2016放疗试题及答案汇总

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（放疗专业试卷）

单位：________________________________________________ 姓名：_______________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________________________ 分数：

共100分，60分合格。

一.名词解释（5道， 共10分，每题2分）1.什么是综合治疗：

2.什么是“远位效应（abscopal effect）”:

3.肺V20定义及预测放射性肺炎的意义：

4.源皮距和源轴距定义：

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5.等剂量曲线：

二．填空题（10道 ，共10分，每题1分）

1.头颈癌术前放疗的优点包括______________ ______________。1.0分 2.胶质母细胞瘤治疗原则是______________。1.0分

3.乳腺癌改良根治术后，最常见的局部区域复发部位是______________。1.0分 4.非小细胞肺癌的根治放疗剂量为______________。1.0分 5.局限期小细胞肺癌脑预防性照射剂量为______________1.0分

6.食管癌对放射线敏感的类型是______________、 ______________1.0分

7.手足综合症定义为：手掌和脚底出现变红，明显不舒服，肿胀，麻刺感。常见于使用______________ 化疗药物。患者出现皮肤剥落及水泡，伴疼痛，影响个人日常生活活动，考虑为_____________度。 8.直肠癌在术前术后放疗时采用俯卧位的目的主要是减少______________的照射体积。1.0分 9.直肠上端距肛门口约为______________cm。1.0分

10.放射生物学的“4个R”是______________ 、______________、 ______________ 、______________。1.0分

三．单选题（50道， 共50分，每题1分）

1.直肠癌T3N1M0患者，术前需要放疗的区域为（ ） A.盆腔放疗 B.盆腔+腹主动脉旁淋巴结预防照射

C.肝预防照射 D.腹股沟预防照射 E.腹主动脉旁淋巴结预防照射 2.根据NCCN指南，对于局部进展期胰腺癌的首选治疗为（ ）

A.手术切除 B.放疗 C.5－Fu或健择化疗 D.放疗结合5－Fu或健择同期治疗 E.热疗 3.肾癌的预后与下列那个因素无关（ ）

A.肿瘤分期 B.病理类型 C.有无淋巴结转移 D.转移是否是单个转移灶 E.术后有无化疗 4.胰头癌放疗的剂量限制性器官主要考虑的是（ ） A.肝 B.胃 C.十二指肠 D.脊髓 E.肾 5.下列哪项不是前列腺癌术后局部复发的高危因素（ ）

A.切缘阳性 B.前列腺包膜侵犯 C.精囊受累 D.肿瘤高分级 E.术后PSA持续增高 6.关于Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的放疗，下列哪项是正确的（ ） A.单独照射腹主动脉旁淋巴结 B.单独照射盆腔淋巴结 C.照射应包括同侧髂血管淋巴引流区和腹主动脉旁淋巴结 D.20－26Gy是常规照射剂量 E.40Gy是常规照射剂量

7.胃癌在采用三维适形放疗技术时，为保护正常组织不受到过量的照射需对危机器官进行剂量限制，对于肝脏要求

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的剂量限制为：（ ）

A.肝脏V30<60% B.肝脏V20<60% C.肝脏V30<40% D.肝脏V20<50% E.肝脏V25<60% 8.对于局部进展期胃远端1/3肿瘤，进行根治性放疗时下列哪项不需要照射（ ）

A.原发肿瘤 B.胰头区 C. 80%的下部分胃体积 D.部分十二指肠 E.高危淋巴结区 9.前列腺癌的治疗不能采用：（ ）

A.外照射放疗 B.组织间插植放疗 C.钙拮抗剂治疗 D.放射性粒子植入治疗 E.激素治疗 10.ⅡA－B期睾丸非精原细胞性生殖细胞瘤，下列哪项治疗不正确（ ）

A.原发肿瘤切除+腹膜后淋巴结清扫 B.“狗腿野”放疗 C.原发肿瘤切除+联合化疗 D.“狗腿野”放疗+化疗 E.多药联合化疗 11.鼻咽癌调强放疗CTV1一般定义为（ ）

