最准确!最权威!2012年执医最新试题及答案

第一单元

第一单元

1．胆汁酸合成的限速酶是胆固醇7a-羟化酶

2．临床预防服务项目中最优先推荐的措施是糖尿病的筛检 3．心理护理的主要目标是消除不良的情绪反应 4．下列不属于心理治疗原则的是正义原则 5．癫痫小发作的首选药物是乙琥胺 6．参与经典途径激活补体的IgM

7．对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的高血压患病率 8．医师在执业活动中享有法定权利是从事医学研究 9．下列不属于心身疾病的是精神分裂症 10．慢性病防治的基本原则不包括生命全程预防

11．成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是骨骼肌代谢增强 12．公共卫生的功能不包括研究胚体的临床治疗措施 13．卫生领域的公平性是指生存机会的以实际需要为导向

14．关于医患关系的表述正确处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是相同的。 15．不含高能磷酸键的化合物是1，6－双磷酸果糖

16，医学道德修养是指．．．．．．．以及在此基础上达到的医学道德境界

17．大量出汗时尿量减少，主要原因是血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

18．仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求 19，组织和细胞损伤后，周围细胞增殖．修复的过程是再生

20．标准正态分布的两个参数值分别是12渭'> ＝0，12蟽'> ＝1

21．预防医学的特点不包括着重于个体治疗 22．佐剂的功能不包括激活抗原提呈细胞

23．属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的疾病是传染性非典型肺炎 24．某营养素的可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的总量 25．下列关于卫生服务需求的说法，正确的是需求与消费的支付能力相关 26．下列可在基因克隆技术中可作为人载体DNA物质是质料DNA 27．在进行临床疗效评估中，错误的是让受试了解自己所处的分组 28．主动－被动型的医患关系主要用于严重昏迷的患者 29．执业医师处方权的取得方式是在注册的执业地点取得 30．苯二氮卓类药物的作用特点是对快动眼睡眠时相影响较小 31．下列属于反式作用因子的是转录因子

32．肿瘤相关抗原的含义是含量高表达于肿瘤细胞，而低表达于正常细胞 33．下列国家中安乐死合法化的是比利时

34．某病早期治疗效果好，若漏诊后果严重，对此病的诊断试验应特别注重提高灵敏度 35．对职业人群进行医学监护的内容不包括就业前体检

36．引起生物地球化学性疾病的是指土壤或水中某些无素过高或者蓄积污染 37．急性普通型肝炎，肝细胞坏死类型是指点状坏死 38．所产毒素与噬菌体有关的细菌是白喉棒状杆菌 39．属于上皮组织发生的肿瘤是乳头状瘤 40．下列不属于临床预防服务内容的是化学预防

41．不符合“人人享有卫生保健”内涵的是为人们治愈所有疾病

42．下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是酶能大大降低反应的活化能 43．有权批准医疗机构配制．．．．．．和精神药品制剂的部门是省级药品监管部门 44．医务人员彼此协作的基础是互相信任

45．糖酵解．糖异生．磷酸戊糖途径中，糖原合成途径的共同代谢物是G-6-P 46．硝酸甘油抗心绞痛的作用机理是指释放NO

47．肺结核原发综合征的临床特异性体征是原发灶．淋巴管炎及肺门淋巴结炎 48．非特异性感觉投射系统的生理特点是没有专一的感觉传导功能 49．能抑制胃排空的因素是肠－胃反射

50．因女性不孕而实施的．．．．．．可能产生的伦理问题不包括对胚胎进行非医学目的的性别鉴定 51．对于铁的摄入，最好的食物来源是动物肝脏

52． 某医疗机构对有能力诊治的危重患者应该采取的处置措施是抢救 53．心理卫生又称为心理平衡

54．骨骼肌兴奋－收缩耦联的耦联因子是MG2+

55．对感染艾滋病病毒的孕产妇依法提供预防区滋病母婴传播的服务项目是终止妊娠 56．关于抑癌基因的正确叙述是其产物具有抑制细胞增殖的作用

57．医学心理学的研究任务不包括医院管理中存在的心理问题系统的解决方法

58．脂肪在体内氧化分解过程中的叙述，错误的是含16个碳原子的软脂酸经过8次β氧化 59．参与联合脱氨基的酶是谷氨酸脱氢酶 60．肺通气的直接动力是 大气压与肺内压之差

