个标准实施七年,效果并不理想,除一些经济较发达地区推行了养老护理员持证上岗制度外,其他省市基本上未实施。即使是推广了持证上岗制度的城市,其持证率也不高,有调查显示,北京、上海等市持证率为57 4%,其中社会力量兴办的养老机构持证率仅为43 5%(养老院缺管理与护理人才,人才市场报,2007 3 14),广州市养老护理员持证率更低,仅为12%(穗养老护理员罕有持证上岗,羊城晚报,2007 3 23)。一些地方虽然推行了岗前培训制度,但培训不规范,远达不到培训要求。天津市141家民办养老机构中甚至有52 7%的养老护理员连简单培训都没有进行(养老护理员5成无证在岗,天津日报,2004 10 12)。有调查显示,目前我国仅有2万人取得养老护理员职业资格,足见我国养老护理员专业技能之差。

1 3 年龄普遍偏大 2005年天津市17家民办养老机构287名养老护理员调查显示,30岁以下者仅占7 2%,30~40岁占26 1%,40-50岁占57 3%,50岁以上者占9 4%,上海市2006年某区年审数据显示,40岁以下的养老护理员仅占14 3%,40以上者占到85 7%,其中,50岁以上者占到了50 2%。养老护理是一项既细致,又繁重的劳动,年龄偏大,体力不支,很难胜任。

1 4 流失严重 青岛某护理院2003年招聘并培训了30多名养老护理员,4年后这批员工所剩无几(护理员难干养老院天天招人,中新网,2007 9 22)。2005年北京市某社区服务中心曾免费培训了100余

[4]

[收稿日期] 2009-11-10

[作者简介] 陈卓颐(1955-),男,湖南人,长沙民政职业技术学院康复医学系主任医师、教授,主要从事老年社会福

利研究、老年服务与管理和康复医学教育。

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名下岗人员,但时隔一年已经没有人在护理岗位工作。南京市某培训中心累计培训了3000~4000名护理员,目前仍在护理岗位工作的仅有300人(2006 10 18,龙虎网)。据调查,仅北京、上海、天津等城市每年养老护理员流失就高达1/3以上。高流失率,使得一些养老机构出现 护工荒 ,已影响到养老机构正常工作,甚至使一些养老机构不敢对护理员实行严格管理。为应对养老服务行业人才需求,自1999年以来,我国陆续有十所院校先后开办了老年服务与管理专业,每年毕业学生不足800人,虽然有众多机构前来招聘,但并不是所有毕业生都愿意干本行,留下来的学生也在呈逐年流失的趋势(见表1),造成教育资源严重浪费

表1 某职业技术学院老年服务与管理专业

2004-2007届就业情况分析

统计指标

毕业当年就业率(%)*当年对口就业率(%)**对口就业稳定率(%)*

2004届2005届2006届2007届95 964 939 6

98 379 350

95 951 064 0

97 569 672 7

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2 2 工作时间长 养老护理服务是一项长期、连续的工作,基本上没有节假日和八小时内外之分,只要老人有事,就必须赶到,因此,超时工作现象十分普遍。上海市某区调查显示,单日平均工作时间超过8小时的占到了护理员总数的22 9%。这还算好的,不少机构实行包干制,即一名护理员24小时全程负责数名老人日常生活照料,其休息时间只能是忙里偷闲。

2 3 工作辛苦,既脏又累 目前入住养老机构的老人平均年龄多在75岁以上,需要不同程度的照料护理。护理员每天要比老人起得早,睡得晚,除了日常生活照料外,有时还要干端屎倒尿、搬动老人等的脏活累活,且时刻保持警觉状态,生怕老人发生意外,其心理压力可想而知。

2 4 社会偏见 养老护理员把别人的父母当自家亲人来伺候,照顾的是一个老人,减轻的却是一个家庭的负担。她们的工作平凡而又伟大,理应得到社会尊重,然而,社会对这个职业存有偏见,普遍认为这是一个低人一等的工作,少数亲属甚至把他们当作 长工 、 下人 使唤,连说话语气也常带有责问,这些亲属平时很少看望,出了丁点问题便横加指责,甚至漫骂,使他们心理承受着巨大压力。

2 5 缺乏发展前途 大学生从事养老护理工作感到前途渺茫,缺少发展空间,这是高学历人才流失的又一原因。

2 6 用人 双轨制 ,同工不同酬 国办养老机构仍沿用编制内外的用人 双轨制 。有编制的员工与无编制的员工在待遇上相差数倍,由此造成无编制、临聘人员心理不平衡而流失。

2 7 疏于管理 就全国而言,养老服务行业主管部门对养老机构疏于管理,没有督促养老机构按规定配备足够的养老护理员,造成员工超负荷工作;没有推行岗前培训和持证上岗制度,造成服务质量低下;没有督促养老机构认真履行!劳动合同法 ,保障护理员合法权益;没有实施严格意义上的年审制度,政府的补贴也没有与员工素质挂钩,致使养老机构服务质量长期得不到提高。

3 加快养老护理队伍建设的对策

伴随着人口老龄化和老年社会福利事业的发展,我国需要大批高素质的养老护理人员。笔者以我国老年人口预测为依据,估算了未来我国养老护理员的需求,发现即使是按照1~5%低集中供养比例(发达国家平均为5~7%)计算,也是一个庞大的数字,需要数

