消化专业试题

全科消化专业试题

呕吐:

1.下列哪些疾病可引起头痛伴喷射性呕吐(C) A.急性胃炎 B.胃潴留 C.颅内高压 D.幽门梗阻

2 .头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病：（A） A .颅内压增高 B .偏头痛 C .颅内肿瘤

D .蛛网膜下腔出血

3.下列哪种呕吐为反射性呕吐（B） A.晕动病

B .急性胆囊炎 C.脑出血 D .癔症

4.引起精神性呕吐的疾病有（D） A .脑震荡 B.胃肠疾病 C.颅内血肿 D.癔症

5.患者男性，19岁，夏天野浴后发热，呕吐咖啡渣样物，查体：体温38.5摄氏度，巩膜黄染，全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，服软，无压痛，肝脾未扪及，最可能的诊断（B） A.急性胃炎

B.钩端螺旋体病 C.白血病

D .血小板减少性紫癜

6.男性，56岁。突发右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是(A) A.应激性溃疡出血 B.急性胃黏膜病变 C.贲门黏膜撕裂

D.胃底静脉曲张破裂出血 7.男性,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体检。查体：BP90/60mmHg。最可能出血原因(C) A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜病变 C.贲门黏膜撕裂 D.胃血管畸形

呕血与血便：

1.急性上消化道出血,出现黑便最少出血量为（B）l/d

A .10-50 B .50-100 C .100-150 D .150-200

2.上消化道出血的患者,出血的部位一般不低于( D )

A.贲门 B.幽门

C.十二指肠球部 D.屈氏韧带水平

3.呕血时,出血量超过多少可导致循环障碍(C) A .400ml B .800ml C .1000ml D .1500 ml

4.中老年人呕血伴反复发作,无明显规律的上腹痛伴有厌食及消瘦者,应考虑(A) A.胃癌 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变

5.呕血最常见的原因为（C） A.急性胃粘膜病变

B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.胃癌

6 .下列叙述哪项是正确的：（D） A.呕血的血液中混有物呈碱性 B.上消化道出血不包括胰腺出血 C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血 D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻

7.关于便血下列叙述那一项是正确的（B） A.粪便颜色为黄色可断定无便血 B.下消化道出血时，血便多为暗红色 C.上消化道出血时，血便均为柏油样便 D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

8.成人出现大便隐血阳性，消化道出血量至少大于(D) A.100ml B.10ml C.6ml D.5ml

9.引起便血的小肠疾病不包括：（D） A.钩虫病

B.Meckel憩室 C.肠套叠

D.阿米巴痢疾

10.剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是（D） A.消化性溃疡 B.食管裂孔疝 C.急性胃炎

D.贲门粘膜撕裂综合征

11.男70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g，既往体检。查体：P110次/分，BP 90/50mmHg。首选治疗药物是（B） A.多巴胺 B.奥美拉唑 C.生长抑素 D.纳洛酮

12.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来排柏油样便3次。查体：P96次/分，BP110/70mmHg。实验室检查：WBC 11.8*10E9/L，HGB 92g/L。首选治疗措施（C） A.口服胃黏膜保护剂 B.静脉应用止血药

C.静脉应用质子泵抑制剂 D.静脉应用H2受体拮抗剂

13.男性，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能诊断（B） A.食管静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.食管贲门撕裂综合征 D.卓-艾综合征并发出血 14.男性，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L。上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择(C) A.维生素K1静滴 B.三腔二囊管压迫 C.奥美拉唑静注 D.垂体后叶素静滴

15、便血伴里急后重常见于：（ABD） A.细菌性痢疾 B.直肠癌 C.肠套叠 D.直肠炎

16.下列哪些疾病所致的呕血呈咖啡渣样：（ABCD） A.慢性胃炎 B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管胃底静脉曲张

17.柏油样便提示出血来源于：（BC） A.口腔 B.胆道

C.小肠 D.结肠

腹泻：

1.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过(B) A .1个月 B .2个月 C .3个月 D. 4个月

2.小肠大部分切除所致的腹泻属于：（C） A .分泌性 B.动力性

C .吸收不良性 D.渗出性

3.男性，31岁，间断腹泻3年，查体腹部未触及包块，无压痛。粪便隐血阳性，未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠粘膜广泛充血，出血，糜烂。病理活检结果：粘膜急性炎伴糜烂，隐窝上皮细胞变性、坏死。隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是(D)

A Crohn病 B 肠结核 C缺血性肠病 D 溃疡性结肠炎

4.女性，55岁。间断腹泻5年，粘液脓血便3-4次/天，伴左下腹疼痛，口服甲硝唑及利复星治疗无明显好转。查体：左下腹压痛（+）。最可能诊断是(B) A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.缺血性肠病

D.慢性细菌性痢疾

5.男性，25岁。反复腹痛腹泻、便血10月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：BP70/50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是(D) A.肠套叠 B.肠梗阻 C.肠穿孔

D.中毒性巨结肠

6.女性，32岁。左下腹痛2月。黄稀便，3次/日。结肠镜：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是(B) A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.慢性肠炎 D.肠结核

7.男性，26岁。间断腹泻6月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周无效。该患者最适宜的治疗是(D) A.禁食及静脉高营养 B.静脉用甲泼尼龙 C.口服蒙脱石散

D.口服柳氮磺吡啶

8.女性，30岁。反复腹痛腹泻10年，排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪便常规提示软便或黏液便，镜检（—），隐血（—）。最可能的诊断是(D) A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.慢性细菌性痢疾 D.肠易激综合征

9.大肠内细菌利用实物残渣合成的维生素有(BD) A.Vit A B. Vit B C. Vit C D. Vit K

便秘:

1.便秘是指排便次数减少、粪便干燥和（或）排便困难。排便次数减少是指每周排便次数少于（B） A . 1次 B .2次 C. 3次 D. 4次

2.慢性便秘的病程至少（C）个月 A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月

3.便秘患者需要合理的膳食且多饮水，推荐每日摄入膳食纤维（）克，每日至少饮水（）L. （A）

A.25-35g 1.5-2.0L B.35-45g 1.5-2.0L C.45-55g 2.0-3.0L D.25-35g 2.0-3.0L

4.属于渗透性泻药的是（D） A.甲基纤维素 B.番泻叶

C.普芦卡必利 D.乳果糖

5.便秘型肠道易激综合征（IBS）多属于（D） A.慢传输型便秘 B .排便障碍型便秘 C .混合型便秘 D.正常传输型便秘

6.引起器质性便秘的疾病有(B) A.结肠冗长

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