医院超声科工作制度汇编

医院超声科工作制度汇编

一、超声诊断科工作制度

二、超声诊断科仪器设备安全制度

三、超声诊断科病例随访制度

四、超声诊断科报告登记制度

五、超声诊断科报告单书写制度

六、超声诊断科查对制度

七、急诊病人超声检查制度

八、超声诊断科大型仪器管理制度

九、超声诊断科防止医疗差错事故制度十、心电图工作制度十一、病理科工作制度

一、超声诊断科工作制度

1、在医院的统一安排和领导下，实行计划管理，目标管理，逐步完善管理体系。建立健全各项规章制度和岗位职责，按质量完成每年工作任务。

2、加强医德医风建设，严格遵循《医务人员行为、道德规范》，树立全心全意为病人服务的思想，关心病员，文明服务，廉洁行医。

3、加强质量教育，强化质量意识，各级人员严格履行岗位责任制，规范操作，努力提高我院的超声诊断水平。

4、科室工作人员应遵守医院的各项规章制度，增强劳动纪律观念，严格考勤。工作中必须按照操作规程，认真负责，精益求精。注意医疗安全和保护性医疗制度，杜绝差错、事故，做好消毒、隔离，防止交叉感染。工作完毕做好清洁、保养工作。

5、在完成临床诊断工作的同时，积极开展科研工作，不断开展新方法、新项目，鼓励年轻医师撰写学术论文，参加全国的学术交流会议和学术讲座。

6、加强各级人员的继续教育和培养，坚持以自学为主，院内培训为主，外出进修、脱产学习为辅，服从医院的统一安排，注意科研能力和外语能力的培养和提高。

7、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。

二、超声诊断科仪器设备安全制度

1 、按仪器基本操作流程正确使用，不得违规操作。

2、下班前关闭仪器电源及照明电源。

3、定期检查电源线，传感器电缆，插头和插座。

4、下班前关好门窗。

5、当班者负责当天所在诊室的各项安全工作。

6、发现安全隐患及时上报保卫科。

7 、仪器设备出现故障及时上报器械科。

三、超声诊断科病例随访制度

1、凡在我科进行超声检查的所有病人均应进行必要的随访，随访的重点是疑难病人、诊断不明病人、手术病人。

2、随访工作应从报告登记开始做起。以每一例检查病人均应详细登记检查日期、姓名、床号、住院号（或辩论号）、检查部位及检查结果，某些图象可摄片或画出示意图存档，其诊断资料一般保留 3 －5 年。

3、对复查随访病例在检查前应调出前次检查资料，进行对比分析，根据其动态变化作出准确诊断。

4、疑难病人、诊断不清和手术病人由检查人员与临床医师主动

联系，了解病情的发展，变化及手术后的结果，必要时于短期内进行重复检查。

5、建立随访病例登记本，随访资料和结果定期公布，对误诊病例、漏诊病例及时组织讨论，以提高诊断准确率

四、超声诊断科报告登记制度

1 、所有超声波室进行超声检查的病人，其检查结果的报告均应进行登记。

2、科室设立专用登记本，按检查顺序进行登记，登记内容包括：检查日期、床号、住院号、病人姓名、年龄、性别、临床诊断、简病史、超声检查结果、超声诊断等。

3、孕14 周以上的病人检查时应登记家庭住址。

4、报告登记由检查医师进行，在病人检查结束后，报告发出之前登记完毕。

5、每日需检查有无漏登记、错登记者。登记本妥善保管，以备病人复查，随访之用。

五、超声诊断科报告单书写制度为保证我室诊断报告单的书写合格率

达到或超过三级

甲等医院的要求（＞98%），特制定本科室的报告单书写制

度。

1、填齐所有眉栏，不得缺项

2、详细填写超声检查的所见内容，阳性发现或图像，可绘出示意图或体位标志。

3 、按照申请单的要求，结合检查的情况，提出影像诊断意见。

4 、在填写报告单时，应字迹清楚，书写规范，不得潦草、涂改和粘贴，不能使用不规范的汉字及符号，描述病变的大小、范围和性质时应使用医学术语，做到条理清楚、层次分明、重点突出。

5、诊断报告的书写应由检查者正确填写，一般病例于检查的当时写出报告，疑难病例可同上级医师或科主任共同讨论后发出报告。

6、进修人员、新分配医师所书写的报告应由上级医师审核签字后才能发出。

7、孕14 周以上的病人，超声波检查有异常者，其超声报告单需由两名医师签字后发出。

8、科主任应定期检查报告单的书写情况，总结经验，指出不足，补缺拾遗，确保报告单的书写达到标准。

六、超声诊断科查对制度

超声检查前，做到七对：

对姓名、性别、年龄、检查类别、临床资料、临床诊断、检查部位。

超声检查后，做到三查：

查超声报告内容及超声诊断结果、查超声图像质量、查超声报告

单诊断医生签名。

七、急诊病人超声检查制度

急诊病人具有发病急、病情变化快，常较严重等特点，因此及时给急诊病人进行检查、诊断是提高诊断质量和防止医疗差错事故的重要措施，为满足我院急诊病人及时进行超声诊断检查的需要，结合本科室的工作特点，特制定本制度。

1、在每日的常规检查工作中，危重、急诊病人优先检查。凡在申请单上注有“急诊” 字样，或电话联系需急诊检查者，随到随查，任何人不得推诿病人。

2、急诊病例检查的范围：

（ 1 ）妇产科：宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、卵巢囊肿扭转、胎儿窘迫等；

（2）外科急腹症如化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、胆绞痛、胆道及消化道穿孔等；

（3）泌尿内、外科：各种肾绞痛、急性肾功能不全；

4）外伤所致各脏器的损伤或出血

3 、急诊病人检查的申请单上需上级医师（任住院总以上医师）签名，病情危重者应由经治医师陪同、护送。必要时携带有关急救药品和急救用品，以便及时进行抢救。

4、在进行急诊病人的检查时，检查人员要从速进行，本着认真负责、细致准确、迅速快捷的原则，及时发出报告。遇有疑难、复杂情况应及时请示上级医师共同检查。

八、超声诊断科大型仪器管理制度

1 、非本科室专业人员不得使用。

2、每台仪器有专人负责，遇特殊情况应及时记录。

3、操作者严格按照操作常规正确使用仪器。

4、仪器使用完毕，进行常规清洁探头及台面。

5、下班前切断电源及关好门窗。

6、出现故障及时向器械科及上级部门汇报，妥善保管

好各种探头。

7 、定期请有关部门进行仪器保养。

九、超声诊断科防止医疗差错事故制度

1、加强医疗安全教育，树立全心全意为病人服务的观

点，学习白求恩对病人满腔热忱，对工作极端负责的精神，培养良好

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