。

注:*年底统计;**:毕业当年9月份统计。

2 制约我国养老护理员队伍建设原因分析

制约我国养老护理员队伍建设的因素众多,笔者认为主要与养老护理员待遇低、缺乏社会保障、工作时间长、劳动强度大、既脏又累、社会偏见以及政府疏于管理等因素有关。

2 1 待遇低 养老护理员低待遇已是不争的事

实。就全国而言,养老护理员月工资低的仅有300~400元,高的也仅有千余元,平均600~800元,除少数经济较发达的城市外,绝大多数城市没有为护理员购买社会保险。这样的待遇使得一些失业下岗人员宁可在家里吃 低保 ,外来务工人员宁愿做钟点工,也不愿意从事养老护理工作。(央视国际,2006 6 11,记者调查:个人和政府需共同为养老服务买单)。一位在上海某养老机构就业的大学生告诉笔者:在上海这样高消费城市,每月千余元的收入,只能维持低水平生活,根本谈不上成家立业,要想长期在这样的岗位工作实在难以坚持。

低待遇的主要原因是养老机构收费较低、运营成本较高,在缺少政府补贴的情况下,养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持。其次,在政府监管不利的情况下,不排除少数经营者人为克扣员工工资待遇的行为。

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百万到上千万名养老护理人员,因此,重视养老护理员队伍建设实属必要。

笔者认为制约我国养老护理员队伍建设的最根本问题是待遇,试想如果这个行业的员工能象殡葬行业从业人员那样有一个理想的待遇,即使再脏再累也会有人干,也会吸引大批高素质人才。因此,提高养老护理人员待遇是加快这支队伍建设的关键。然而,要提高养老护理员待遇,政府应发挥好主导、引领作用,并认真履行监督职能。

3 1 加大政府扶持 改革开放30年,特别是近10年来,我国综合实力显著增强,不少城市人均GDP已超过5000美元,甚至达到1万美元,政府有能力增加对社会福利事业的扶持。

3 1 1 切实落实优惠政策 目前我国普遍存在着优惠政策不落实的问题,政府应加强协调,落实优惠政策,落实不了的要给予补贴。帮助养老机构降低建设与经营成本,部分缓解资金不足的压力。

3 1 2 加大政府投入 尤其应该增加对民办和社会力量兴办的养老机构投入,以推动社会福利社会化。政府投入应以政策性补贴为主,目前,上海、北京、天津等数十个城市已实施了政策性补贴。补贴方式有两种,一种是一次性建设补贴,例如,上海补贴标准是市级财政补贴5000元/张,区级财政按1:1配套补贴,其中,浦东新区补贴标准在5000~42000元/张。另一种是经常性床位补贴,上海市补贴标准为100~120元/张/月。政策性补贴缓解了养老机构建设与经营压力,将有助于提高员工待遇。

3 1 3 对养老护理员实行免费培训 要护理员自掏腰包培训考证,至少在目前不现实。政府应从解决农村剩余劳动力转移和失业下岗人员再就业角度,实行免费培训。这样才能提高员工素质,推行持证上岗制度。

3 1 4 将养老护理员岗位纳入公益性岗位给予适当补贴 据了解,财政补贴政策在许多国家都已采用。例如,英国给养老护理员的年薪在1万英镑以上,相当于当地刚参加工作大学教师收入的一半,同时还给予劳动补贴、免费医疗方面的待遇;法国政府为在公共部门和非营利性部门工作的人支付80%的最低工资,其余部分由雇主支付,以吸引工人长期干下去(央

视国际,2006 6 11,记者调查:个人和政府需共同为养老服务买单)。我国虽没有雄厚的财力,但是随着经

济的发展,也完全可以考虑从公共财政中给予适当补贴。

3 1 5 对特殊人才给予补贴 地方政府应对行业急需人才给予补贴,目前,上海市已试行养老机构特殊人才的补贴政策,以吸引和留住人才,值得推广、借鉴。

3 2 修订!养老护理员国家职业资格标准 现行的!养老护理员国家职业资格标准 仅仅是一个试行标准,养老机构可以 试 ,也可以 不试 ,缺乏强制性。此外,作为一个具有法规意义的标准,使用一段时间后,应当根据职业变化、存在的问题适时修正。事实上这个标准确实存在着许多不切合实际、需要修订的地方,修订标准,使之完善,变 试行 为正式、强制执行,才能使标准更好地贯彻执行,真正提高养老护理员队伍的素质。

3 3 加强监督管理 政府应加强对养老机构监管,凡软硬件设施、员工配置和服务质量不达标的,应提出警示整改,已实施政策性补贴的,应暂停发放,督促养老机构依法经营、规范服务。此外应加快人事制度改革,打破用人 双轨制 ,切实落实!劳动合同法 ,维护员工合法权益,积极开展养老护理技能竞赛,激发员工学技术、练技能的热情,促进养老护理员队伍建设和服务质量的全面提升。

[参考文献]

[1]民政部 中国民政统计年鉴2008[M] 北京:中国统计出版社,2009

[2]陈卓颐,黄岩松 关于提高养老照护从业人员素质的思考

[J] 中国老年学杂志,2006,26(2):280-281

[3]杨会英 23所北京市养老服务机构医务室管理现状、问题及对策[J] 中国全科医学,2005,8(1):36-39

[4]张宝义,吕彦方 天津市民办养老机构基本现状的调查

[J] 社会工作,2006,(2):53-55

[5]陈卓颐,黄岩松等 关于老年服务与管理专业办学的理性思考[J] 中国老年学杂志,2008,(28)

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