2014年4月护理综合质量 - 图文

2014年5月护理综合质量

一、上月问题追踪检查情况

4月份重点对护理文书书写方面进行了追踪，医嘱执行及护理记录书写较上 月提升了0.3%。

二、病区质量

（一）护理各项质量指标柱状图

(二)责任之整体护理不规范鱼骨图

制 度 七知道掌握不全 无标准健康教育处方 病人外出 人员 未体现责任性 护理人员少 专业知识缺乏 病人素质不一 护士长督导不力 后期保障不到位 被褥质量差、数量少 自带物品无处存放 责任制整体护理不规管理 其他 被褥未做到定期更换

（三）规范责任制整体护理鱼骨图

人员 提高主人翁意识 配备护理人员 加强知识培训 制度 学习七知道 制定健康教育处方 规范责任制整体护理加强宣教 加强专科知识学习 与相关科室沟通 护士长加大督导力度 增加被褥定期更换其他 配备物品处置柜 提高被褥质量

管理

(四)病区质量存在问题：

内容 存 在 问 题 科别 内一 1、专科护理：引流袋未标时间，警示标示不到位，腕带使用不规范，吸氧流量与记录不符。2、健康教育：1人不知晓责任护士名字，患者的主要用药情况不知晓。3、病情掌握：临床表现、心理状况、辅助检查及主要并发症掌握不全。 内二 1、专科护理：2人指甲长，胃管固定不牢，翻身卡记录不规范，床头卡护理级别与医嘱不符，湿化瓶内水少。2、健康教育：3人不知晓责任护士名字，患者的主要用药情况不知晓。3、病情掌握：七知道内容不熟悉，临床表现、观察要点掌握不全。 内三 1、专科护理：腕带使用不规范，床单元不整洁，吸氧卡未签名。2、健康教育：1人不知晓责任护士名字，患者的主要用药情况不知晓。3、病情掌握：临床表现，心理状况、辅助检查掌握不全。 内四 1、专科护理：4人指甲长，留置针无时间，床头卡不规范，警示标示使用不规范，氧气未固定，湿化瓶内水少。2、健康教育：2人不知晓责任护士名字，患者的主要用药情况不知晓。3、病情掌握：七知道内容不熟悉，护理问题及措施、临床表现、辅助检查掌握不全。 1、专科护理：2人指甲长，床头卡上饮食与医嘱不符，高危患者评估单记录不全，警示标示不规范。2、健康教育：2人不知晓责任护士名字。3、病情掌握：病情观察要点、临床表现、心理状况掌握不全。 1、专科护理：床单元不整洁，床头卡不规范。2、健康教育：1人不知晓责任护士名字。3、病情掌握：七知道内容不熟悉，临床表现掌握不全。 1、专科护理：1人指甲脏，床头卡护理级别与医嘱不符，尿管无标示，氧气筒未固定，流量表拆卸不及时。2、健康教育：3人不知晓责任护士，患者对用药掌握不全。3、病情掌握：护理问题、饮食、临床表现掌握不全。 1、专科护理：1人指甲长、胡子长，床头卡使用不规范，输液巡视卡、吸氧卡签字不规范，流量表拆卸不及时，无高危患者评估表。2、2人不知晓责任护士名字，陪护人员多，患者对用药知识掌握不全。3、病情掌握：七知道内容不熟悉，临床表现、心理状况、辅助检查及主要并发症掌握不全。 外一 外二 妇产科 分院

二、重点科室质量： 科 项目 别

科室护士长 存在问题 得分 得分

急诊科 96 39.5 1 、碘伏、无菌棉签未标开启时间，一次性物品带包装在治疗室存放。2、储物柜上有灰尘。 透析室 97 43 1 、水处理室漏水，2、无菌物品开启无时间。 手术室 供应室 98 96 43 44.5 3号手术间柜内有浮灰。 1、灭菌运行记录未及时登记，2、业务学习掌握不全，3、下收下送车上未配备手消毒液，4、外来器械交接登记本签字不及时。 产房 94 43 1、护士未佩戴胸卡，戴首饰，2、柜内有灰尘，3、棉签未标开启时间，无菌容器内碘伏过期，4、吸氧病人未挂吸氧卡。

三、病区护士长考核情况： 科别 内一 得分 39.7 存在问题 1、4人指甲长，2、安全宣教本记录不规范，3、护办室物品乱，4、2人不知责任护士姓名，1人不知用药情况。 内二 内三

41.5 1、2人业务学习未完成。2、输液未挂巡视卡。3、4人不知用药情况。 43.2 1、2人指甲长，2人胡子长，2、2人不知用药情

况，2人不知责任护士名字。 内四 40.4 1、未挂吸氧卡，氧气未固定，2、2人指甲长，1人胡子长，3、护办室物品乱，4、2人不知责任护士名字，2人不知用药情况。 外一 43.4 1人业务学习未完成，2、3人指甲长，3、1人不知主管护士姓名，4、无吸氧警示标示。 外二 妇科 44.5 40 1、2人不知责任护士名字,2、1人不知用药。 1、消毒记录登记不全，2、引流袋无标示，3、1人培训手册未完成，4、2人床头卡与饮食不符，5、4人不知责任护士姓名。 分院 38.4 1、无护士长手册，2、业务学习未完成，3、基础护理不到位，4、治疗室物品摆放不整齐。5、2人未挂床头卡，6、2人不知用药。 四、质量追踪：

5月份重点追踪责任制整体护理

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ozfd.html