H7N9

这是手机报发来的信息整理出来的，大家可以放心看。下面附上一篇新闻网的报道。

十解H7N9

问题1：什么是H7N9型禽流感？

解答：H7N9型禽流感是一种新型人感染禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现人感染疫情，感染H7N9型禽流感早期均表现出发热等症状，至目前尚未证实该病毒具有人际传播的可能性。禽流感是由流感病毒引起的感染性疾病，主要在禽类等动物之间流行，少数亚型可感染人。根据对人的致病力，禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。 问题2：H7N9型禽流感是如何被命名的？

解答：H和N分别代表什么含义？H被称为红细胞凝聚苏，N被称为神经氨酸苷酶。这两者都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1-5个亚型，N有1-9个亚型。构成流感病毒遗传基因的核糖核酸的突然变异，比人体脱氧核糖核酸要快100万倍。由H和N的组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。

问题3：H7N9型禽流感有哪些特点？

解答：H7N9型禽流感是全球首次发现人感染该病毒，其生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

问题4：这次禽流感的感染来源是什么？

解答：既往国际上所发现的人感染H7亚型流感病毒多来自于禽类。但截至目前，国内所确诊的病例具体传播途径尚不清楚。自1996年到2012年，人类感染H7型流感病毒（H7N2/H7N3/H7N7）在荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥以及英国都有病例报告。。大多数感染与禽流感爆发相关。这些感染主要引发结膜炎以及轻度以上呼吸道症状，仅在荷兰发生过一例死亡。在此之前，中国从未有人感染过H7型流感病毒的报告。 问题5：H7N9禽流感病毒的传染性是否严重？

解答：目前对H7N9型禽流感亚型及其感染力、致病力等的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力做出准确判断，尚未证实该亚型具有人传人的可能性。国内尚无针对性的疫苗。2013年4月5日，国家食品药品监督管理总局批准生产抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。 问题6：人感染H7N9型禽流感有哪些症状？

解答：目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均可出现高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天可出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

问题7：所有的禽流感病毒都能引起人类的感染吗？

解答：答案是否定的。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。在禽流感病毒中，只有H5、H7、H9可以传染给人。流感病毒有很严格的宿主特异性，禽流感病毒的基因组与人流感病毒实际为能在人际传播的禽流感即H1、H2和H3型的基因组有一些关键的差异，所以目前没有造成人与人之间的传播。 问题8：高致病性病毒的突变规律及危害如何？

解答：每隔10-40年就会出现一种高致病性病毒。病毒平均每年有10次突然变异，30年就有300次，大概300次突然变异中，就有一次变成强毒型。在过去100年间，给人类带来巨大灾难的病毒有三种，分别是：导致西班牙流感的H1N1型，导致亚洲流感（1957年）的H2N2型，以及导致香港流感（1968年）的H3N2型。H5N1型是堪与它们相提并论的强毒型病毒，值得予以警惕。

问题9：H7N9禽流感当前，我们还能吃禽肉与猪肉吗？

解答：烹调充分的食物不会传染流感病毒。因为流感病毒在通常的烹调温度下会失去活性，食物各部位均达70℃，滚烫而没有红色带血部分之后再食用。经过正确加工与烹调的肉类是安全的，但不应食用患病及病死的禽类和畜肉，而食用生的以及未经充分烹调的带血肉类是高危行为，应该制止。

问题10：个人如何避免感染甲型H7N9流感病毒？

解答：虽然目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗，但是我们面对流感病毒也不用过分恐慌。只要通过不断学习，正确面对它，利用科学方法还是可以有效预防H7N9禽流感的。

1.开窗通风——无论是在办公室还是家里，都要注意加强室内空气流通，每天开窗1-2次，每次30分钟。

2.勤洗手——要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后。特别是在接触禽、蛋等东西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水吸收。采取“七步洗手法”。

3.掩面而嚏——无论是在公共场所，还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾或手帕掩住口鼻，以免通过飞沫传播病毒。

