医案十则

小雷母亲

1.来月经色黑，点滴不尽，已有数月，小腹痛，伴有腰酸，手足冰冷，早晨起口苦，舌觉厚，鼻塞，胸闷，咽干，若食油炸食则皮肤痒。

柴胡12克，枳壳10克，白芍20克，生甘草6克，肉桂12克，茯苓12克，丹皮25克，桃仁10克，赤芍10克，灵磁石30克，干姜8克，法半夏10克，细辛6克。三包。后路上偶遇询问之，已愈。

2.黄罗心

以胃胀来诊，以慢性肠炎服抗生素后出现胃胀数日，排便不尽感，胃口差，体型瘦长，面容清朗，容易感冒，眠差，瘢痕体质，皮肤破溃不容易愈合，舌淡红偏胖苔白腻。

法半夏15克，厚朴10克，紫苏10克，黄芩8克，黄连5克，干姜10克，党参8克，生甘草6克，大枣5枚，茯苓10克，石菖蒲28克，枳壳6克。

复诊来述，胃胀大减，仍原方续服。

3朱宗敏

以感冒，咳嗽来诊，在县医院挂瓶迁延数日，未愈，诊断为慢性支气管肺炎，体型偏瘦长，为人热情，说话语速快，白睛血丝多，痰多白，大小便调，舌淡红苔白腻，眠差，腹胀。 柴胡12克，法半夏24克，茯苓12克，太子参10克，生甘草6克，生黄芩5克，干姜5克，紫苏8克，大枣6个，冬花10克，厚朴10克，陈皮10克，川芎10克，栀子10克。三包。越旬问之，服药后，诸症皆减，未药而自调，愈。

4陈宁

胃胀，平时工作忙，素有胃疾，时有欲吐，怕食凉物，自己试服生姜汤，觉胃中舒适，舌苔白腻。

法半夏25克，黄芩5克，黄连5克，厚朴10克，陈皮10克，紫苏10克，茯苓12克，干姜8克，大枣10个，党参10克，太子参8克。3包

胃胀大减，越数月，又发腹泻，一天2-3次，如厕前觉腹微痛，仍用上方合五苓散而愈。后其胞妹，也有胃疾，主诉胃痛，观其舌象，舌暗淡，体型偏瘦弱，半夏泻心汤加肉桂，制附片而愈。

5肖桃英

右侧肋部疼痛一周，撞击所致，见疼痛部位淤紫，X光排除骨折及骨裂。体型偏胖，面黄暗，胸部饱满，腹部柔软，容易感冒，舌淡红，平素经常以关节痛来诊。处方:大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤

柴胡12克，枳壳15克，赤芍15克，白芍15克，生大黄8克，法半夏10克，干姜8克，大枣10个，黄芪24克，肉桂6克，延胡索10克，桃仁10克，川芎10克。两贴。配合局部放血拔罐，加针刺外关，阳陵泉，疏通少阳经络。

后电话询之，说服药后，大便得下，痛势稍减，，但服药第二日即感冒，故未再服药。越旬来以他疾来诊，告之，即上次治疗一次，服药一贴后，未再做他治，察痛处淤紫消失，皮色如常。

6邱丽

年轻女性，25岁，以颈项疼痛来诊，脸上散在青春痘，体型中等，面白，告之不能常使用冰冷寒凉之啤酒，冰块等，处方：肉桂5克，桂枝12克，赤芍12克，丹皮10克，桃仁10

克，白芍10克，葛根30克，川芎10克，薏米30克。三帖。

后其家人来索方，告余，其人已离本地，服用上方感觉良好，要求再处上方。

王姐的妯娌

主述：右侧少腹痛，以闷痛为主，时轻时重，有孕在身40天，夜尿多，体瘦面白，舌淡红，苔水滑。按妇人怀妊，腹中亏痛，妇人腹中诸疾，痛。处当归芍药散加红藤，党参。后W姐电话告之，服三帖后，痛转轻微。

7张本培

帕金森患者，冬日受寒，现卧床不起，不能来诊，其妻因头晕在我处处柴陈泽泻汤加黄芪而愈，颇信任，故而前来索方。告之，感冒以风寒而起，怕冷，身痛，咳嗽，痰素多，色白，、忆其夫，年过7旬，体瘦，尤其是额头的皱纹多而深，怕冷，容易疲乏，手抖多在午后及疲劳加重，未见其人，姑且以柴胡桂枝汤加薏米，川芎，苍术。两剂。

越二日告之，身痛减轻，见汗出，咳仍在，上方加冬花，干姜，细辛，五味子。一贴 三诊告之，感冒咳嗽已愈，唯有疲劳，略觉汗多。改生脉散加减调服。

8饶雪玲

右半身麻木来诊，胃有旧疾，心下压痛，肚脐向右旁开4寸处压痛，时腹泻，欲吐，平素容易感冒，面颜略浮肿，应是个太阴病、黄芪体质。

黄芪桂枝物汤合理中汤加桑寄生、杜仲

生黄芪36克，桂枝10克，肉桂10克，白芍12克，干姜8克，党参8克，苍术8克，红枣8个，桑寄生15克，杜仲10克。2剂

复诊谓之服用上方舒适，麻木略轻，腹中暖和，觉短气感，胸中闷，莫不是宗气下陷，上方加山茱萸，一则防止黄芪升提太过，一则调畅肝气，补肝肾固涩下焦。三包。

9章春妹

面色黄暗，颜面上有散在的点状色斑，眼睑色淡，来诊呼眩晕，颈项牵拉感，左右前后转动眩晕加重，时欲吐，手麻木，经期时痛著，血块多。 黄脸婆综合症。

当归芍药散合吴茱萸汤加减

当归12克，白芍12克，川芎12克，泽泻30克，茯苓10克，生白术10克，吴茱萸8克，法半夏15克，肉桂6克，干姜10克，党参10克。两贴，针刺颈椎局部配合

复诊告之，头晕大减，左右缓慢转动已不觉晕眩，前后俯仰仍头晕，呕吐，手麻减轻甚多，舌淡红，苔上有水。

上方加仙鹤草、鸡血藤30克

三诊，头晕续减，诉手脚冰冷，故当归芍药散合当归四逆散合葛根汤。

10倪朝兵

军人，胃部胀闷，口内觉厚，时有腹泻，经常饮酒应酬，血压偏高，具体不详，半夏舌。故半夏厚朴汤合五苓散加减。

法半夏30克，厚朴10克，紫苏10克，茯苓15克，干姜5克，泽泻25克，苍术8克，肉桂6克，猪苓10克，川牛膝30克，薏米30克。三帖 服用后，上证减轻，继续服用上方。

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