传染病学练习题

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-1. 乙脑与流脑的临床鉴别, 最重要的是 D A. 意识障碍的出现与程度

B. 生理反射异常及出现病理反射 C. 抽搐发作程度 D. 皮肤瘀点及瘀斑

E. 颅内压升高程度, 呼吸衰竭的出现

A-2. 流行性乙型脑炎极期的临床表现, 应除外 D A. 高热及全身中毒症状 B. 惊厥、呼吸衰竭

C. 意识障碍及颅高压表现 D. 对称性瘫痪伴感觉丧失 E. 脑膜刺激征及病理征阳性

A-3. 乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施, 应除外 E

A. 大剂量脱水剂静脉给药 B. 山茛菪碱或阿托品静脉给药 C. 地塞米松静脉给药 D. 呼吸兴奋剂静脉给药 E. 5%葡萄糖液静脉输注

A-4. 乙脑病程中最早出现的抗体是 D A. 中和抗体 B. 血凝抑制抗体 C. 补体结合抗体 D. 特异性IgM抗体 E. Vi抗体

A-5. 流行性乙型脑炎综合性预防措施中, 应以下列哪项为主 E A. 控制隔离病人 B. 管理动物传染源, 如: 猪等 C. 防蚊, 灭蚊 D. 预防接种 E. 防蚊, 灭蚊与疫苗接种

A-6. 乙型脑炎患者脑脊液检查中, 能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是: A. 蛋白增高 B. 白细胞计数明显增高 C. 糖明显降低 D. 钠明显降低 E. 谷草转氨酶增高

A-7. 有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念, 除外: A. 乙脑是自然疫源性疾病 B. 传染源是病人、家畜、家禽 C. 猪作为传染源的意义比人重要

D. 蚊虫既是传播媒介, 又是乙脑病毒的长期储存宿主

E. 人对乙脑病毒普遍易感, 感染后多为潜伏性感染

8. 持续发热5天的患者, 伴意识障碍, 颈硬, 克布氏征可疑, CSF:压力220mmH2O, WBC 450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L, 蛋白0.60g/L, 可排除 C

A. 流行性乙型脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 虚性脑膜炎 D. 钩体病脑膜脑炎

E. 未充分治疗的化脓性脑膜炎

9. 5岁患儿, 8月2日因发热, 嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃, 浅昏迷, 颈硬, 双侧瞳孔小, 膝反射亢进, 巴氏征阳性,脑脊液无色透明, 细胞数88×106/L, 多核0.60, 单核0.40, 糖2.8mmol/L, 氯化物119mmol/L, 蛋白0.8g/L，周围血象: WBC 15×109/L，N 0.75，L0.25，最可能的诊断 D

A. 中毒性痢疾 B. 结核性脑膜炎

C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 虚性脑膜炎

10 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查: 无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数 15.0×109/L，N 0.80，L 0.20，应诊断为：A A. 流行性乙型脑炎 B. 伤寒并虚性脑膜炎 C. 脑型疟疾 D. 钩体病 (脑膜脑炎型) E. 中毒性菌痢

11 3岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：WBC 22×109/L，N 0.90，L 0.10,Pt 110×109/L，下列处理哪项是错误的: E

A. 快速静脉推注甘露醇 B. 吸氧 C. 降温 D. 镇静

E. 立即腰椎穿刺送脑脊液检查

12. 一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为: A A. 病毒性脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 虚性脑膜炎 E. 不属于以上任何情况

13 男，6岁，因发热、头痛4天, 一天来病情加重，高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查: T 40℃, 颈硬, 克氏征(+), 脑脊液：潘氏试验(+), 糖3.0 mmol/L，氯化物正常，WBC 200×106/L，N 0.36，L 0.46，血象: WBC 14×109/L，N 0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。诊断应考虑 A A. 乙脑 B. 病毒性脑膜炎 C. 流脑 D. 脑型疟疾 E. 钩体病

. 关于传染病的预防, 下列概念哪项是正确的 E

A. 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法

B. 丙种球蛋白, 胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效

C. 肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒 D. 钩体病欠不是传染源, 排泄物无需消毒 E. 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施

A-2. 下列传染病中发病的季节性最严格的是 C A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 伤寒