4.戴口罩——如果要外出，去人员密集的公共场所，戴上口罩还是有一定的预防病毒传染的作用的。

5.高温烹食——根据媒体宣传，H7N9禽流感对外界环境抵抗力不强，100℃的高温一分钟便可消灭。因此，对煮食禽蛋类食品，一定要100℃的高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅及鸡蛋等。

6.不接触禽类——如非必要，不要去花鸟园、养鸡场等有潜在禽类病毒传染元的地方，原理家禽的分泌物，更不要捕捉、喂食鸽子、野生鸟类等。

7.不去密闭场所——如非必要，不要去人员密集的密闭场所，如酒吧、夜店、电影院等人员密集、空气流通差的地方。

8.选购卫生食品——选购肉禽类食品，要到品质有保障的商店、超市购买有食品检验检疫机构检验合格的肉禽类产品，并坐到高温煮食。

9.早睡早起——不熬夜，坐到早睡早起，每晚11点前，务必入睡。通过高质量的睡眠，

来提高自身的免疫力。

10.加强锻炼——多运动，可以到户外空气流通的地方跑步、打羽毛球、打太极拳等轰动。通过锻炼来提高自身免疫力。

11.补充营养——多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素C的绿叶菜和水果，如苋菜、芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番茄等，通过摄取足够的营养来提高自身免疫力。

记者约请省内专家解读――H7N9究竟是啥？

新闻中心-中国网 news.china.com.cn 时间： 2013-04-10 发表评论>>

4月9日，患者申屠某被转送到浙大一院负压病房治疗。

4月9日，杭州市信鸽协会组织专业人员为协会会员的家养信鸽注射预防禽流感的疫苗。视野网供图

浙江日报杭州4月9日讯今天，我省再增2例感染H7N9患者。记者为此就禽流感病毒、禽流感发展趋势等相关问题，采访了省疾控中心主任夏时畅主任医师、省公共卫生应急检测关键技术重点实验室主任卢亦愚、省疾控中心传染病预防控制所所长陈恩富和杭州市疾控中心微生物检验科副主任技师李钧。 病毒来源中韩“混血”？

有媒体报道，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室研究人员称，新型H7N9型禽流感病毒基因来自于韩国野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。

卢亦愚对此进行了分析。“H7N9病毒的8个基因片段中，血凝素(HA)片段与2011年分离于浙江鸭群中的禽流感病毒H7N3同源性高达96%左右，而与2006年分离于韩国野鸟中的禽流感病毒H7N7同源高达95%左右；神经氨酸酶(NA)片段与2011年分离于韩国野鸟中的禽流感病毒H7N9同源性高达97%左右。”

不过卢亦愚认为，尚无法断定H7N9禽流感病毒是否源自韩国野鸟。但这至少意味着，新出现的H7N9禽流感病毒是禽类基因重配的结果。

“根据目前已获得的H7N9病毒的核酸序列表明，H7N9禽流感病毒的所有基因片段都是禽源性的。”卢亦愚说，由此可以推测H7N9病毒在感染人类上存在种间隔离，不易形成人与人之间的传播。另一方面，从流行性病学角度讲，目前与感染者接触过的人群都未出现感染症状，也能基本排除H7N9禽流感病毒人人传染的可能性。 浙江首例样本如何测定？

“获得H7N9毒株是开展病原学、病原溯源、疫苗研究、血清流行病学以及分子流行病学研究最基础的一步。”卢亦愚告诉记者。

在浙江，首例H7N9病毒样本的测定也是严格而迅速的，目前样本的基因序列已经提交至NCBI(美国国立生物信息中心)数据库，供全球共享，李钧回顾了当时的情况。

杭州市疾控中心的微生物检验科，一向负责全市各类流感监测，当禽流感“侵入”浙江时，这里也第一时间严阵以待。3月24日，省内第1例H7N9禽流感病毒样本由萧山区疾控中心送往杭州市疾控中心，“当时，我们鉴定为甲型流感病毒，但谁都不知道会是禽流感。”李钧回忆道。

