掌趾浸泡方治疗59例剥脱性角质松解症疗效观察

目的观察掌趾浸泡方治疗剥脱性角喷松解症的临床疗效。方法将118例剥脱性角质松解患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组用掌趾浸泡方中药煎后浸泡忠处,后涂肝素钠软膏,2次／d,对照组仅外用肝素钠软膏外涂患处,2次／d,观察2周。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率62.6%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论掌趾浸泡方治疗剥脱性角质松解症疗效好。

健康天地

21年l月 0 0 1第4第1期卷 l

论著

掌趾浸泡方治疗 5 9例剥脱性角质松解症疗效观察任祺朱周【要】目的观察掌趾浸泡方治疗剥脱性角喷松解症的临床疗效。方法将㈠ 8例剥脱性角质松解患者随机分为治疗组和摘 对照组两组。治疗组用掌趾浸泡方中药煎后浸泡忠处，后涂肝素钠软膏， 2次/d对照组仅外用肝素钠软膏外涂患处，, 2次/d观，察 2周。结果治疗组总有效率】%,照组总有效率 6 6,组问差异有统计学意义 ( 0 0对 %两 2 P< 0 ) 0。结论掌趾浸泡方治疗 5剥脱性角质松解症疗效好。

【关键词】剥脱性角质松解症【图分类号】 R中 1 7】

掌趾浸泡方【献标识码】 A文

【文章编号】 1 0— 3 X 2】 ) I 0 2一0 2 4 (0 01 - 0 j 1 0 1 化学试剂。 1 3 2对照组 ..予月素钠软膏 '涂患处， l次，周为一疗程。 T J I、一 1 二 1 4疗效标准 .

剥脱惟角质松症又称层状出汗不良，是一种掌曲部角质层浅表性 J:剥脱性皮肤病，定程度}响患者生活和学习， 0 7年 1月一 一 影 20 2 0年 l月，仃采用本院掌浸泡冶疗剥脱件角质松症 5例 09 2我 J 9取得不错的疗效，现报如 F:

1资料与方法1 1一股资料 .

效：皮肤脱届停止，皮完全愈合，皮肤柔软；转： 皮肤脱屑基本停止，皮损部分愈合；无效：皮肤继续脱屑，皮损未愈。

1 I 8例患者均为本院皮肤科门诊病例，机分为组，疗组 5 随冶 9例， L男性 3例，其卜 l 6女性 2例， 3年龄在 1~5 2 1岁之间，病程小 J3 年 2例，~5 8 3年 1, J 5 1例，照组 5例，中男性 3例， 9例人 年 2埘 9其 3

2结果2组疗效比较见表 1。表 1 J,组总有效率比较差异有统计学 。 2 n见意义( P< 0 0 )治疗组优 j照组。 .5, 对

女性 2例，在 1- 5 6年龄 0 5岁之间，程小 J3 2例，~5 l例，病 年 3 3年 6人 J5 1例。2一 年 1组一股资料比较差异无统计学意义。1>0 0 )有 ( j .5 r￣件。,L f 1 2诊断依据 .发病主要累及掌跖

部，偶尔 n见 J J ‘手、足背侧，对称分布。皮损初起为针大人白点，南表皮角质层下方松离J成无炎症变化，并逐步周扩人，类似疱液干涧的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样皮屑，下方皮肤常，其皮损不断扩人，鳞屑区发生，新最终融合成片，一年发作一数次， 春秋二乖较审，多发 J 青少年，成人亦发，一般无自觉症状，感瘙瘁，屑脱落后冈表I J肤角化全，偶鳞自芟 活动时有不适或轻度疼痛。 1 3冶疗方法 . 13 1 . .治疗纠。【 1 3 1 1药物组成：此 3充，参 3克， . ..黄 0苦 0丹参 3克， 0蒲公关 3 0克，苍术 2克 0 1 3 1 2用法卜 I人L药煎罐 I ' .. .药f卜} I;;{加水 7 0 J 5毫升，浸泡 3分 0钟，武火煎沸，火煎 3分钟， 药汤液撇…,文 0将 1|待温度降合适温度浸泡患处，次 3分钟，晚各煎 1,删为一。浸泡后，每 0 次二疗程清水