61．下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性 62．关于高分化肿瘤的叙述，正确的是肿瘤细胞与起源的细胞相似 63．残气量与肺活量之和等于肺总量

64．均数和标准差的关系是S愈小，X－对各变量值的代###￥￥￥ 65．决定免疫球蛋白类别的结构是重链恒定区 66．下列不属于药品的物质是血液

67．IQ=15(X-M)/S+3所表示的智商是指离差智商

68．可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是CD4

69．在职业病的危害防．．．．．不属于第一级预防的措施生产过程机械化．自动化．密闭化 70．溶血性链球菌主要引起的炎症是蜂窝织炎 71．普通培养基最适宜的灭菌方法是高压蒸气灭菌法 72．微血栓的主要成分是纤维素

73疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于蜂窝织炎

74．通过感觉．知觉．记忆等过程进行的活动称为认识过程 75．根据微生物的分类，新生隐球菌属于真菌

76．公民临床用血时，交付费用中不包括自付费的项目是储存血液费用 77．医学伦理学的研究对象是医学道德关系

78．下列说法中违背应对医疗事件道德要求的是个人利益优先，兼顾社会利益 79．某研究者拟采用多中心．随机．双盲临床试．．．．．．安慰剂对照 80．男，70岁。服用氟桂利嗪3个．．药物性帕金森综合征 81．男40岁。10年前发现乙型肝炎．．．．．．．．．．．．乙肝肝硬化

82．某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作．．．．．．．．．．按假药论处的药 83．某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高．．．．．．．．．强化因素 84．女，19岁。因发热伴头痛．烦躁2天，BP130/80mm．．．．．可见大量淋巴细胞和单核细胞 85．男，35岁。间断腹泻．脓血便4年，再发一个月．．．．．隐窝脓肿

86．某次比较四种疗法治疗慢性胃炎的效果，总共观察了200例该病患者，自由度应为3 87．某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定．．．．．．．．．．．．．．．地方卫生行政部门

88．某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，．．．．．．．告知该女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的

心理诊治。

89．女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都喜欢．．．．．．．．“中立”原则 90．女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发．．．．．使用支气管舒张剂

91．男，22岁。水肿．进行性尿少1周。查体：BP155/100mmHG，双下肢水肿。尿RBC30~40/HP ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．循环免疫复合物沉淀引起的体液免疫反应

92．男，44岁。右上腹疼痛3天。伴寒战．高热（39．2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮肤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．溶血性

链球菌

93．某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情

况的人是接受治疗的患者

94．男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。

针对该患者，通常可采用的心理测验工具为SCL-90

95．某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时．．．．．．．．省级以上疾病预防控制机构

96．男，35岁，吸烟10年，每天1包并表示不想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式，该患

者行为属于维持阶段

97．男，55岁。因剧烈胸痛4小时未经治疗，心电图示窦性心律，心率53次/分Ⅱ．Ⅲ．aVF导联ST段抬高0．2mv,余导联

ST．．．．．．．．．．．合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

98．男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16s，其前

无P波，代偿间期完全．．．．．．．．．．．．心肌有效不应期长

99．男，32岁。左下肢肿胀．发紫．剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿

胀，皮肤由紫色变．．．．．．．．．．．．．．．．．．．卵磷脂酶

100．主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是未经过医

师规范化培训

101．男，65岁。间断腹胀．上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

维生素B12

102．男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以

保肛的病理依据是癌肿是否侵及泌尿系统

103．男，67岁。反复咳嗽．咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH7．21，

PaCO275mmHg．．PaO25．．．．．．．．．．．．．．．．．．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