新病毒，尚无储备试剂，微生物检验科的工作人员首先要开展的就是基因序列的测定。可以说，这是所有新型病毒，被人类认识的第一步。

4月1日，也就是在国家卫生计生委公布国内首例患者的第2天，李钧他们确定了这一新型病毒为H7N9禽流感病毒。“2天后，中国疾病预防控制中心复核了这一分析结果。省卫生厅及时对外公布了浙江省首例患者，当晚我们便向NCBI数据库递交了病毒的基因序列。”李钧说，4月5日，美国NCBI数据库通过互联网把H7N9病毒的基因序列向全球公布，与此同时，全球禽流感基因共享数据库(GISAID)也收录了杭州市疾控中心的这一结果。 就这样，在短短一周内，H7N9禽流感病毒就已经“记录在案”。“新病毒基因序列的测定，有一个重要目的，就是为生产检验试剂做准备。”李钧介绍。也就是在几天后，H7N9禽流感病毒的检测试剂由国家正式发布。测定的时间也缩短到6小时以内。

其实，任何新的流行性疾病爆发，人们对病毒的认识都要经历类似的过程。除了开发检测试剂外，基因序列还大有用处。“拿到序列，就可以针对性地分析病毒的主要抗原决定簇，了解病毒蛋白的免疫原性，为疫苗的设计与开发提供数据支持。”李钧告诉记者，另一方面，基因片段还有溯源的作用，帮助了解病毒的真正来源，是源自禽类，还是其他物种，以解答重重谜团。

近期还会病例发生吗？

目前，全国发现的H7N9禽流感病例主要集中在长三角一带，呈高度散发状态。专家分析，这与该地区禽类养殖集聚，并在地理位置上处于候鸟迁徙的途径路线等原因有关联。夏时畅认为，传染来源可能由野禽将病毒传染给了本地的家禽，并与家禽中禽流感病毒合成新的H7N9禽流感病毒，家禽的贩运、销售、屠宰等导致外环境污染。只要外环境病毒污染持续存在，继续接触感染来源就存在风险，短时期内还可能会有散发的人感染H7N9禽流感病例发生。 从有限的流行病学调查资料分析，有证据提示活禽市场暴露是发病的危险因素；一些经常接触活禽或暴露于病毒污染的环境且患有基础性疾病、免疫力低下的中老年人群有更大的

感染风险。

目前，我省已经成立医疗救治专家组，集中全省优势医疗资源，加强病例救治，全力救治每一位患者。

“全方位”防控网已经形成？

记者今天还从省疾控中心获悉，我省自4月1日确诊2例人感染H7N9禽流感病例后，卫生部门在全省全面开展了可疑病例的排查工作。截至4月9日17时，全省共发现并报告监测病例(即不明原因肺炎病例)23例，其中发现并确诊病例3例，并排除20例，每天都有可疑病例处于排查中。

目前，全省范围内，凡是临床医生发现发热38.5℃以上，CT、胸片等显示肺部有炎症，并怀疑由病毒引起等这些符合H7N9禽流感监测病例标准的病例，都会立即采样并上报到所在市级疾控中心流感网络实验室，并进行排查检测，如结果呈阳性，上报给省疾控中心进行复审，最终确诊或排除。

据陈恩富介绍，目前排除的20例病例由17家医疗机构报告，其中杭州9家医疗机构报告10例，宁波4家医疗机构报告5例，金华1家医疗机构报告2例，湖州和嘉兴的医疗机构分别报告1例，还有1例在外省诊治时由外省医疗机构报告。

目前我省有200多家医疗机构、12家流感实验室和90多家疾病预防控制中心共同开展人感染H7N9禽流感病例的标本采集和检测排查工作，“这样可以有更多的可疑病例接受早期的检测排查，有利于H7N9禽流感病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗，降低病死率，提高治愈率。”陈恩富说道。

据夏时畅透露，为了做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，目前我省已经配制了10000份人感染H7N9禽流感检测试剂，已分发到全省各地，很快全省700多家拥有生物安全二级实验室的医院都可以开展人感染H7N9禽流感病毒检测工作，对不明原因肺炎及H7N9禽流感监测病例进行排查，各级疾控中心予以复检审核。

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