老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点。方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查。结果影像学改变分为两类：一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.05%;另一类是无症状性小梗死,占9.5%。前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干,后者多在脑

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滨州医学I报 20完学 O r 2月第 3 7年 0卷第 1期

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老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究苏长海陈金波刘庆新葛汝丽杨忠郑麒滨州医学院附属医院神经内科滨州市 260 56 3【摘要】目的研究老年人无症状性脑梗死的病因 及神经影像学特点。方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行 C T或 MR检查， I以发现确认陈旧性梗死灶，并询问病史以排除以往有症状性脑卒中，同时进行影像学分类及病因 追查。结果影像学改变分为两类：类是无症状性腔隙性脑梗死， 0 0%;一类是无症状性小梗死， .%。前者梗一占9 .5另占9 5

死部位多在基底节、内囊、脑干，后者多在脑叶，其病因主要是高血压、动脉硬化症、脑糖尿病及冠心病伴房颤等。结论查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值。

老年

人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多，认为 C T及 MR是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法；高危因素的老年人进行普 I对

【关键词】老年人； 无症状性脑梗死；病因；影像学 【中图分类号】 R 4【 73文献标识码】 A【文章编号】 10- 1 (070 - 1- 0 1 50 20 )1 09 3 9 0 0E i l g n ma e r s a t fa y t ma c c r b a n a ci n o t e dd fy to o y a d i g e e r h o s mp o t e e r li f r to i f h e l

S hnh i C E il LU Qn x e a U C a ga H NJ￣ n I igi t l n De a t n fNe r lg A d ae s i lo i z o d c l i e s y。 iz o 5 6 3 pr me t u oo y。 f i td Ho p t fB n h u Me ia v ri B n h u 2 6 0 o a Un t

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【 e od】 t dr。 y p m t r r a tneo g。 ae K yw rs h e eya t acc b ln ri。io ig el ls m o i e a i co tl m e f y

近年来，对老年人无症状性脑梗死的研究越来越受到重视，但在临床上较全面系统的多样本资料较少。为此，我们几年来在临床工作及健康查体中， 对C T或 MR确诊的老年人无症状性脑梗死病例进 I行了较为详细的病因及神经影像学研究，现将其研究结果报道如下。l资料与方法

无症状性脑梗死。对外地会诊的 C T或 MR片， I经阅片发现陈旧性梗死灶，据病史排除了症状性脑根卒中后即确认为无症状脑梗死。对确诊的无症状性

脑梗死，如病人合作，即进行血液流变学、血脂、血糖、电图、心颈动脉及椎动脉超声检查等。并详细询

问病史有无 TA发作史。 I13诊断标准 .根据 20 00年在广州召开的全国脑血管病专题讨论会制定的脑卒中分型分期治疗建议草案…。按照 c T分型，病灶在 15c以下者为将 . m腔隙性脑梗死；. 16~3c为小梗死；于一个脑 m小叶，. 5c为中梗死；过一个脑叶， m以上 3 1~ m超 5c者为大梗死；个中、及腔隙性梗死为多发性梗多小死。 2结果

11资料来源 .

本组共 18例， 5其资料

来源于：①

近年来在本院住院的急性脑卒中病人；②老年人健康查体中经 C T或 MR检查确诊的病人； I③外院 C T或 Mm会诊病人。

12方法 .

对急性脑卒中病人及老年健康查体中

受检者行常规 C T或 M I R检查，若发现陈旧性梗死灶或发现与此次发病无解剖定位关系的病灶，详经

细询问病史确认以往无脑梗死症状体征者均被视为

2 1性别与年龄本组共确认为无症状性脑梗死 .

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