C. 流行性乙型脑炎 D. 细菌性痢疾 E. 疟疾

A-3. 关于潜伏期, 下列哪项是错误的 C A. 多数传染病潜伏期比较恒定, 有助于诊断 B. 传染病的检疫期是根据潜伏期制定的 C. 是确定传染病隔离期的依据

D. 呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期 E. 部分传染病在潜伏期内具有传染性

A-4. 下列哪种疾病属于甲类传染病 E A. 艾滋病 B. 狂犬病

C. 肾综合征出血热 D. 流行性乙型脑炎 E. 以上都不是

A-5. 在中枢神经系统感染中, 表现有脑膜大量纤维蛋白, 中性粒细胞及血浆外渗, 且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病 D A. 流行性乙型脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 钩体病(脑型) D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 疟疾(脑型)

A-6. 下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养 D A. 伤寒 B. 副伤寒

C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 细菌性痢疾 E. 败血症

A-7. 下列概念中, 哪项是正确的 E

A. 脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染 B. 沙门氏菌只对人致病

C. 伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的 D. 霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变

E. 各型钩体病患者都可有肾脏损害表现

A-8. 下列概念哪项是错误的 D

A. 伤寒可并发虚性脑膜炎 B. 阿米巴病可并发脑脓肿

C. 流行性出血热可发生低钠血症 D. 戊型肝炎病毒可引起肝硬化 E. 钩体病可并发肺出血

A-9. 病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是 E A. 细胞分类计数 B. 细胞总数 C. 潘氏试验 D. 蛋白质总量 E. 糖与氯化物的含量

A-10. 虚性脑膜炎是指 A

A. 全身感染毒血症致脑膜刺激征 B. 全身感染导致脑膜炎症

C. 有脑膜刺激征, 但脑脊液未查到致病菌 D. 有脑膜刺激征, 脑脊液细胞数＜0.05×109/L E. 有脑膜刺激征, 脑脊液压力不高

A-11. 传染病与其它感染性疾病的主要区别是 B A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有感染及免疫 D. 有发热 E. 传播途径的不同

A-12. 传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的? B A. 最短潜伏期 B. 最长潜伏期 C. 平均潜伏期 D. 前驱期 E. 症状明显期

A-13. 确定一个传染病的隔离期是根据 D

A. 该病传染性的大小 B. 病情严重的程度

C. 按其传播途径和病原体排出方式与时间而定 D. 潜伏期长短 E. 病程的长短

A-14. 我国规定管理的传染病分为 A A. 甲类2种, 乙类23种, 丙类11种 B. 甲类3种, 乙类21种, 丙类10种 C. 甲类3种, 乙类5种

D. 甲类3种, 乙类25种, 丙类2种 E. 甲类3种, 乙类24种, 丙类3种

A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者 B A. 病原体被清除 B. 隐性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态 E. 潜伏性感染

A-16. 掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的? E A. 有助于诊断 B. 可确定传染病的检疫期 C. 有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染性 D. 从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止

E. 潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖, 不引起组织损伤和功能改变

A-17. 传染病已转入恢复期后, 初发病再度出现称为: C A. 再燃 B. 再感染 C. 复发 D. 重复感染 E. 二重感染

A-18. 传染病的基本特征是: E

A. 有传染性、流行性、免疫性

B. 有传染性、病原体、免疫性

C. 有传染性、流行性、地方性、季节性 D. 有传染性、病原体、流行性、免疫性 E. 有传染源、传播途径、易感人群 11B12B13D14A15B16E17C18E

第七章细菌性痢疾 A型题

A-1. 急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是 (C) A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害

B. 肠道杂菌素对结肠粘膜的继发感染

C. 具有侵袭力的菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡 D. 痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害, 使局部循环障碍 E. 毒血症对肠粘膜的损害

A-2. 鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要的临床依据是 (D) A. 高热、昏迷、惊厥 B. 严格的季节性 C. 肠道症状 D. 早期出现循环衰竭与休克 E. 脑脊液检查结果

A-3. 鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是 (D)

A. 发热与毒血症症状的程度 B. 腹部疼痛与压痛的部位不同 C. 粪便的性状及红白细胞的多少 D. 粪便中检出病原体 E. 乙状结肠镜观察肠粘膜病变

A-4. 2岁女孩, 7月2日发病, 发热12小时, 体温40℃, 惊厥4次, 四肢冷，血压下降, 脑脊液检查: 潘氏试验(-), 细胞数8×106/L, 最可能的诊断是 (C) A. 流脑 B. 乙脑

