抗菌药物考试B卷

一、填空题（共20分）

1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 %；

2、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 %；

3、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于 %。 4、我院现有的特殊使用的抗菌药物有：

第四代头孢菌素： 碳青霉烯类抗菌药物： 多肽类与其他抗菌药物：

5、“特殊使用”抗菌药物紧急情况下需越级使用的，处方量不得超过 _日用量，并做好相关病历记录。

一、(共80分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、青霉素的抗菌作用机制是

A、与细菌胞浆膜结合，破坏胞浆膜结构 B、破坏细胞壁使水分内渗 C、抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成 D、与转肽酶结合，阻止细胞壁粘肽合成 E、抑制菌体蛋白的合成

2、大环内酯类对下述哪类细菌无效

A、革兰阳性菌 B、革兰阴性球菌 C、大肠埃希菌、变形杆菌 D、军团菌 E、衣原体和支原体

3、氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是

A、细胞内液 B、血液 C、肾脏皮质 D、脑脊液 E、结核病灶的空洞

4、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应 A、流行性脑脊髓膜炎 B、草绿色链球菌心内膜炎 C、大叶性肺炎 D、气性坏疽 E、梅毒 5、红霉素、克林霉素合用可

A、扩大抗菌谱 B、由于竞争结合部位产生拮抗作用 C、增强抗菌活性 D、降低毒性 E、增加毒性

6、下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点

A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B、水溶性好、性质稳定 C、对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 D、对革兰阴性需氧菌具有高度抗菌活性 E、与核蛋白体30S基结合，是抑制蛋白合成的杀菌剂 7、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是

A、红霉素 B、白霉素 C、克林霉素(氯林可霉素) D、阿奇霉素 E、罗红霉素

8、氨基糖苷类抗生素注射吸收后

A、主要分布于细胞内液 B、主要分布于细胞外液 C、主要分布于红细胞内 D、主要分布于脑脊液 E、平均分布于细胞内液和细胞外液

9、青霉素吸收后其体内分布情况是

A、血液中 B、细胞外液 C、泌尿生殖系统 D、除脑脊液外的所有体液中 E、如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细 胞外液中

10、对氨基糖苷类不敏感的细菌是

A、各种厌氧菌 B、肠杆菌 C、革兰阴性球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、铜绿假单胞菌

11、耐青霉素酶的半合成青霉素是

A、苯唑西林 B、氨苄西林 C、阿莫西林 D、羧苄西林 E、哌拉西林

12、产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药

A、青霉素类抗生素 B、头孢菌素类抗生素 C、氨基苷类抗生素 D、大环内酯类抗生素 E、四环素类抗生素 13、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用

A、阿莫西林 B、红霉素 C、头孢曲松 D、克林霉素 E、克拉霉素

14、抗菌谱是

A、药物的治疗指数 B、药物的抗菌范围 C、药物的抗菌能力 D、抗菌药的治疗效果 E、抗菌药的适应证 15、关于青霉素类的哪项描述是正确的

A、青霉素类的抗菌谱相同 B、各种青霉素均可口服 C、广谱青霉素完全可以取代青霉素G D、青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用 E、青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用

16、下列药物哪种是繁殖期杀菌药

A、青霉素 B、庆大霉素 C、多黏菌素 D、四环素 E、阿米卡星

17、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径

A、以原形经肾小球滤过排出 B、经肾小管分泌排出 C、经肝微粒体酶氧化灭活 D、经乙酰化灭活 E、与葡萄糖醛酸结合后经肾排泄 18、与氨基糖苷类抗生素合用能增加肾脏损害的药物

A、羧苄西林 B、氯霉素 C、麦迪霉素 D、林可霉素 E、头孢噻啶

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D ） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 6、下列说法正确的是（ D ）

A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ C ）

A.24h B.48h C.72～96h D.96h 10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星

12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ D ） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D ）

A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ D ） A. 手术范围大，时间长，污染机会增加

B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者 C. 人工关节置换手术

D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

18、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（ C ）

A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。

B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。

D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。 20、不属于二线管理的抗菌药物（ E ）

A.头孢米诺 B. 头孢地嗪针 C. 氨曲南针 D. 夫西地酸 E. 头孢他定针 21、以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是A

A莫西沙星 B依诺沙星 C洛美沙星 D氧氟沙星 22、抗菌药分级管理是为了C

A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理

23、下列情况何种是预防用药的适应D

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术 24、外科手术前预防用药应在何时使用B

A手术开始前24小时 B术前30分钟~2小时内 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时 25、外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过B

A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院 26、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为A

A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 27、氨基糖苷类抗生素不宜用于D

A腹腔感染 B感染性心内膜炎 C革兰阴性菌败血症 D孕妇无症状菌尿 28、需鞘内给药的抗菌药物为A

A青霉素 B头孢曲松 C两性霉素B D氟康唑

29、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为B

A氯霉素 B头孢噻肟 C青霉素 D多粘菌素B 30、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为D