A.淋巴结引流区 B.低危区 C.高危区 D.原发灶区 E.计划靶区 12.舌根癌最常受累的淋巴结位于（ ）

A.Ⅰa区 B.Ⅰb区 C.Ⅱa区 D.Ⅲ区 E.咽后淋巴结区 13.依据鼻咽癌2008 分期要求，鼻咽癌分期的首选影像学检查方法为（ ） A.CT B.PET C.PET/CT D.MRI E.超声 14.临床N0头颈部鳞状细胞癌调强放疗靶区勾画时，Ⅱ区上界是（ ）

A.颈静脉出颅水平 B.颈静脉出颅水平下1cm C.C1椎体上缘 D.C1横突水平 E. C1椎体下缘 15.cN0头颈部鳞状细胞癌调强放疗靶区勾画时，Ⅱa区与Ⅱb区的分界是（ ）

A.颈内动脉内缘 B.颈内动脉外缘 C.颈内静脉前缘 D.颈内静脉后缘 E.副神经 16.鼻咽癌患者张口困难提示最大可能已侵犯（ ）

A.二腹肌 B.颞肌 C.鄂帆张肌 D.翼内肌，翼外肌 E.胸锁乳突肌 17.上颌窦癌术前放疗剂量（ ）

A.DT60~70Gy/6~7周 B.DT50~60Gy/6~7周 C.DT40~50Gy/6~7周 D.DT30~40Gy/6~7周 E.DT45~55Gy/6~7周

18.相对于单纯放疗，目前广泛应用的放疗联合同步化疗的主要优点是（ ） A.提高治疗强度 B.提高肿瘤局部区域控制率 C.明显降低远转率 D.明显降低治疗毒性 E.明显降低放疗剂量 19.视神经/视交叉的TD5/5（ ）

A.4000 cGy B.4500 cGy C.5000 cGy D.5500 cGy E.6000 cGy 20.鼻咽癌放疗剂量GTV 70Gy，颈部肿大淋巴结缩至直径约1.5cm，需要做的是：（ ） A.继续加量放疗 B.密切观察 C.马上手术切除 D.化疗+局部放疗 E.以上都不是 21.下咽癌的术后放疗剂量一般是（ ）

A.40Gy B.50Gy C.60Gy D.70Gy E.80Gy 22.晶体发生白内障的TD5/5（ ）

A.1Gy B.2Gy C.3Gy D.4Gy E.5Gy

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23.脑胶质瘤放疗联合哪种化疗药物可以延长患者生存期，推迟肿瘤复发时间（ ） A.顺铂 B.紫杉醇 C.氟尿嘧啶 D.博来霉素 E.替莫唑胺 24.子宫内膜癌有腹主动脉旁淋巴结转移，外照射范围（ ）

A.髂总和腹主动脉旁淋巴结区 B.髂动脉和盆腔淋巴结区 C.盆腔和腹主动脉淋巴结区 D.腹主动脉旁和双侧腹股沟淋巴结区 E.盆腔和双侧腹股沟淋巴结区 25.进展期胃癌的X线钡餐造影表现是（ ）

A.不规则的充盈缺损和龛影,粘膜破坏 B.胃壁柔软,胃腔无狭窄 C.充盈缺损规则,粘膜无破坏 D.龛影周围粘膜中断,胃壁较柔软 E.胃壁可见鹅卵石样充盈缺损 26.食管癌患者出现持续性胸背疼常表明（ ）

A.肿瘤局部炎症 B.肿瘤已侵犯食管外组织 C.有远处血行转移 D.有食管气管瘘 E.肿瘤较大 27.软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为（ ）

A.术后2周 B.术后半年内 C.术后3个月 D.24小时 E.伤口愈合后 28.宫颈癌术后，哪种情况可不需要术后放射治疗（ ）

A.盆腔淋巴结转移 B.脉管瘤栓 C.肿瘤侵润达深肌层 D.ⅠA期鳞癌，切缘阴性 29.肿瘤巨大，但切缘阴性29、乳腺癌的术后放疗时间（ ）

A.术后立即进行 B.化疗后1~2周期后进行 C.化疗后2~3周期后进行 D.化疗后3~4周期后进行 E.化疗治疗结束后进行 30.咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次是（ ）

A.鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌 B.梨状窝癌、颈段食管癌、扁桃体癌 C.腭咽弓癌、软腭癌、舌癌 D.鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌 E.鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌

