配电线路第二种工作票
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配电线路第二种工作票
单位
人
班组
编号
1.工作票负责人(监护人)
2.工作班人员:(不包括工作负责人)共
3.工作任务:
4.计划工作时间: 自
年
月
日
时
分 至
年
月
日 时 分
5.其他安全注意事项:
工作票第一签发人签名(签名): 工作票第二签发人签名(签名): 工作负责人签名(签名):
年 年 年
月 月 月
日 日 日
时 时 时
分 分 分
6.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施,工作班人员签名:
年
月
年
月
日
时
分
日
时
分
7.工作开始时间: 工作负责人签名(签名): 7.工作结束时间: 工作负责人签名(签名): 8.备注
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