104．男，50岁，某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出

该总经理的心理活动为潜意识

105．男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是低血钾 106．男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退．呕吐2周入院。实验室检测：WBC3．2×109∕L，奢酸细胞0。．．．．．．．．下列解

释正确的是O和H效价均增高有助于伤害的诊断

107．女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的．．．．．．．．．．对此，心

理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是对质其懦弱

108．男，22岁，大学生。平常乐于助人．．．．．．．．．．．并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特质中属于行为

特征

109．男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食

欲．体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是稳定细胞

110．男，35岁。淋雨后寒战．发热3天。胸透示右下肺炎，血WBC12．3 ×109∕L，N 0．87。该患者感染的病原菌最可能的

是肺炎链球菌

111．男，74岁。反复咳嗽．咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。．．．．．．．．．．．．双侧Babinski症（土）。该患者最可能出现

的问题是肺性脑病

112．某医师拟比较四组人群血型分布．．．．．．．．．．．．．．．．．．适宜的统计分析法为X2检验

113．男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方

案是奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

114．经普查发现某高原地区居民结肠癌的发病病率高于全国平均水平．．．．．．．．．．．．．．．．．．．惯与结肠癌的关系，考虑到因果

现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为队列研究

115．男，15岁。因发热．乏力．刷牙时牙龈出血1周入院。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．染色阳性，可被NaF抑制，该患者

原始细胞最可能的免疫表现是CD14+

116．女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡．．．．．．．．．．．．．．现流口水．大量出汗．肌束颤动．腹

痛。此种表现是由于神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速

117．医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方注明了5天有效

118．男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，

应选择的药物是美托洛尔

119．女，16岁。低热伴乏力．纳差．恶心．呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染．．．．．．．．20 mol/L。出生时曾注射过乙肝疫苗，

本病的病理特点不包括假小叶形成

某年夏季，某县中心小学47名学生相继．．．．．．．．．．．．未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。 120．引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是沙门菌属

121．引起此类中毒的食物除了奶制品．含奶糕点外，主要还有肉类．剩饭

122．针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为静脉补充水．电解质，静脉输注抗生素 123． 124． 125． 126． 127． 128． 129．

130．属于恶性肿瘤的是E髓母细胞瘤 131．含有2个胚层以上的成分的肿瘤是B

132．在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为系统抽样

133．在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为整群抽样 134．运输内源性甘油三酯的脂蛋白是VLDL 135．向肝内转运胆固醇的脂蛋白是HDL

136．医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是吊销营业执照 137．医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是警告 138．多西环素的药理作用是对立克次体感染有效 139．磺胺药的药理作用是抑制二氢蝶酸合酶活性 140．心动周期中，主动脉的最高值是收缩压

141．心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是脉压

142．心动周期中，主动脉压的最低值+最高值-最低值）/3是平均动脉压 143．登革病毒的传播方式是虫媒传播 144．人乳头瘤病毒的传播方式是性接触传播 145．参与蛋白合成的酶是转肽酶 146．参与合成cDNA的酶是逆转录酶

147．缺碘引起的甲状腺肿大属于代偿性肥大 148．肉芽组织机化形成瘢痕属于病理性增生 149．介导Ⅰ型超敏反应的细胞是肥大细胞

150．介导主要组织容复合体（MHC）非限制杀伤细胞是B细胞

第二单元

1．下列关于IgA肾病错误的说法是预后良好，很少有肾功能恶化 2．严重外伤患者发生脂肪栓塞综合症，该综合症主要累及的部位是肺 3．肾盂癌手术切除范围是患肾+同侧全长输尿 4．脊柱结核发生率最高的部位是腰椎 5．克罗恩病的主要手术指征是疑有恶变

6．胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治手术且预后差的是合并中等量癌性腹水 7．血尿的常见原因不包括单纯性肾囊肿

