乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术的可行性

目的：研究乳腺癌乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的受累情况,分析保留乳头乳晕复合体改良根治术的可行性。方法：对275例乳腺癌标本的NAC采用横断多层面取材方法进行病理检查,用统计学方法分析肿瘤大小、距NAC的距离、分期、病理类型与NAC受累的关系。结果：275例中NAC受累25例,受累率9.0%。肿瘤大小、距NAC的距离与NAC受累明显相关(P〈0.05),与病理类型

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C i cl d a J un l f h a2 0 . o 1, o 1 l i i l o ra o i, 0 9 V 1 6 N . n a Me c C n .

中国临床医学

20 0 9年 2 第 1月 6卷

第 1期

乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术的刘春生曹旭晨贾玲’ (.南省第一人民医院肿瘤科，南昆明 6 0 3; . 1云云 5 0 2天津市肿瘤医院乳一科，津 2天

300 ) 0 0 0

摘要目的：究乳腺癌乳头乳晕复合体 ( ip ae l o lx NA )受累情况，析保留乳头乳晕复合体改良根治术的研 np l roa cmpe, C的 r分可行性。方法： 2 5乳腺癌标本的 N对 7例 AC采用横断多层面取材方法进行病理检查，统计学方法分析肿瘤大小、 N 用距 AC的距离、分期、理类型与 NAC受累的关系。结果： 7病 2 5例中 NAC受累 2 5例，累率 9 0。肿瘤大小、 NAC的距离与受 .距

NA受累明显相关 ( G P<0 0 )与病理类型、巴结转移无关。结论：早期乳腺癌，果无乳头乳晕复合体受累的 I征 .5,淋对如临床像，可行保留乳头乳晕复合体改良根治术。关键词乳腺癌；乳头乳晕复合体；保留乳头乳晕的乳房切除术

中图分类号

R 3 . 77 9

文献标识码

A

T eAn lsso e sb l y i p l-p rn a tco L, h n h n h ay i fF a ii t n Nip es a i gM se tmy i【 C u s e g

CAO c e Xu h n

J A n Li g I

1 .De a t n f On o o y, P rtPe p e s t lo Yu n n Pr vn e p rme t c lg s o l' Ho pi f n a o i c,Ku mi g 6 0 3; .De o Fi s a n n 50 22— p rme t f Bra t A{ iitd C n e s ia f a j n Me c IUn v r i Ti n i 3 0 0 a t n e s,{ la e a c rHo p t lo Ti n i dia i e st o y, a j n 0 0 0Ab t a t Obet e Toiv siaet ep e aa c fnp l—roa o lx( sr c jci: n e

t t h rv ln eo ipea e lrc mpe NAC)i ra tcn e n n ls h esbl v g nb e s a cra d a ay et efa ii— it i l -pa i g m a t c om y M e h d M uli l r s e ton f NA C r m 75 br a tc nc p cm e e e e a i e o y ofnpp e s rn set . t o s: tp e c o s s c i s o f o 2 e s a ers e i nsw r x m n d t

fn tt r t N AC i o v m e t i d ou he a e of nv l e n .The r lton be we n u or ie,t s a c o umor t NA C, t ol ia t De of ea i t e t m sz he dit n e f t o pa h og c l v t umora he i o v m e toft e N A C a n l s d s a itc ly. Re u t nd t nv l e n h w s a a y e t ts ia l s ls:T we y fv ft e 2 c e e e f nd ou nt - e o h 75 as s w r ou t NA C i

iv le n ( 5 2 5,Th eain hp b t e u rsz,h it n eo u rt n ov me t2/ 7 ) erlt s i ewe n tmo ie t edsa c ft mo o NAC,a d t eiv le n fte NAC o n h n ov me to h wass a iy csgniia c (< 0. ) h r a o r lto e w e n pa h og c lt peoft m oran x la y l m p no t ts i i fc n e P 001 .t e ew s n ea i n b t e t ol ia y u d a il r y h de Con —.

cu i n: ipl- pa i a t c o y s ul e a c c e fe l t e br a tc nc rw ih l so N p e s rng m s e t m ho d b c e pt d i ary sag e s a e t outci c lsgn o AC n ol m e . lnia i fN i v ve nt

Ke o ds B e s a c r y W r r a tc n e; Ni p e a

e l rc mp e p l r o a o l x( - NAC); Ni p e s a ig ma tc o p l- p rn s e t my

随着对乳腺癌认识的深入及治疗技术的进步， 保乳手术被越来越多的医师和患者所接受。虽然保乳手术的指征正被逐步放宽，相当一部分患者仍但需施行全乳切除术。因此乳房重建是乳腺癌治疗中

表 1乳腺癌肿瘤大小、乳晕距离、巴结转移数目 与淋和病理类型与 NAC受累的关系

的重点之一，而乳头乳晕复合体 ( C)否能够保 NA是留对乳房重建的美容效果非常重要。因此，前预术知 NAC有无受累非常重要。 1资料与方法 1 1一般资料 2 0 . 0 7年 3 6月天津市肿瘤医院—

乳腺科收治的 2 5例乳腺癌患者，中 1例男性， 7其 2 4例女性，龄 3￣8 7年 2 7岁，中位年龄 4 9岁。全部行乳腺癌改良根治术。

1 2方法 .

将手术切除标本作乳头乳晕的纵切面

组织片以观察 NAC受累情况，观察肿瘤长径、并距乳晕距离、转移淋巴结数目和病理类型，分析这些因素与 NAC受累的关系。 1 3统计学处理 .2结 果

采用 Y检验或四格表精确检验。。

2 5例中， 7 NAC受累 2 5例，中 3例为派杰其病。分析与 NAC受累的相关因素发现， NAC受累肿瘤大小及肿瘤距乳晕距离有关 ( P< O 0 )与淋 . 1,巴结转移数目和病理类型无关 ( P>0 0 )表 1。 .5( )

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