3讨论剥脱性角质松自症冈发病以手掌， 足跖部表浅脱皮为特征， L医其} |病冈为：肝肾不足，虚 m热，瘀化热。外热火热蕴积肌肤， J 津桔液燥，致肌肤失养，层脱落，而层反复发作。现代医学口『人多认为是一 1订种遗传缺 l, j n能为常染色体隐性遗传，} j多汗 n能是发闪素Io本方 J‘ I 中黄芪有补中气， 扒吲本，交敛汗，卫驱风远毒之效；苦参有祛风泻火，湿去虫之效；燥丹参有活化瘀， I安神，肌长肉之效；凉 n l生蒲公共 有清热角毒， 消肿敞结之效；苍术有燥湿健肿，祛风散球之效。现代医学研究表明，芪含三萜皂甙类衍生物，黄黄酮类衍生物，药研究证明黄战有增强机体见疫功能，抗病毒，高大然杀伤细胞活性的功效；提苫参 1主要活性成分苦参碱， t -氧化参碱等生物碱，药理研究表明其见著抗炎，抗病原微生物作用；丹参主要成分是丹参酮，有扩张冠脉流除箍外，其对金黄色葡萄球蒲，人肠¨蔺，色t癣茼均有抑制作用；术纠：苍主要成份苍术眸及维生素 A样物质，药示苍术彳镇静， J亍扣蔺作用； 蒲公共现代药证灾具有抗微生物作用I。本方以滋清热， J活化痰，燥湿去虫

,泽肌肤，润使患者皮肤脱屑得以控制，硬化皮肤变柔软， 皮拟较快消退，剑满意的》效，达 俩得临J推，。l未’时感谢『‘通人学附槿医院原J肤科土化张振擀教授提供的经验方。艾

洗手，己l擦干，干- I J外川目素钠软膏( I人『 I I I东 : l伦制约有限公司牛产 )患处。治疗期间应尽最避免使 j肥皂、洗手液洗手，免接触涂 f{避表1

参考文献[】下侠牛 . 1 杨亮皮肤病学[ .卜科学技术文献 f版礼， 0 5 M】海 l j 20:7l 6.

【】张恩虎 . 2 突用临J未中医手册[ . M】人民军医山版社， 0 1 8, 6 2 0:7 9,龟 效总f渡 I%10 O 25 39 61 0, 6, 7.

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作者单位：南通市第三人民医院皮肤科’ 2 0 6 2 6 0能促使我院幽手术期抗菌药物应用更加规范、合。

很人盲口。而细菌培养，性药敏试验是对经验用药的良好补充和改 I善。冈此，医帅征治疗性使用抗茼药物应陔根积累的临J未经验、 细菌种类及药敏试验合胖选择有效抗茼药物I。 I

参考文献[]杨晓巍， 1 张慧 .吲危重病急撇医学 2 0, 8 6: 7 .小 0 6 l ( )3 9 []卫生部颁 .蔺药物I未应州指导原[] 2抗 J 0, S卫医发[O 4 8号 . 2O] 5 2[】项青青 . 3 我院手术期抗茼药物使用调查分析… . 1医院约学中l j I杂志， 0 8, 8 1 ) 9 0. 2 0 2 ( 1:4

4讨论2 0年嘣家山台抗菌药物使用的人方， 04但是征体灾施的过程中，医院的执行是否刮位则是抗菌药物合使用的重点。医院医务科、感}和药剂科的团结作，能改变医帅、护 f甚争帑个科孛科才：室的不良用药习惯，变“改以药养医”的不良风气。本次调查示， 我院手术期抗蔺药物的使用仍然存在无指征预防性应用、用药时机选择不当、用药时间长及不合胖联用等问题。规范 H手术期抗茼爿药物的使用，要加姐对医护人员的培训，需必要的行政干

预和临J未药学的合用药监督。医帅要提高手术期抗菌药物预防使用的合性， 要严格掌握各类手术预防 J【药的指征；}选择合的预防朋药时机；根据药敏试验选择适当的抗蔺药物进行手术期的预防。要通过在手术期合应用抗菌药物，使有限的医疗资源甜剑充分利用，减低手术后感染牢，减轻患者的痛苦，短件院 I,少件院费用。只有这样，缩 减 I才

[】卢静， 4管攻，尧等 .家医院l手术期抗菌药物应用的调查分析唐 3到[]中I医院药学杂忠 2 0, 8 3: 3 . J. l f 0 8 2 ( ) 2 7[】宋 . 5 幽手术期抗约物应用的调查分析【】中医院感染学杂 J. 志 2 0 1 ( ) 7 7. 0 4, 4 7: 9 【】陈瑞玲， 6赵志川，下孝蓉 .院外科 I 手术期抗茼药物预防件应用分析[] L药虏， 0 8 1 ( ) 5 3 J .卜 l 2 0, 98:7 . [ 7】洁，陈小揣，钱文等 .手术期抗蔺药物应用的调查分析[】 J. 1 I医院药学杂志 2 0, 8 1 ) l 9 . I玉 lI l 0 8 2 ( 4: 1 5作者单位：西南宁市第^人民医院药剂科 5 0 0广 301

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