8．术前判断胰头癌是否侵犯大血管的首选检查方法是增强CT 9．关于细菌性肝脓肿的临床特征性表现是胆囊肿大 10．我国重点监测的性传播疾病不包括阴道念珠菌病

11．对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结是否有癌转移 12．对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是明确诊断后，均应行急症手术治疗 13．对于3岁以下儿童股骨干骨折的??正确的叙述是可以接受骨折断端有2cm以内的缩短 14．低渗性缺水的常见病因是急性机械性肠梗阻

15．为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是寒战发热时 16．无症状性细菌尿最常见的致病菌是大肠埃希菌

17．链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜????。相鉴别的要点是低补体血症是否于8周内恢复 18．骨折的特有体征是反常活动

19．有关直肠癌的描述，错误的是常以完全性肠梗阻就诊

20．肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是腹膜刺激征加重 21．下列食物成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是脂肪 22．附睾结核多继发于肾结核

23．可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是主细胞 24．急性胆囊炎的临床表现不包括大多伴有黄疸 25．骨折治疗原则中的首要步骤是复位

26．潜伏性感染的临床特征不包括其病原体易排除体外

27．关于骨折愈合的过程，正确的是原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢 28．各类型休克的根本变化是组织灌注不足

29．对于直肠内高位带蒂息肉，最适当的切除方式是内镜下高频电切除 30．伤寒最严重的并发症是肠穿孔

31．诊断低位肠梗阻最可靠的依据是腹部平片示小肠多个阶梯状气液平 32．有关肛裂的描述，正确的是最常见于膝胸位肛门12点处 33．关于外科感染的特点，错误的是不会引起严重的全身性感染 34．对诊断门静脉高压最有价值的依据是食管胃底静脉曲张 35．Chance骨折是指胸腰椎屈曲-牵拉性损伤 36．内痔的早期症状是排便时出血

20．第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张9~10cm

21．女性垂体泌乳素腺瘤的典型临床表现是闭经，泌乳

22．不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是外周血原始粒细胞＜10%

23．成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是WBC18x10 9/L

24．苯丙酮尿症主要的神经系统危害是智能发育落后

25．过期妊娠需立即终止妊娠的指征是III度羊水粪染

26．最常见的女性不孕因素是输卵管因素

27．与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是碘缺乏

28．诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差产前诊断技术是绒毛穿刺取样

29．初产妇第一次程活跃期延长是指活跃期超过8小时

30．臀先露孕妇与妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是暂不需要处理

31．Bishop宫颈成熟度评分得2分的是宫口开大4CM

32．新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是补充热卡

33．重症一氧化碳中毒患者的最有效治疗措施是高压氧舱治疗

34．绒毛膜癌常见的转移部位依次是肺、盆腔、肝、脑、阴道

35．结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

36．子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为I I 期

37．高白细胞性白血病的白细胞数最低限是100× 109/L

38．血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血

39．疑为维生素D 缺乏性手足抽搦症患儿，做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在收缩压与舒张压之间

40．肾性与中枢性尿崩症鉴别方法是测定血浆和尿渗透压

41．为预防营养性维生素D 缺乏性佝偻病小儿每日口服维生素D的计量是400-800 IU

42．先天性巨结肠最常见的并发症是小肠结肠炎

43．小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是中毒性肠麻痹

44．巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括羊水栓塞

45．腺病毒肺炎最易出现的并发症是脓气胸、脓胸

46．外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是雌激素

47．维持阴道正常酸性环境的主要菌群是乳杆菌

48．婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后第3．4．5个月

49．有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选脑电图

50．小儿肾病综合征最常见的病因是感染

51．经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是枕右后位

52．女，34岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最后价值的测定项目是PRL

53．女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院，2周前曾发热，咽痛。查体：P110。。。。。。。比重1．020，血尿素氮0．4mmol/L,

最可能的诊断是急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

54．患儿诊断为易位型21-三体综合征，其？？，母亲为D/G平衡易位，则第二胎的患病风险率为50%

55．女，18岁，下腹疼痛2个月，盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm*5cm*5cm大小肿物，便捷清，血清AFP900μg/L,