A氧氟沙星 B头孢他啶 C庆大霉素 D青霉素 31、妊娠期可以选用的抗菌药物有D

A庆大霉素 B环丙沙星 C克拉霉素 D哌拉西林 32、治疗厌氧菌感染可以选用：D

A氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑 33、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差B

A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌 34、对曲霉有效的抗真菌药物为：D

A酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D两性霉素B 35、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为A

A糖肽类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类 36、厌氧菌感染不可以选用：B

A亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素 37、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：C

A氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛 38、新生儿感染治疗不宜选用：A

A环丙沙星 B头孢曲松 C青霉素 D头孢曲松 39、在骨组织中浓度高的药物为：A

A克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素 40、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：C

A环丙沙星 B庆大霉素 C青霉素 D四环素 41、以下所列药物中，不适宜\一日多次给药\的是D

A.红霉素 B.青霉素类 C.克林霉素 D.氟喹诺酮类 42、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：A

A甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平 D氯霉素 43、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后( C )小时，特殊情况，妥善处理。

A.24h B.48h C. 72～96h 44、青霉素的抗菌作用机制是B)

A阻止细菌二氢叶酸的合成 B破坏细菌的细胞壁

C阻止细菌核蛋白体的合成 D阻止细菌蛋白质的合成 E破坏细菌的分裂增殖 45、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( C )

A体内分布较广，一般从肾脏排泄 B对各种β—内酰胺酶高度稳定

C对G—菌作用不如第一、二代 D对绿脓杆菌作用很强 E.基本无肾毒性 46、氨基甙类最常见的不良反应是( E )

A肾毒性 B肝脏毒性 C变态反应 D头痛头晕 E耳毒性 47、可产生“灰婴综合征”的是( B )

A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D灰黄霉素 E土霉素 48、临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为( E )

A.庆大霉素 B.妥布霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素 E.链霉素 49、急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是( A )

A林可霉素 B万古霉素 C四环素 D红霉素 E氯霉素 50、目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是( D )

A鲁卡因青霉素 B羧苄青霉素 C先锋霉素IV D头孢他啶 E头孢呋辛 51、可首选用于军团菌病的是( D )

A链霉素 B氯霉素 C克林霉素 D红霉素 E四环素 52、化疗指数是指( A )

A．LD50／ED50 B．ED50／LD50 C．LD5／LD50 D．ED5／ED50 E．LD5／ED50

53、青霉素不能作为首选用于治疗( C )

A螺旋体感染 B淋病 C白喉 D梅毒 E草绿色键球菌心内膜类 54、氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易( B )

A血脑屏障 B胎盘屏障 C血睾屏障 D粘液屏障 E以上均不对 55、服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救( D )

A服用头孢菌素 B服用林可霉素 C 服用土霉素 D服用万古霉素 E服用青霉素 56、《处方管理办法》中规定抗菌药物普通处方不得超过（ B ）常用量。

A. 3日 B.7日 C.14日 D.15日

57、细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是（B ）

A细菌产生了水解酶 B.细菌代谢途径发生了改变

C.细菌产生了钝化酶 D.细菌体内的抗菌药原始靶位结构改变 E.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA）

58、可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是（ A ）

A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.苯海拉明 D.苯巴比妥 59、服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是（ C ）

A.减少胃肠刺激 B.促进药物吸收 C.碱化尿液，加速排泄 D.降低药物毒性 E.增强抗菌效果

60、抗菌作用最强的四环素类药物（ C ）

A.四环素 B.土霉素 C.米诺环素 D.多西环素 E.美他环素 61、下列药物属于耐酶半合成青霉素是（ B ）

A.阿莫西林 B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.羧苄西林 62、万古霉素作用机制（ B ）

A.抗叶酸代谢 B.抑制细菌细胞壁合成 C.影响胞浆膜的通透性 D.抑制蛋白质合成 E.抑制核酸代谢

63、抑制细胞壁合成的药物是（D ）

A阿米卡星 B.氯霉素 C. 两性霉素B D.青霉素 E.链霉素 64、抑制核酸合成的药物有（ B ）

A.青霉素 B.磺胺类 C.利福平 D. 四环素类 65、不能可用于流行性脑脊髓膜炎的药物是（ E ）

A.青霉素G B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.四环素 E.环丙沙星 66、一旦发生链霉素过敏性休克，应采取的措施是（ C ）

A.皮下或肌内注射氢化可的松 B. 口服鱼精蛋白

C.皮下或肌内注射肾上腺素，静脉滴注葡萄糖酸钙 D. 注射碳酸氢钠 67、下列属于时间依赖性抗菌药物的是（ A ）

A.头孢菌素 B. 氨基糖苷类 C.磺胺类 D.氯霉素

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