银行自动转账领款授权书

银行自动转账领款授权书

本人自愿对中意人寿保险有限公司（以下简称保险人）及下列开户银行（以下简称银行）授权如下：

一、自动转账领款授权：

1、本人同意保险人委托银行，将授权保险合同 （保险合同号码）项下的给付/理赔款项，划入本授权书指定的账户；

2、本人确认指定账户的所有人必须为保险合同所订定的相关给付款项的受益人或受益人的监护人；

3、在实施转账操作前，如本人欲终止本授权，应立即向保险公司递交终止授权的书面申请，由保险公司知会银行停止转账；在收到上述书面申请前，保险公司按照本授权书要求划付理赔款到授权账户即为已经成功支付。

二、当出现下列情况之一时，本授权书将自动终止效力：

1、本人书面申请终止授权；

2、授权银行账户终止。

三、授权账户信息

立授权书人签名： 授权日期： 年 月 日

注：

1. 同一受益人的领款方式必须为同一种。

2. 若受益人为未成年人或无民事行为能力人，请由其监护人签名。

3. 账户所有人与立授权书人如系同一人，则无需在“账户所有人签名”栏重复签名。

4. 立授权书人应同时附上本人有效身份证件复印件、列明账户所有人姓名及账户号码的银行存折复印件或银行卡复印件（请注明账户所有人姓名及开户银行信息）。

5. 经保险公司核实后同意给付时，才按受益人指定的付款方式给付保险金。

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