最可能的诊断是卵巢内胚窦瘤

56．男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb50g/L．该患儿属于重度贫血

57．女，26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是B超检测

58．男．10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇破例，杨梅舌，颈部淋巴。。。。。。。出院后2个月猝

死于家中，其最可能的死因是：冠状动脉瘤破例

59．女66岁，手关节痛伴晨僵3年，查体：双手近端和远端间关节压痛，无软组织肿胀，。。。抗CCP抗体阴性。X线片示远端指

间关节半脱位。最可能的诊断是骨关节炎

60．女，27岁，发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡，化验：尿蛋白（+++），红细胞20-30/HP，血ANA(+),最可能的诊

断是系统性红斑狼疮

61．女，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是苯妥英钠

62．男，40岁，发作性心悸、头痛、大汗发作时血压230-130mmHg,平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿儿茶酚胺

63．女，43岁乏力、厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克、昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3

年多中断治疗。首选的治疗药物是孕激素

64．初产妇，25岁，足月顺产后第3天，存母乳喂养，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温37．6．恰当的处理方法是抗生

素治疗

65．男，6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青些加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，

主要原因是肺动脉梗阻

66．男，35岁。体重75Kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术。患者一般状况良好，。。。。。。配血试验无法配上相容性血液。

若需输血，应考虑的输血策略是贮存式自身输血

67．男，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，

两肺呼吸音粗，最可能的诊断是川崎病

68．女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院行辅助检查：ASO升高。治愈出院，为防止复发。

应至少肌内注射长效表霉素到？15岁

69．初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg。尿

蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是子痫

70．男，5个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿诊，体重7．6Kg。最可能的诊断

是生理性腹泻

71．女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志

清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是有机磷农药中毒

72．女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3．1*1012/L，WBC7．3*109/。。。。该患者最可能的化验结果

是血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

73．男，1个月。出生体重3．5Kg，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈射性。。。。。右季肋下肿块，质较硬，光滑，

移动。最可能的原因是先天性肥厚性幽门狭窄

74．女，35岁。闭经3年，内分泌检测血FSH55U/L，最可能的诊断是肾上腺性闭经

75．女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹。。。。。为除外继发免疫性血小板减少

性紫癜，最重要的栓查是血小板抗体

76．初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，明显黄疸3天。血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明。。。。。。。该患

者最佳的处理措施是立即行剖宫产

77．男，8岁。肾病综合征初治，体重25Kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断

该患儿疗效为激素敏感

78．已婚妇女，26岁。月经规律，停经数天，今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感，查体：WBC90/60mmHg。该患者此时有诊断价

值的特征是宫颈举痛，后穹隆饱满

79．女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11．8mmol/L。

该患者最可能的诊断是库欣综合征

80．男，1岁。发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和。。。。。。

最可能合并的疾病是急性心力衰竭

81．男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，。。。。。。。为弥漫性大B细胞淋巴

瘤。本例最可能的分期是II期A

82．初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后

囟位于1点处。该患者最可能的诊断是先兆子宫破裂

83．女，60岁。阴道脱出物3个月，查体：屏气用力时宫颈部分宫体脱出阴道口外宫颈前唇有一溃疡。首先的治疗是腹腔镜圆

韧带缩短术

84．女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳

头大。。。。。。。首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转

85．女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。

为确定诊断，应首选的检查是分段诊刮

86．女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮

肤弹性差。。。。。。最可能的病原体是轮状病毒

87．女，40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注去除白细胞的红细胞

88．小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片

部位是左手腕

89．女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分。

首先应考虑的诊断是子宫穿孔

90．男，3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，以疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司。。。。后续阿司匹林治

疗方案是热退后3天开始逐渐减量，维持1周

91．初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分，胎心率140次/分，枕左前位，。。。。坐骨棘间径9cm，

