品管圈在新生儿疼痛管理中的应用

1 2 5 6

V o 1 . 2 4 N o . 1 0

J o u na r l o f Ae r o s p a c e Me d i c i n e

O c t 2 0 1 3

品管圈在新生儿疼痛管理中的应用滕金英滕高菁

[摘要] 目的：探讨品管圈在新生儿疼痛管理中的应用效果。方法：运用品管圈的手法和技巧，对在新生儿静脉穿刺中疼痛的行为干预进行改进，并将改进前后状况进行比较。结果：新生儿静脉穿刺中疼痛行为干预率由改善前 5 1 . 1 9%提高到 9 0 . 8 3%。经卡方检验， X 2= 3 6 . 1 8 8,差异具有统计学意义( P< 0 . 0 1 )。结论：将Q C C的工作方法运用于新生儿疼痛管理中，不仅提高了新生儿静脉穿刺中疼痛行为干预率，缓解新生儿疼痛，提高工作效率。同时使圈员的质量管理意识、沟通协调能力及科室凝聚力均得到了提高。

[关键词] 品管圈；新生儿疼痛管理；静脉穿刺；疼痛行为干预中图分类号：R 4 7 3 . 7 2 文献标识码：B 文章编号：2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 3 . 1 0 . 0 6 4

疼痛是第五个生命体征，是一种不愉快的感觉和情感体验，伴有明确的或潜在的组织损伤，新生儿比成人有更多的皮肤神经末梢，因而对疼痛有更强的敏感性。研究表明…足月儿和早产儿在住院期间平均经历的致痛性操作分别为 5 6 . 5次和 1 0 0 . 0次，占每天操作的 8 3 . 9%,无任何止痛措施。生命早期阶段反复致痛性刺激，会导致急性应

2结果

新生儿静脉穿刺中疼痛护理行为干预率由改善前 5 1 . 1 9%提高到 9 0 . 8 3%。经卡方检验， X 2=3 6 . 1 8 8,差异具有统计学意义 ( P< 0 . 0 1 )见表 1、 2。 表1 改善前新生儿静脉穿刺中疼痛行为干预查检表

急、中枢神经系统的永久损伤和情感紊乱等。为避免疼痛对新生儿引起的负面效应及造成的心理阴影，自2 0 1 2年 3月一 2 0 1 2年 7月，通过开展品管圈活动，在新生儿静脉穿

刺中的疼痛行为干预进行改进，取得较好的效果。将报告如下：

1资料与方法 1 . 1一般资料自2 0 1 2年 3月 1日~2 0 1 2年 7月 3 1日 住院新生儿作为研究对象，随机分为对照组 (改善前 ) 8 O例与实验组(改善

后 ) 1 2 0例。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。

说明：改善前，新生儿静脉穿刺中疼痛行为干预率 5 1 . 1 9%。

表 2改善后新生儿静脉穿刺中疼痛行为干预查检表

1 . 2观察指标

采用新生儿疼痛评估量表 ( N I P S )、早产

儿疼痛量表 ( N I P P )对疼痛进行分级，将疼痛程度划分为： 0 为无疼痛：非常愉快，无疼痛。1~3为轻度疼痛：疼痛能忍受，不影响生活质量。4— 6为中度疼痛：疼痛影响睡眠尚能忍受。7~1 0为重度疼痛：疼痛难忍影响食欲和睡眠，剧烈疼痛哭泣。说明：改善后。新生儿静脉穿刺中疼痛行为干预率 9 O . 8 3%。

3讨论根据目前我科的疼痛管理现状，遵循 P D C A循环管理

1 . 3评估方法实验组：在每次静脉穿刺前2 mi n给新生

模式进行整改。 3 . 1管理模式进行整改 ( 1 )对护士进行疼痛管理知识的培训，加深对现状的认识和疼痛对生长发育的影响。 ( 2 )加强对疼痛的管理和培训，制定新生儿疼痛管理流程

儿吸吮含有 5%G S液棉签吸吮或其他干预措施至穿刺结束，穿刺后观察3 0 s,进行疼痛评分，计算疼痛分值。对照组在静脉穿刺前及穿刺中不使用任何干预措施，评估疼痛指标，计算疼痛分值。1 . 4统计学方法采用 S P S S 1 . 3软件进行统计学分析，经检验， P< 0 . 0 5为有统计学意义。

图，掌握新生儿疼痛的评分方法，能正确评分。( 3 )掌握疼痛的评估和预防、控制疼痛，对新生儿疼痛行为干预措施进行培训。( 4 )在静脉穿刺过程中进行疼痛行为干预，提高静脉穿刺成功率。 3 . 2疼痛行为干预 ( 1 )制作了对疼痛现状认知的流程图。( 2 )加强对疼痛的管理，制定新生儿疼痛预防和控制

作者单位：南宁市红十字会医院，南宁 5 3 0 0 1 2

指引。( 3 )制定新生儿疼痛评估表 (早产儿、足月儿)。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/owtq.html