C. 中毒性菌痢 D. 结脑 E. 热性惊厥

A-5. 疑为中毒性菌痢患儿，帮助及时诊断的重要资料是: (E) A. 痢疾接触史 B. 循环衰竭 C. 急起高热惊厥 D. 大便细菌培养 E. 以上都不是

A-6. 16岁女工，因腹泻二天，每日7-8次/分，为黄色稀便无脓血。体温38.1℃，下腹部轻压痛，粪检可见RBC 0-8/HP, WBC (+), 指出最可能的诊断为 (A) A. 急性普通型(典型)菌痢 B. 急性轻型菌痢 C. 中毒性菌痢休克型 D. 中毒性菌痢脑型 E. 慢性细菌性痢疾

A2-1. 3岁儿童，高热，昏迷，抽搐2天急诊入院，疑为乙脑或中毒性痢疾，为及时诊断, 应立即进行哪项检查? (B)

E. 恶性疟仍以寒战、高热、出汗、缓解间歇周期发作为临床特点

A-3. 关于疟疾的临床特征, 下列哪项是错误的 (D) A. 周期发作的寒战、高热、大汗 B. 疟疾初期发作可不典型 C. 贫血, 脾大常见

D. 血象示嗜酸性粒细胞明显增高 E. 在两次典型发作之间有缓解间歇期

A-4. 疟疾诊断性治疗选择 (C) A. 乙胺嘧啶 B. 伯氨喹啉 C. 氯喹 D. 青蒿素

E. 磺胺+TMP

A-5. 疟疾患者血片阳性率最高的采血时间 (E) A. 高热期 B. 大汗期 C. 间歇期 D. 昏迷期 E. 寒战、发热时

A-6. 脑型疟疾与乙脑的鉴别依据是 (E) A. 严格的季节性 B. 患者年龄

C. 脾脏有无肿大 D. 脑脊液检查

E. 周围血象改变和血片镜检发现病原体

A-7. 抗疟治疗最常用的是哪一组 (C) A. 氯喹+乙胺嘧啶 B. 奎宁+伯氨喹啉

C. 氯喹+伯氨喹啉 D. 乙胺嘧啶+伯氨喹啉 E. 周效磺胺+伯氨喹啉

A-8. 关于疟疾的预防, 下列哪项是不正确的 (D) A. 根治现症病人 B. 根治带疟原虫者 C. 灭蚊, 防蚊 D. 注射免疫球蛋白 E. 对高疟区, 可预防服药或疫苗预防注射

A-9. 脑型疟疾的处理, 哪项是错误的 (A) A. 口服伯氨喹啉 B. 20%甘露醇脱水 C. 止痉、镇静 D. 维持水电解质和酸碱平衡 E. 盐酸奎宁滴注

A-10. 伯氨喹啉与乙胺嘧啶的抗疟作用区别在: ( B) A. 病因预防 B. 防止复发 C. 控制症状 D. 防止疟疾传播 E. 副作用有头晕、恶心呕吐

A2-1. 10岁患儿, 8月中旬突起寒战, 高热, 大汗, T 40.5℃, 头痛, 呕吐, 浅昏迷,颈轻度抵抗感,

脾肋下2.0cm,脑脊液无色透明,WBC 30×106/L, 糖 50mmol/L, 氯化物 120mmol/L, 蛋白 0.6g/L,血象: Hb 60g/L, WBC 42×109/L, N 0.70, L 0.25, M 0.05, 最可能的诊断为 (E) A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 中毒性菌痢 D. 流行性乙型脑炎 E. 脑型疟疾

A2-2. 24岁,女性,因间歇寒战, 高热入院,血片发现间日疟原虫,已怀孕5月, 幼时有蚕豆病史,最适宜的治疗是: (A)

A. 乙胺嘧啶 B. 奎宁 C. 氯喹 D. 氯喹+伯氨喹啉 E. 奎宁+伯氨喹啉

A2-3. 9个月前曾患过间日疟,现又出现类似临床表现并在血片中查到间日疟原虫,2个月前因腹部手术曾输血600ml,应诊断为: A. 疟疾近期复发 B. 疟疾远期复发

C. 输血后疟疾 D. 疟疾重复感染 E. 疟原虫携带者

第二章病毒性肝炎

A型题

A-1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是, (A) A. HBsAg B. 抗HBs C. HBeAg D. 抗HBe E. 抗HBc

