养阴益气活血汤治疗气虚血瘀型胸痹心痛

目的观察养阴益气活血汤治疗气虚血瘀型胸痹心痛疗效;方法治疗组80例,采用中药治疗,对照组60例,采用西药治疗,观察两组症状、心电图、实验室检查改善的情况。结果治疗组(有效率98.7%)疗效明显高于对照组(有效率85%)。结论中药治疗胸痹心痛疗效确切。

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第6卷第08期2008年08月

用有关[2]。另有研究表明黄芩苷能保护异烟肼和利福平的肝损害亦与其清除异烟肼代谢产生的自由基,抑制细胞色素P4502E1及其所诱导的毒性物质与肝细胞膜发生的脂质过氧化反应有关[3]；黄芩苷可抑制白三烯B4(L TB4)及白三烯C4(L TC4)的生物合成[4,5]，L TB4及L TC4与抗炎、免疫密切相关,特别是与肝损伤有关；黄芩苷对肝细胞的异常凋亡也具有明显的抑制作用，各种慢性肝病的发病过程均与肝细胞的异常凋亡有关，胡聪等的研究表明黄芩苷对T N Fα和A C TD诱导的大鼠肝细胞凋亡均有明显的抑制作用[6]；此外研究还发现，黄芩苷能够有效地抑制H epG2.2.2.15细胞分泌H BV病毒抗原，提示黄芩苷可用于乙型肝炎的抗病毒治疗[7]。正因如此,黄芩苷在临床上显示了对慢性肝病及各种不同原因所致的肝功能损害有较好的疗效。

硫普罗宁是一种甘氨酸衍生物，含有的游离巯基，可以清除自由基，发挥解毒和肝细胞保护作用。同时也有利胆、抑制血脂增高、促进肝糖元合成的功能。适用于急、慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒[8]。本组病例中黄芩苷组的综合疗效为86.1%优于硫普罗宁组(77.8%),且无明显毒副作用,但统计学上无显著性差异(P＞0.05)。在改善肝功能方面,A ST及A L T无显著性差异(P＞0.05)。而γ-G T及STB 则有显著性差异(P＜0.05),即黄芩苷组优于硫普罗宁组。治疗中我们发现黄芩苷治疗慢性肝病剂量疗程大于3周才能取得更好疗效。随着研究深入，黄芩苷有可能成为治疗慢性肝病的选择之一。参考文献

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322.(收稿日期：2008-06-05）

2004-05～2007-05，笔者运用自拟养阴益气活血汤治疗气虚血瘀型胸痹心痛80例，并与硝酸甘油治疗60例进行对照观察，现报告如下：

1资料与方法

1.1纳入病历标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》提出的关于胸痹心痛的诊断标准进行诊断：①心前区憋闷疼痛，甚至痛及左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位，呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚者喘息不得卧。②胸闷、胸痛一般持续几秒钟至几分钟可缓解，严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快或心律失常等危象，甚至发生猝死。③多见于中年以上，常因劳累过度，抑郁恼怒，暴饮暴食，或受凉而诱发。④心电图提示：ST段下降，T 波低平。

中医证候诊断：心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入夜尤甚，伴有胸闷心悸，面色晦黯，舌质紫黯或有瘀斑，舌下脉络青紫，脉沉细或结代，所有符合以上标准的冠心病心绞痛患者均可纳入本组。排除标准：合并心功能不全，高血压病患者。

1.2一般资料全部140例均为门诊患者。治疗组80例，男39例，女41例；年龄48～55岁；病程1～15年。对照组60例，男33例，女27例；年龄38～55岁；病程1～15年。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组给予养阴益气活血汤治疗。基本方：红参10g，麦门冬10g，五味子10g，赤芍15g，沉香（包）1g，降香12g，红花20g，丹参20g，川芎20g，甘草6g。疼痛较剧加檀香10g，延胡索10g；腹胀喜按加砂仁6g，焦三仙各10g；舌苔厚腻加陈皮10g，半夏10g，茯苓15g；失眠加炒枣仁15g；肢冷加制附子6g，肉桂6g，干姜10g；呕恶，胸闷，苔白腻加全瓜蒌30g，薤白10g。水煎分三次口服，日一剂。一周为一疗程。

1.3.2对照组给予硝酸甘油片5m g，一日三次，含化。一周为一个疗程。

疗效标准治愈：症状消失，心电图及有关实验室检查

养阴益气活血汤治疗气虚血瘀型胸痹心痛

宋小平介世杰漯河市中医院消化内科（462000）

摘要：目的观察养阴益气活血汤治疗气虚血瘀型胸痹心痛疗效；方法治疗组80例，采用中药治疗，对照组60例，采用西药治疗，观察两组症状、心电图、实验室检查改善的情况。结果治疗组（有效率98.7%）疗效明显高于对照组（有效率85%）。结论中药治疗胸痹心痛疗效确切。

关键词：胸痹心痛；养阴益气活血汤；中医药疗法

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