养血清脑颗粒治疗血管性头痛的疗效观察

目的 探讨养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效.方法 治疗组104例采用养血清脑颗粒治疗,对照组94例采用复方丹参片治疗.60 d后分别观察2组患者的临床疗效,同时监测肝、肾功能及药物不良反应.结果 总有效率养血清脑颗粒治疗组为88.5%(92/104),复方丹参片对照组为68.1%(64/94),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效优于复方丹参片,是治疗偏头痛的理想药

中国实用神经疾病杂志 2 1 0 0年 1 1月第 1第 2 3卷 1期( ): 8 . 4 2 7

C ieeJ un l f rci l ro s sae v2 1, 11 o 2 6 hn s o ra o at a vu essNo 0 0 Vo. 3N . 1 P c Ne Di 9 术中的应用 E3 J .中国脊柱脊髓杂志，0 3 1 () 3 4 2 0,3 6:4 .(稿 2 1—61 )收 0 00—8

[]姜保国， 3张殿英，中国 .椎弓根内固定在腰椎管狭窄症减压傅

养血清脑颗粒治疗血管性头痛的疗效观察辛艳秋”李 林刘二梅”2急诊科汾阳 ) 0 20 320山西汾阳医院 1神经内科 )

【要】目的摘

探讨养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效。方法

治疗组 1 4例采用养血清脑颗粒治疗，照组 9 0对 4例养血清脑颗粒

采用复方丹参片治疗。6 0d后分别观察 2组患者的临床疗效，时监测肝、同肾功能及药物不良反应。结果总有效率养血清脑颗粒治疗组为 8 . ( 2 14,方丹参片对照组为 6 . ( 4 9 )差异有统计学意义 ( 85 9/0)复 8 1 6/ 4, P<O 0 ) . 5。结论治疗偏头痛的疗效优于复方丹参片，治疗偏头痛的理想药物。是 【键词】养血清脑颗粒；头痛；疗关偏治【图分类号】 R 4 .中 772【献标识码】 B文 【章编号】 1 7— 10 2 1 ) 10 6—2文 6 35 1 (0 02—0 90 22 2组临床疗效比较 .养血清脑颗粒治疗组显效率 5., 96

笔者于 20—1 0 91采用养血清脑颗粒治疗偏头 0 90￣2 0—2痛 14例，得较好疗效，报道如下。 0取现1资料和方法

总有效率 8.%;方丹参片对照组显效率 4.,有效率 85复 04总

6.。2比较显效率和总有效率均差异有统计学意义 (< 81组 P0 0 )见表 1 .5,。

1 1临床资料 .

全部 1 4为 2 0-1 2 0—2本院门诊 0例 0 90~ 0 91

2 3不良反应 2组患者治疗前后肝肾功能、、常规无 .血尿异常变化，见过敏反应。未3讨论

患者，符合 20均 0 4年国际头痛疾病分类 ( D 2无先兆

偏 HC -)头痛的诊断标准 _。养血清脑颗粒治疗组 14例， 5 1] 0男 O例， 女5 4例；龄 1￣4年 8 2岁，均 3平 O岁，程 1 1,均 6 6病~ 8a平 .

a。复方丹参片对照组 9 4例， 4男 4例， 5女 O例，龄 1~年 8 4 4岁，均 3岁，程 1 2,均 5 8a平 1病~ Oa平 .。2组病例均经头部 C或 MR检查排除其他颅内病变。2组间年龄、别、 T I性 起病情况无明显的统计学差异，有可比性。具 12方法 .治疗组口服养血清脑颗粒主要由当归、芎、川熟

血管性头痛是神经科门诊常见疾病，发病年轻，因复病杂。有关偏头痛的发病机制和病理生理过程尚未完全明确， 目前研究多基于脑血流、共振波谱和脑磁图。引起偏头痛脑的周围机制是供血脑膜的颅内脑外血管扩张，管周围神经血 (三叉神经 )放活性肽引起神经源性炎症并使中枢痛觉传释导抑制降低 l,主要特征是脑膜血管扩张、浆外渗、小 _其 2]血血

地、白芍、珠母、明子、枯草、辛等组成。 (天津天珍决夏细由士力制药股份有限公司生产，号为国药准字 Z 0 6 0 2规批 19 0 8,格为 4g 9袋/ ) 3次/,次 1袋，程 2个月。对照组 /盒， d每疗口服复方丹参片，要由丹参、七和冰片等药组成 (主三由广州白云山制药股份有限公司生产，号为国药准字 Z 4 23 2批 4037,规格为 5 O片/ ) 3次/,/,程 2个月。随诊观察 1瓶， d 3片次疗 a,后判定临床疗效。2结果

板活化及肥大细胞颗粒脱落，生无菌性炎症。活化的血小产板释放 5羟色胺 (-一 5HT)使血管收缩，起缺血的前驱症，引

状。同时由于应激反应，奋交感神经，血中肾上腺素和兴使游离脂肪酸增加，用于血小板，生血栓素 A。 T A )也作产 (X,促进 5HT对血管的作用。增加的 5HT可被单胺氧化酶 A一 - ( MAO A)分解，成 5羟吲哚乙酸 (- AA)尿中排 -所变一 5HL由出。其结果使 5HT耗竭，起血管的过度扩张，产生搏 -引而动性头痛。

此外， - 5 HT能增加血管通透性，缓激肽或组胺使

21疗效标准 .

痊愈：痛完全消失， a内未复发；效：头 1 显

渗出，导致周围血管肿胀，博动性头痛不久后变成持续性使头痛。目前临床上治疗偏头痛发作最常用的药物有麦角衍生物类 (一 5HT受体激动剂 )曲普坦类，者不良反应较大，和前 患者难以耐受，者价格昂贵，者难以承受，二者在临床后患故上使用受到限制。研究表明，血清脑颗粒可抑制血小板释养

头痛基本消失， a内仍有少许轻度疼痛发作；转：痛基 1 好头

本消失，当情况激动时仍有少许轻度疼痛发作；效：疗每无治后症状和体征均无明显变化。 表 1 2组的临床疗效比较 [ ( )例%]

放 5HT,制血小板聚集，择性抑制 T A,过解痉改一抑选 X通善微循环，少动脉壁脂质含量，加脑血流量，善缺血引减增改 起的继发性损害；时也可通过拮抗钙离子、充镁离子、同补抗乙酰胆碱、接捕获氧自由基，而降低 5HTA等神经递直从 - A质，到镇痛和预防作用。达 本实验中，疗组患者服用养血清脑颗粒后临床疗效明治

与对照组比较， P< 0 0 .5

显，制症状、防复发均优于复方丹参片。本实验的结果控预

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