该患者正确的处理是继续观察产程进展

92．男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位、新鲜冰冻血？？，在输血开始后4。。。。/分，血压为120/70mmHg，该患者

出现的输血最可能是过敏反应

93．女，25岁。3个月来面？？？，乏力伴四肢关节痛、脱发？。。。。酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒

置，最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血

94．初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全，胎头S+3，该

患者正确的处理措施是会阴侧切后产钳助娩

男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3．5mmol/L，低密度脂蛋白3．6mmol/L。。。。。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现

95．首选的降血糖药物是二甲双胍

96．降血压首选的治疗药物是血管紧张素转换酶抑制剂

97．该患者首先的调脂药物是他汀类

男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。

98．对诊断最有价值的检查是骶髂关节X线片

99．化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性，HLA-B27阳性，右膝X线片正常;骶髂关节X线片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏。

可采取的治疗措施是青霉素+甲氨蝶呤

女，8岁、3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。

100．首选的降压药是卡托普利

101．应限制钠盐摄入直到水肿消退，血压正常

102．血补体C3恢复正常的时间多为起病后4～8周

女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年。易饿，体重下降11kg。月经量减少，经期仅1～2天，查体：P108次/分，。。。。。腺I度弥漫性肿大，质软。无触痛

103．该患者最可能的诊断是Graves病

104．明确诊断的主要检查是血甲状腺激素水平

105．最可能的检查结果是FT3及FT4升高

女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。。。。。胞1000*106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L,氯化物107mmol/L，蛋白质2．0g/L

106．最可能的诊断是化脓性脑膜炎

107．针对病因，首选的治疗药物是头孢曲松

108．如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜15-20ml

109．治理期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合症。。。脉滴注氧化钠的浓度为1．5%

女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5处。查体：T38．5℃，双下肢和腹部皮肤有数处。。。。。Hb78g/L,WBC18*109/L，分类可

见原始和幼稚细胞，Plt25*10/L,网织红细胞0．002．

110、该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病

111．为明确诊断，首选的检查是骨髓细胞学检查

112．明确诊断后，首选的治理措施是VDLP方案化疗

男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退。。。。。。。伸肌力减退

113．最可能的诊断是腰椎间盘突出症

114．最可能的病变部位是L5-S1

115．最适合的治疗方法是卧床休息，牵引理疗

男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37．5C,右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血。。。。。。。。肝肋下1．5cm，血WBC5．6*10/L,L0．70

116．最可能的诊断是结核感染

117．若胸部X线片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变应是渗出、增值、坏死

118．宜采取的治疗措施是抗结核治疗

初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分。。。。。。胎头高浮，胎心率144次/分

119．首选考虑的诊断是部分性前置胎盘

120．应进行的辅助检查是B超检查

121．错误的处理方法是继续流血，应行剖宫产术

女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质侵润深度6mm

122．该患者的临床分期应是宫颈癌IA2期

123．最适合的手术方式为改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

124．术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及经管侵润，应给予随访观察

女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3．5cm,脾肋下1．5cm．血HB80g/L,MCV60fI,MCH24pg,,MCHC25%,PIt、WBC正常。

125．最可能的诊断是缺铁性贫血

126．经有效治疗后，首选出现的变化是网织红细胞上升

127．若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是13-18周

(128-129题共用题干）

女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，....子宫肌层有一4cm*3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊肿性低回声包块。

128．该患者最可能的诊断为侵蚀性葡萄胎

129．首选的治疗为化学治疗

初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。

130．应立即采取的措施不包括立即终止妊娠

131．入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应性，此时正确的处理措施是间歇吸氧并严密观察

132．5小时后，产程发动，听诊胎心率100次/分，此时最恰当的处理措施是继续观察

女，30岁进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆低可触及多个痛性结节。。。。。。。。。不活动左侧附件区组织略增厚。