A-2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测 (C) A. 抗-前S2抗体 B. HBsAg C. HBV-DNA D. 抗-HBe E. 抗-HBcIgG

A-3. 下列指标表示复制, 但除外 (D) A. HBV-DNA B. PHSA-R C. DNA-P D. HBsAg E. 高浓度抗-HBcIgM

A-4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项 (E) A. 环状双股DNA B. DNA-P C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAg

A-5. 急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是 (D) A. HBsAg B. 抗HBs C. HBeAg D. 抗HBcIgM E. HBV-DNA

A-6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 (C)

A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-) B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)

A-7. 关于乙肝病毒基因组错误的是 (B) A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区 B. S区分为前S1, 前S2两区 C. C区编码HBcAg及HBeAg D. P区编码DNAP

E. 前S2区编码PHSA-R

A-8. 下列哪项是错误的 (D) A. HAV基因组由单股RNA组成 B. HBV基因组由双股DNA组成 C. HCV基因组由单股RNA组成

D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成 E. HEV基因组由单股RNA组成

A-9. 不属嗜肝DNA病毒科中的成员是 (C) A. 鸭乙型肝炎病毒 B. 土拨鼠肝炎病毒 C. 黑线姬鼠肝炎病毒 D. 地松鼠肝炎病毒 E. 乙型肝炎病毒

A-10. 关于肝炎病毒哪项是正确的 (D)

A. HAV-IgM型抗体可长期存在 B. HBV正链四个开放读码区 C. HCV传播方式与HEV相似 D. HDV是没有包膜的RNA病毒 E. HEV含双股RNA

A-11. 下列哪项是错误的 (E)

A. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

B. HBsAg和HDAg均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染 C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D. 单项抗-HBs高浓度阳性时, 可排除乙肝

E. 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

A-12. 下列试验中, 反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是 (E) A. ALT B. 胆红素

C. 白蛋白 D. 谷草转氨酶 E. 凝血酶原活动度

A-13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是 (A) A. 无黄疸型肝炎比例高 B. 消化道症状较明显

C. 产后大出血较常见 D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿 E. 可对胎儿有影响

A-14. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径 (B) A. 输血或血制品的途径 B. 粪-口途径 C. 注射途径 D. 母婴传播 E. 密切接触

A-15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为 (D) A. 门脉高压

B. 低蛋白血症

C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻 D. 醛固酮增多, 钠潴留

E. 静脉输液过多, 且尿量减少

A-16. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 (B) A. 明显低钾低钠血症 B. 低蛋白饮食 C. 消化道大出血 D. 合并感染 E. 大量放腹水

A-17. 下列哪项是错误的 (D)

A. 妊娠后期合并戊肝病死率高 B. 急性丙肝易转为慢性肝炎 C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好 D. 甲型重型肝炎病死率较低 E. 慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化

A-18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的 (D)

A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 重型肝炎常并发细菌感染 C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化

E. 慢性活动性肝炎可出现多器官损害

A-19. 下列哪项是错误的 (C)

A. 甲型肝炎少见为慢性病程 B. 乙型肝炎易呈慢性过程 C. 丁型肝炎少见慢性病程 D. 丙型肝炎易呈慢性过程 E. 戊型肝炎多呈急性过程

A-20. 下列哪项是错误的 (B)

A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化 B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎

C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌 D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见

E. 我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒

A-21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是 (D)

A. 丙种球蛋白 B. 高效价乙肝免疫球蛋白 C. 乙肝疫苗 D. 乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白

A-22. HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异: (D) A. S区变异 B. P区变异 C. X区变异 D. 前C区变异 E. YMDD变异

A-23. 某女护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要? (D)

A. 立即酒精消毒 B. 接种乙肝疫苗 C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白

D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2周后接种乙肝疫苗 E. 定期复查肝功能和HBV-M

A-24. 关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? (D) A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝 C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝 D. 抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝 E. 大便HAV检查阴性可排除甲肝

A-25. 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素 (E) A. 暴发性肝炎

B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎 C. 淤胆型肝炎

D. 流行性出血热早期持续高热 E. 慢性重症肝炎并腹水

A2-1. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染, ALT增高, HBsAg(-), 抗HAVIgG(-), 最可能的诊断是 (C) A. 急性乙型肝炎 B. 急性丁型肝炎 C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎 E. 急性丙型肝炎