31.患者男性72岁，额部皮肤结节溃疡3年余，不伴有疼痛，查体可见额部皮肤有一约4.0 ? 6.0 cm的溃疡，边缘有结节状隆起。最可能的临床诊断（ ）

A.湿疹性皮炎 B.基底细胞癌 C.神经性皮炎 D.Merkel细胞癌 E.恶性黑色素瘤 32.在局部晚期喉癌中以下治疗方案中，可能取得最好的喉功能保留率的是（ ） A.全喉切除 B.单纯PF方案化疗 C.单纯TPF方案化疗

D.常规分割放疗联合单药DDP同步化疗 E.PF方案诱导化疗后常规放疗

33.舌根癌患者放疗2－3周时主诉口中黏液增多，咳嗽，出现突发憋气。最大可能的原因是（ ） A.舌根肿瘤破裂 B.喉头水肿 C.放射性食道炎 D.放射性肺炎 E.气管食管瘘 34.局限期小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是（ ）

A.以手术为主 B.以化疗为主 C.以放疗为主 D.以分子靶向治疗为主 E.以化放疗为主 35.肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征，多见于（ ） A.小细胞肺癌 B.肺鳞癌 C.肺腺癌 D.肺类癌 E.大细胞癌 36.肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（ ）

A.DT10~30Gy B. DT20~40Gy C. DT30~50Gy D. DT40~60Gy E. DT50~70Gy

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37.肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。胸部X线片示右上纵膈肿块影。临床诊断考虑为（ ）

A.异位ACTH综合征 B.Pancoast综合征 C.副癌综合征 D.上腔静脉压迫综合征 E.柯兴综合征 38.浸润性胸腺瘤的治疗原则是（ ）

A.手术切除 B.手术切除+化学治疗 C.放射治疗 D.放射治疗+化学治疗 E.手术+放射治疗 39.关于肺癌的诊断，不正确的是（ ）

A.痰脱落细胞检查是获得组织学诊断的简便、有效方法 B.支气管镜检查是获取组织学诊断的可靠手段 C.胸腔镜检查也对肺癌诊断有帮助 D.MRI与CT扫描在诊断肺癌具有相同优势 E.经皮或CT导向下针吸活检的活检阳性率较高

40.某食道癌患者经全面分期检查，显示的阳性结果为：胸中段食道鳞癌，髓质型，侵及食道浅肌层，病变长度8厘米，纵隔及左锁骨上淋巴结肿大，余（-）。按UICC国际分期应为（ ） A.T2N1M0 B.T3N1M0 C.T2N1M1b D.T2N1M1 E.T3N1M1 41.急性放射性肺病的早期病理改变是（ ）

A.血管硬化 B.急性渗出性炎症 C.纤维化 D.炎症+ 纤维化 E.血管硬化+肺纤维化 42.关于胸部肿瘤放射治疗的治疗副反应的说法不正确的是（ ） A.食管反应出现在受量2000 cGy/2w左右，进食时食管疼痛 B.气管炎多在3000 cGy/3w内出现，主要为刺激性干咳 C.肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现 D.食管反应多数在受量4000 cGy/4w以上才出现

E.放射性肺炎一般不超出照射野外，在加化疗者可能扩大到野边缘外

43.男性，50岁，胸片与CT见肺尖有一直径6cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门纵隔淋巴结不大，无远处转移，一般情况好。首先考虑的治疗是（ ）

A.手术治疗 B．放射治疗 C.术前放化疗加手术 D．手术加术后放射治疗 E.放射治疗加化疗 44.下列上腔静脉压迫综合征的处理哪一项不正确（ ） A.是肿瘤急诊，但应在治疗前尽可能的得到病理诊断 B.对化疗敏感的肿瘤，可先化疗 C.应进行常规方式补液，以免导致脱水

D.开始放射治疗时，可先大野加小野，而后常规分次 E.治疗中应行抗炎、脱水与肾上腺皮质激素治疗 45.不是胸腺瘤的放射治疗适应症的是（ ）

A.浸润性胸腺瘤完全切除者 B.胸腺瘤未能完全切除者 C.仅行切检的晚期患者 D.非浸润性胸腺瘤完全切除者 E.复发病例

46.男性，60岁，胸片与CT见右肺上叶一直径3cm肿块，右肺中叶一直径1cm结节，经穿刺病理证实为鳞癌，同侧

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