133．首先考虑的诊断是子宫内膜异位症

134．首选的治疗方案为孕激素治疗

135．DIC纤溶亢进期治疗时禁用肝素

136．DIC消耗性低凝期首选输浓缩血小板

137．幼儿急诊的病原是人类疱疹病毒6型

138．疱疹性咽峡炎的病原是腺病毒

139．咽结合膜热的病原是柯萨奇病毒

140．初产妇，24岁。宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是A．第二产程停滞

141．初产妇，26岁。妊娠38周，凌晨3点出现规律宫缩，19时30分宫口开大2cm，此时的诊断是E．潜伏期延长

142．无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是C．经前诊断性刮宫子宫呈增生性

143．卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是E．经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

144．促进胰岛素分泌的药物是D．格列齐特

145．延缓肠道碳水化合物吸收的药物是C．阿卡波糖

146．重度窒息新生儿推迟喂养，第一天静脉补液的量是C．50-60ml/Kg

147．小儿腹泻，中度脱水，第一天静脉注射的量是B．150-180ml/Kg

148．小儿腹泻，重度脱水，第一天静脉注射的量是E．120-150ml/Kg

149．治疗外阴阴道连珠菌病宜选用E．克霉锉

150．治疗滴虫性阴道炎宜选用D．甲硝锉

第四单元

1．严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是胺碘酮

2．抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是仰卧位

3．典型的食管癌症状特点是进加重的吞咽困难

4．健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近。。。。此时应首先进行的检查是经皮穿刺活检

5．最易引起窦房传导阻滞的是高钾血症

6．颅底骨折通常的诊断依据是脑脊液鼻，耳漏

7．诊断反流性食管炎最可靠的方法24小时食管pH值监测

8．脑膜瘤复发的最重要因素是组织类型

9．诊断抑郁发作的必要条件心境低落

10．肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

11．下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于支气管哮喘

12．胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是胆囊表面光滑，无压痛

13．提示重症胰腺炎的体征是Grey-Turner征阳性

14．下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是上消化道出血

15．抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是中脑-边缘系统

16．导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是梅毒螺旋体

17．支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

18．迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于三叉神经脊束核

19．心房颤动时f波的频率为350次～600次/分

20．重叠奔马律常见于心力衰竭伴心动过速

21．糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于130/80mmHg

22．不适用于连枷胸的处理措施是胸壁加压，包扎固定

23．S4的产生机制是心房收缩

24．痰呈铁锈色最常见于肺炎链球菌肺炎

25．下列疾病中，较少发生大咯血的是肺脓肿

26．评估呼吸气流是否受限最常用的指标是FEV1/FVC

27．对精神分裂症最具诊断价值的症状是命令性幻听

28．感觉过度是指刺激后经一潜伏期感到定位不明确？强烈不适

29．确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是深浅反射均消失

30．一般头皮裂伤清创的时限不应超过24小时

31．急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是顽固性低氧血症

32．乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是左心室大小无明显变化

33．慢性胃炎的临床表现一般不包括右季肋部痛

34．诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌？列标志物是肌钙蛋白

35．？尖搏动点向左下移位常见于左心室增大

36．能增加左心室后负荷的临床情况是高血压

37．溃疡性结肠炎患者最典型的症状是腹泻、腹痛、脓血便

38．急性靡烂出血性胃炎最常见的原因是口服非甾体抗体炎药

39．支气管柱状扩张的典型X线表现轨道征

40．患者无心力衰竭的症状和（或）？，但已出现心脏结构的改变，其心功？是B期

41．下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是肺癌

42．一般不会出现意识障碍的情况是抑制状态

43．触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是胸骨右缘第2肋间

44．二尖瓣关闭不全的典型体征是心尖部Austin-Flint杂音

45．癫痫持续状态首先的治疗的药物是苯巴比妥钠

46．下述机制所致的低氧血症中，通过氧疗最维纠正的是弥散功能障碍

47．机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是肾脏回吸收碳酸氢根增加

48．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括铜绿假单胞菌

49．病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无明确的指向对象

50．阻塞性肺不张时不会出现的体征病变部痊触觉震颤增强

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/otcg.html