2010年第一季度“三基”培训考试试题

2010年第一季度“三基”培训考试试卷

一、填空题（共20小题，每小题1.5分，共30分） 1.生命体征：是（体温、脉搏、呼吸、血压）的总称。

2.测量生命体征前（30分钟）避免（进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴）等影响生命体征的相关因素。 3.腋温测量时间为 （5-10分钟）后取出。 4.发现体温和病情不相符时，应当（复测体温）。

5.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以（食指、中指、无名指）的指腹按压（桡动脉）或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

6.测量脉搏一般患者可以测量（30秒），脉搏异常的患者，测量（1分钟）。

7.发现有脉搏短绌，应（两人）同时测量，分别测（心率）和（脉搏）。 8.测呼吸主要观察患者呼吸的（频率、节律、幅度和类型）等情况 9.测量血压时，协助患者采取（坐）位或者（卧）位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在（同一水平）。

10.如血压听不清或有异常时，应间隔（1-2分钟）后重新测量。 11.长期观察血压的患者，做到四定：（定时间、定部位、定体位、定血压计）。

12.插入气囊导尿管后向气囊内注入（10-15毫升）无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

13.尿潴留患者一次导出尿量不超过（1000毫升），以防出现虚脱和

血尿。

14.指导患者保持尿袋高度低于（耻骨联合）水平，防止逆行感染。 15.胃肠减压的患者，应观察引流物的（颜色、性质、量），并记录24小时引流总量

16. 对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从（臼齿）处放入。

17.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用（湿扫法）清洁并整理床单位。

18.面部清洁和梳头时，尊重患者的个人习惯，必要时（涂润肤乳）。 19.口腔护理操作中避免（清洁、污染物）的交叉混淆；操作前后必须清点核对（棉球数量）。

20.评估患者的口腔情况，包括（有无手术、插管、溃疡、感染、出血）等，评估患者的（生活自理能力）。

二、判断题(共20小题，每小题1.5分，共30分。正确的在括号内标“√”，错误的标“×”)

1.长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。 (√) 2.长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。(√)

3.在生理情况下，同龄女性体温高于男性。(√) 4.体温骤降时，容易引起患者虚脱。(√)

5.为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。 (×) 6.测量血压一般选择患侧肢体。 (×)

7.患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。(√)

8.进行口腔护理时，应根据患者口腔情况准备漱口液和局部用药。 9. 对出院患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒(√)

10. 胃肠减压的患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。(√)

11. 危重患者可以直接进入病房抢救。(√) 12.进行足部清洁护理时，尽量减少语言沟通。(×) 13.进行会阴护理时，尽量注意保护病人隐私。(√) 14.面部清洁后无须涂抹润肤露。(×) 15.腋温和口温的测量时间都是3分钟。(×) 16.测口温时应当将体温计斜放于患者舌上。(×)

17. 测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。(√)

18.测量血压后的数值无须告诉患者。(×)

19. 导尿应遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。(√) 20. 患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。(√)

三、单选题（共10小题，每小题1.5分，共15分。在以下备选答案中选择一个正确答案填写在括号内）

1.病区护士接待新入院病人时，处理错误的是(D) A.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

B.介绍环境消除病人的陌生感

C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压 D.满足病人的一切需求 2.成人胃管插入深度为(C)

A.20～30cm B.35～40cm C.45～55cm D.50～60cm 3.下列哪一项不属于生命体征观察的内容 ( E) A.体温 B.脉搏 C.血压 D.呼吸 E.神志 4.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平 (B) A.第3肋软骨，腋中线 B.第4肋软骨，腋中线 C.第5肋软骨，腋前线

D.第6肋软骨，腋后线 E.第6肋软骨，腋前线 5.临床上须同时测心率和脉率的患者是( B )

A.心动过速 B.心房颤动 C.心动过缓 D.心律不齐 E.阵发性心动过速

6.体温骤降时，患者最易出现 ( A )

A.虚脱 B.头痛 C.谵妄 D.昏迷 E.寒战 7.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B ) A.1人测脉率，1人测心率，各测1分钟 B.1人测心率1人测脉率，2人同时开始测1分钟 C.2人均测心率和脉率然后互相核对 D.先测心率再测脉率，可1人完诚 E.2人不同时间，反复测量，分别记录

8.不适合昏迷患者口腔护理的用物是( D )

A.石蜡油 B.压舌板 C.弯血管钳 D.吸水管 E.治疗碗 9.为昏迷患者实施口腔护理错误的是 ( E )

A.应用开口器时应从磨牙处放人 B.擦洗时棉球不宜过湿 C.应夹紧棉球 D.操作前后应清点棉球数量 E.注意选择合适的漱口液漱口

10测量血压时导致测得的血压偏高的因素是(B )

A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.手臂位置高于心脏 D.袖带缠得过紧 E.水银不足

11.患者入院护理的结果标准不正确的是（） A.患者/家属知晓护士告知的事项。 B.患者/家属对护理服务满意。 C.患者可以随便回家住宿。

D.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 12. 不符合患者出院工作规范的是（C）

A. 听取患者住院期间的意见和建议。 B. 做好出院登记，整理出院病历。

C. 没有特殊感染病人所用的床单位可以直接安排新病人。 D.告知患者/家属办理出院的。 13.

四、间答题（共5小题，每小题5分，共25分）

1.护理新入院患者的工作规范要点有哪些?

1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。

2. 口腔护理的工作目标是什么？

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 3. 生命体征监测技术的工作目标是什么？

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

4. 整理床单位的工作目标是什么？ 保持床单位清洁，增进患者舒适。 5.生命体征监测技术的结果标准有哪些？ 1.护士测量方法正确，测量结果准确。 2.记录准确，对异常情况沟通及时。

1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。

2. 口腔护理的工作目标是什么？

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 3. 生命体征监测技术的工作目标是什么？

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

4. 整理床单位的工作目标是什么？ 保持床单位清洁，增进患者舒适。 5.生命体征监测技术的结果标准有哪些？ 1.护士测量方法正确，测量结果准确。 2.记录准确，对异常情况沟通及时。

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