分析阿托伐他汀对血脂正常患者心律失常的影晌-论文

药物与人 2 0 1 4年 1 0月第 1 0期第 2 7卷总第 3 2 2期 M d i i &p 。 p l O c t o b 2 0 1 4 v。 1 2 7 N o 1 o

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分析阿托伐他汀对血脂正常患者心律失常的影响黄顺福

(延吉市中医医院

吉林延吉 1 3 3 O O O )

摘要：目的：分析阿托伐他汀对血脂正常的心律失常患者血脂的影响及安全性，为临床用药提供参考。方法：选取 2 0 1 3年 3月至 2 0 1 4年 4月期间我院收活的 8 0例血脂正常的心律失常患者作为观察对象，随机将其分为对照组扣观察组各 4 0例，对照组给予阿司匹林+稳心颗粒治疗；观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀，对比两组患者的血脂变化及治疗效果。结果：治疗后，观察组的 TG、 Tc、 L DL与 HD L水平明显低于对照组，具有统计学意义( P<0 . 0 5 ), HDL水平无明显差异。( 2 )观察组的发生室早、房早、交界性早搏的次数均明显低于对照组，具有统计学意义( P<O . 0 5 )。结论：在心律失常的治疗中应用阿托伐他汀可以明显改善患者的血脂水平，降低动脉粥样硬化程度，减少室早、房早、交界性早搏等心血管事件的发生，值得在临床中推广。 关键词：血脂； 律失常；阿托伐他汀【中图分类号I R3 2 2 . 1十1 【文献标识码1 g 【文章编号】 1 0 0 2—3 7 6 3 ( 2 0 1 4 ) 1 0—0 3 4 9—0 1

心律失常是指由于窦房结或窦房结外激动异常，激动传导出现缓慢、阻滞或经异抑制内源性胆固醇合成限速酶 ( HMG—Co A)还原酶。,抑制细胞内羟甲戊酸的代谢常通道传导，造成心脏活动的起源和(或)传导障碍，从而导致心脏搏动的频率和(或) 功能，从而减缓胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平。 节律异常。临床治疗以 B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂 ( AC EI )或血管紧张表1 治疗前后两组血脂变化情况 (士s . mmo l/ L素受体拮抗剂( ARB)、硝酸酯类、抗血小板等常规治疗药物“ 治疗心律失常，效果非常有限，本文中将分析阿托伐他汀对血脂正

常的心律失常患者血脂的影响及安全性， 具体报告如下。 1资料与方法 1 . 1临床资料：选取 2 0 1 3年 3月至 2 0 1 4年 4月期间我院收治的 8 O例血脂正常的心律失常患者作为观察对象，随机将其分为对照组和观察组各 4 O例。对照组中， 男性 2 9例，女性 1 1例；年龄 4 8—7 4岁，平均( 5 7 . 7 2士5 . 6 1 )岁；病程 3—1 1年，平均 ( 6 . 6 9士1 . 4 1 )年。观察组中，男性 2 5例，女性 1 5例；年龄 4 6 7 5岁，平均 ( 5 5 . 4 4土3 . 5 2 )岁；病程 2—1 2年，平均( 6 . 1 5士1 . 4 2 )年。所有患者排除心肌梗死、心力衰竭、肝肾功能障碍等患者，且在性别、年龄、病程等方面无明显差异，具有可比性。 1 . 2方法：对照组只给予阿司匹林( 1 O 0 ag r/ d )+稳心颗粒治疗 ( 9 g/次， 3次/ d ); 观察组在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀 2 0 mg/ c l,对比两组患者的血脂变化及治疗情况。 】 . 3评价标准：分别在治疗前后对患者的血清甘油三脂 ( TG)、胆固醇( Tc )及低密度脂蛋白( L DL )、高密度脂蛋白( HDL)水平进行检测；同时观察两组治疗后发生室早、房早、交界性早搏的情况。

观察组( n 4 O )对照组( n一4 O )

431士 4 4 7 51土 8 2

1 01士 21 267± 35

97土 1 61 31士 31

1 . 4统计学方法：研究中采用 S P S S 1 6 . O统计软件针对所得资料进行系统的统计 P < 0. 05 < O. 0 5 < 0. 05 学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当 P<O . 0 5时认为两组之间通过本组研究，可以发现观察组患者在治疗后 TG、 Tc与 L DL水平均出现明显下降， 所存在显著差异，具有统计学意义。2结果

