2015尚蓝轩执业医师助理医师考试课程内分泌系统练习0601

第六单元 尿路结石

一、A1

1、关于尿路结石预防机制，以下正确的是 A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解 B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出 C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食 E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少

2、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个／HP，最佳治疗方法是 A.膀胱镜碎石 B.膀胱切开取石

C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D.体外震波碎石 E.药物排石

3、膀胱结石最佳确诊方法是 A.依据典型症状尿流中断 B.双合诊检查

C.金属尿道探子检查 D.腹部平片检查 E.膀胱镜检查

4、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是 A.高血压 B.糖尿病

C.前列腺增生 D.结石急性发作 E.输尿管狭窄

5、右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法 A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术 D.非手术治疗 E.肾镜取石

6、上尿路结石典型的症状是 A.血尿+尿痛 B.腰痛+血尿 C.腰痛+脓尿 D.尿频+血尿 E.腰痛+尿痛

7、有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 A.结石可引起钝痛或酸痛 B.结石越大，越易引起疼痛 C.可引起肉眼和镜下血尿

D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

8、关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A.直接损害 B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染 D.恶性变 E.诱发憩室

9、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A.肾盂结石功能尚好 B.肾盏结石

C.肾下极多发结石

D.鹿角形结石合并肾积水

E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失

10、左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A.肾盂切开取石 B.肾切开取石 C.肾切除 D.肾部分切除 E.体外震波碎石术

11、关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A.结石引起肾病前时应手术

B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

D.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

12、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A.无痛性血尿 B.活动后血尿 C.终末血尿 D.初期血尿 E.血尿伴血块

13、哪种结石易在碱性尿中形成 A.尿酸结石 B.磷酸盐结石 C.高尿酸结石 D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

二、A2

1、男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右，肾区有鹿角结石，直径1.5cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法 A.经皮肾镜碎石 B.体外震波碎石 C.肾切除术 D.肾盂切开取石 E.肾实质切开取石

2、男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是 A.右肾盂造瘘 B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石，输尿管成形 D.右肾切除术 E.继续中西药排石

3、女，30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是 A.口服维生素取或氧化镁 B.口服别嘌呤醇

C.碱化尿液，服卡托普利 D.碱化尿液，少食动物内脏 E.控制感染，服氢氧化铝凝胶

4、男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是 A.右肾切除 B.右肾造瘘

C.右肾切开取石 D.继续消炎治疗 E.体外震波碎石

5、男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在 A.肾盂

B.输尿管中段 C.膀胱

D.输尿管膀胱入口段 E.尿道

6、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗 A.切除左肾 B.引流右肾积水

C.急行右输尿管切开取石 D.抗痨下，等待结石自然排出

E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

7、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床症状是 A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿

D.腰痛，血尿，脓尿

E.尿流中断，改变体位后好转

8、男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1㎝大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用 A.服中药排石

B.中西医结合解痉排石

C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液 D.利尿药物应用

E.立即手术输尿管切开取石

9、女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4/HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8㎝，B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是 A.体外震波碎石 B.输尿管切开取石 C.肾镜取石

D.解痉止痛后体外震波碎石

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