A2-2. 25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 130u/L(赖氏法), 血清总胆红质30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+) 抗HBcIgM抗体(+), 本例应诊断 ( C )

A. 急性甲型肝炎 B. 急性乙型肝炎

C. 急性黄疸型乙型肝炎 D. 乙型肝炎病毒携带者 E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

A2-3. 男性, 25岁, 乏力、食欲不振，尿深黄3天, 神志欠清一天入院。查: T 36.7℃, P 80次/分, 烦躁, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊音界明显缩小。下列哪些处理是不正确的 (A) A. 氯丙嗪 25mg肌注 B. 肝脑清500ml静滴

C. 谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴 D. 20%甘露醇200ml静注 E. 左旋多巴400mg静滴, 每日一次

A2-4. 男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天, 实验室检查, 血清 SB 427μmol/L, 1'SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, 蛋白电泳: γ球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为: A. 急性黄疸型肝炎 B. 慢性活动型肝炎 C. 重症肝炎 D. 瘀胆型肝炎 E. 肝炎后肝硬化

A2-5. 患者男性, 64岁, ALT 反复异常16个月, 在外院曾用多种\保肝\药物, 输白蛋白及血浆, 但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查: HBsAg+抗HBs(-), HBeAg(-), 抗HBe(+), 抗HBc(+), 应进一步作下列哪一项检查: (C)

A. AFP B. B超

C. 抗HCV及抗HDV-IgM D. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgM E. 凝血酶原时间及胆固醇

第四章狂犬病

A型题

A-1. 狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是 (A) A. 细胞浆内嗜酸性包涵体、即内基氏小体 B. 神经细胞变性与炎性病变

C. 脑细胞充血、水肿、微小出血 D. 急性弥漫性脑脊髓膜炎 E. 血管周围单核细胞浸润

A-2. 狂犬病临床表现哪项是错的 (E) A. 前驱期表现为低热、烦躁不安

B. 伤口及其附近皮肤有异常感

C. 兴奋期极度兴奋、恐怖、恐水、咽肌痉挛

D. 少数患者无兴奋期表现，而出现发热，进行性瘫痪，昏迷等临床经过 E. 兴奋期主要有高热，抽搐，意识障碍等临床表现

A-3. 狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是 (D) A. 唾液腺 B. 血管内皮

C. 肌肉 D. 中枢神经系统 E. 肝脏

A-4. 目前狂犬病的主要治疗措施是 (A)

A. 严格隔离, 对症处理和维持呼吸循环功能 B. 使用抗病毒药物 C. 使用免疫增强剂

D. 使用免疫抑制剂 E. 使用抗狂犬病毒免疫血清

A-5. 关于狂犬病临床表现哪项是错误的? A. 前驱期多以低热、恶心、头痛、全身不适 B. 病初愈合的伤口及其附近可有异常感觉

C. 兴奋期突出表现为极度恐怖、恐水、咽肌痉挛等 D. 少数病人于兴奋期可出现精神失常、幻视、幻听等 E. 早期有意识障碍

第六章伤寒

A型题

A-1. 儿童伤寒的临床特点下列哪项是错误的 (E)

A. 年龄越小, 症状越不典型 B. 起病急, 热型多不规则 C. 胃肠道症状如呕吐, 腹泻明显 D. 肝脾肿大显著 E. 肠出血常见

A-2. 伤寒复发是由于人体免疫功能不足等原因, 潜伏在体内的伤寒杆菌再度侵入血流, 引起菌血症, 其潜伏部位是 (D) A. 胆囊 B. 骨髓

C. 巨噬细胞及胆囊 D. 肠系膜淋巴结坏死中心

E. 胆囊、骨髓、巨噬细胞及肠系膜淋巴结坏死中心

A-3. 下列哪一项非伤寒并发症 (E) A. 肠出血, 肠穿孔 B. 中毒性心肌炎 C. 中毒性肝炎 D. 虚性脑膜炎 E. 肠套叠

A-4. 确诊伤寒的依据 (C)