且室早、房早、交界性早搏的发生次数也明显低于对照组，说明在心律失常的治疗中

应用阿托伐他汀可以明显改善患者的血脂水平，降低动脉粥样硬化程度，减少室早、 2 . 1血脂：治疗后，观察组的 TG、 Tc、 L DL与 HDL水平明显低于

对照组，具有统房早、交界性早搏等心血管事件的发生，值得在临床中推广。

计学意义( P<O . 0 5 ), HDL水平无明显差异。见表 1。

参考文献 2 . 2治疗情况：观察组的发生室早、房早、交界性早搏的次数分别为 ( 4 3 1±4 4 )[ 1]谢晓莉，郭文怡，李虎，等.辅酶 Q1 O与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高次、 ( 9 7土1 5 )次、 ( 1 0 1士2 1 )次、 ( 9 7士1 6 )次，均明显低于对照组，差异明显，具有统计患者肝脏酶活性厦血脂水平的影响[丁] .医学临床研究， 2 0 0 9, 2 6 ( 9 ): 1 5 8 9—1 5 9 2 . 学意义( P< 0 . 0 5 )。见表 2。 [ 2]赣剑谈，李毅夫. HMG—COM还原酶抑制剂的抗血栓作用[ J] .岭南心血管病杂3讨论志， 2 0 0 1, 6 ( 7 ): 2 1 4~2 1 5 .

他汀类药物是临床治疗心脑血管疾病的首选药物，包括天然化合物(洛伐他丁、[ 3]胡大一，王家宏.我国血脂异常防治现状口] .中国实用内科杂志， 2 O 0 9, 2 9 ( 1 ): 3 . 辛伐他汀、普伐他汀、 )和完全人工合成化合物(氟伐他汀、阿托伐他汀、罗伐他汀、 )两种，其主要成分是羟甲基戊二酰辅酶 A( HMG C o A)还原酶抑制剂，其通过竞争性

血液透析患者心电图临床特点分析胡丽苗

(辽宁省海城市中心医院 辽宁海城 1 1 4 2 o o )摘要：目的：分析血液透析惠者心电图临床特点。方法：回顾性分析 2 0l 1年 1 0月至 2 0 1 3年 1 0月我院 7 8例血液透析患者临床资料，探讨血液透析患者心电图在临床诊断中的意义。结果： 7 8例患者中， 1 1例心电图正常， 6 7例异常，其中， 5 5例 s T— T发生变化， 1 6例房颤， l 1例 T波高尖， 2 0例房性早搏， 8例室性早搏。从年龄分段来看， 老年患者高血压、低血压、心律失常、心力衰竭、呼吸道感染、尿路感染以厦结核感染等发生率明显高于非老年患者，对比差异明显，具有统计学意义( P<0 . 0 5 )。结论：分析血液透析惠者心电围特点能厦旱发现患者疾病情况，

有利于临床及早治疗，从而有助于改善患者临床，意义重大，值得应用。关键词：血液透析电图 【中圈分类号I R4 5 9 . 5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1 0 0 2—3 7 6 3 ( 2 0 1 4 ) 1 0—0 3 4 9—0 2

心血管疾病是血液透析患者临床最为常见的并发症，常见的并发症有高血压、 1 . 2方法：7 8例患者均采用 E l本光电 9 5 2 2 P心电 1 2导联同步分析仪记录分析心律失常、心肌病变等等。血液透析一方面影响着患者临床治疗过程，另一方面也影患者疾病情况，必要时，可给予后背导联 V7~ V9,右心导联 V3 R~ V5 R。 响着患者预后，因此，临床采用心电图筛查、干预临床治疗，对改善患者生存质量有着 1 . 3统计学方法：本次所有研究资料均采用 S P S S 1 8 . 0统计学软件处理，计量资重要的意义。本文以 2 0 1 1年 l O月至 2 01 3年 1 0月我院 7 8例血液透析患者为研究料采用均数加减标准差表示 (士s ),计数资料采用 t检验，组间对比采用 X2检验， P<对象，探讨血液透析患者心电图临床特点及诊断意义。 O . O 5为差异具有显著性，具有统计学意义。 1资料与方法 2结果 1 . 1一般资料：选取 O 1 1年 1 o月至 2 0 1 3年 1 0月我院 7 8例血液透析患者为研 7 8例患者中， 1 1例心电图正常，占1 4 . 1 ; 6 7例异常，占8 5 . 9 。6 7例心电图异究对象，其中，男 4 O例，女 3 8例；年龄 2 2~8 4岁，平均年龄 4 9 . 5岁；老年患者 5 O例， 常患者中， 5 5例 S T— T发生变化， 1 6例房颤， 1 1例 T波高尖， 2 0例房性早搏， 8例室非老年患者 2 8例；糖尿病肾病 1 5例，高血压肾病 1 1例，多囊肾病 1 3例，原发性肾小性早搏从年龄分段来看，血液透析后，老年患者高血压、低血压、心律失常、心力衰球疾病 2 2例，间质性肾炎 9例，不明肾衰竭 8例。透析次数 2~ 3次，每次透析时间4竭、呼吸道感染、尿路感染以及结核感染等发生率明显高于非老年患者，对比差异明

小时。 显，具有统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。见表 1。 表 1 老年及非老年患者血液透析后心血管疾病及痦染发生率比较

作者简介：黄顺福， 1 9 7 8年 4月 2 E l出生，女，药学硕士，研究方向：中药纳米与传统工艺的研究。

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