A. 发热及中毒症状,周围血白细胞降低 B.大便培养阳性 C. 血培养阳性 D.肥达反应\滴度增高 E. 胆汁培养有伤寒杆菌生长

A-5. 哪项对鉴别伤寒和血吸虫病最有意义 (E) A. 长程发热 B. 相对缓脉 C. 肝脾肿大 D. 腹泻 E. 嗜酸性细胞明显增高

A2-1. 男, 20岁, 持续发热20日, 体温39-40℃, 腹胀, 大便稀,2-3 次/日, 胸前可见充血疹数个, 脾于肋下1.0cm, 血象：WBC 20×109/L, N 0.44, E 0, 血培养有伤寒杆菌生长, 肝功能: ALT 60u, 尿蛋白 (+), 病因治疗应首选 (E) A. 氯霉素 B. 氨苄青霉素 C. 复方新诺明 D. 青霉素 E. 喹诺酮类

A2-2. 5岁男孩, 持续发热15日, 腹泻3-5次/日, 稀便 , 肝大2cm, 脾大1cm, WBC 5.1×109/L, 肥达氏反应\，ALT 60u/L, 尿蛋白(+), 尿胆原(+), 尿胆红素(-), 抗HBs(+)，最可能的诊断是 (B) A. 乙型肝炎 B. 伤寒 C. 疟疾 D. 钩体病 E. 流行性出血热

A2-3. 20岁患者发热2天, 伴腹泻2-3次/日, 稀便, 头痛, 身痛, 食欲减退, 肝大0.5cm, 脾未及, 血: WBC 4.8×109/L, 肥达反应\何种病可能性最大 (E) A. 伤寒 B. 副伤寒甲

C. 副伤寒乙 D. 副伤寒丙 E. 不属于上述情况

A2-4. 男性, 22岁, 发热22天, 伴食欲减退, 乏力, 腹胀, 腹泻1-2次/日,暗红色, T 39.4℃, P 114次/分, 肝肋下2cm, 脾肋下1cm, Hb 82g/L, WBC 3.2×109/L, N 0.62, L 0.38, AKP 68, HBsAg(+),可能的诊断为 (C)

A. 急性无黄疸型肝炎 B. 钩端螺旋体病 C. 伤寒 D. 流行性出血热 E. 阿米巴痢疾

A2-5. 10岁女孩, 持续发热15天, 体温38-39℃, 腹泻3-5次/天, 稀便,肝大1.0cm, 脾大2cm, 血: WBC 5.0×109/L, 肥达反应\尿胆原(+), 尿胆红素(-)，抗-HBs(+), 最可能的诊断是 (B)

A. 急性乙型肝炎 B. 伤寒 C. 疟疾 D. 钩体病 E. 菌痢

A2-6. 患者男, 37岁, 发热 7天, 不畏寒, 伴咳嗽, 咳白色泡沫痰，青霉素治疗2天(240万u/日)发热不退。查: T 39℃, P 112 次/分，R24次/分，心肺(-), 肝脾未及, WBC 6.0×109/L, N 0.64，L 0.36，尿蛋白(+)，肥达反应 H 1:80, O 1:40, 此病人的诊断首先考虑为： (A) A. 伤寒 B. 流感 C. 败血症 D. 钩体病 E. 流行性出血热

A2-7. 男, 22岁, 发热14天, 伴食欲减退, 乏力, 腹胀, 腹泻1-2次/日,暗红色, T 39.4℃, P114次/分, WBC 3.2×109/L, N 0.62，ALT 68u, HBsAg(+), 该病人最可能的诊断是: (C) A. 病毒性肝炎 B. 流感 C. 伤寒

D. 流行性出血热 E. 阿米巴痢疾

第八章霍乱

A型题

A-1. 霍乱的临床表现，除外哪项是正确的 (A) A. 剧烈腹泻，继而呕吐大量米泔水样排泄物 B. 剧烈腹痛

C. 最先出现中毒性休克

D. 血白细胞增高，中性增高，血红蛋白降低 E. 大便常规有较多脓细胞，悬滴(+)

A-2. 霍乱的特点, 哪项是错的 (A) A. 反应期的发热是由于菌血症引起

B. 排便初为黄色稀便, 继而水样便, 以后是米泔水样，少数可有水样血便 C. 重型病人是流行期的重要传染源

D. 确诊须依靠粪便培养及血清凝集试验 E. 补充液体及水电解质是治疗的关键

A-3. 霍乱病人反应期发热是由于 (D)

A. 体温调节中枢障碍 B. 血液浓缩而致散热障碍 C. 弧菌侵入血循环 D. 毒素吸收 E. 继发感染