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标准姿势（解剖学姿势）：身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢垂于躯干两侧，手掌向前。描述任何结构时均以此姿势为标准。

骨学

1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？

答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。

●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。

●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。

●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。

2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？

答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。

●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。

●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。

●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。

●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。

3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？

答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。

●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。

●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。

4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？

答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。

●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。

5．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？

答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

6．试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？

答：●眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔；上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。

●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、中、

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下鼻甲和上、中、下鼻道。

7．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？

答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔；颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。

8．颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？

答：●颅侧面有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔。

●颅底外面有：下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。

9．描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？

答：●肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝；上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘；上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。

●髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节；耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。

●肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。

●髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。

10．肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？

答：●肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。●尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、尺骨头。●桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。●股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。●胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。

11．名词解释：

▲椎间孔：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊N和血管通过。

▲骶管裂孔：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。

▲肋弓：由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。

▲胸骨角：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

▲钩椎关节：由第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。

▲翼点：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分支通过，易损伤。

▲颅囟：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。

▲鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

▲翼腭窝：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。

▲颧弓：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。

▲桡神经沟：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中

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部骨折易伤及桡神经。

▲髋臼：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。

关节学

1．滑膜关节的基本构造和辅助结构各如何？

答：●基本构造包括：①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。②关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。

●辅助结构有：①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。②关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。

2．关节的分类及各自运动形式如何？

答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类：①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。③多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。

3．肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肩关节是球窝关节，由肱骨头和关节盂组成。特点包括：①肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；

②关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位；③腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●髋关节是球窝关节，由股骨头和髋臼组成。特点包括：①有髋臼唇；②关节囊厚而坚，有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等；③腔内有股骨头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●肩关节和髋关节相同处：①均是球窝关节；②均有关节唇；③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动；④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处：①肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。

4．肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？

答：●肘关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头+关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。特点：①关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；②有桡骨环状韧带。主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节是屈戌关节，

由股骨内、侧髁，胫骨内、外侧和髌骨组成。特点：①关节囊薄而松，周围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带；③腔内有内侧半月板和外侧半月板；④囊内有翼状襞和髌上囊。主要作屈伸运动，亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处：①均是屈戌关节；②均有三块骨组成；③均能作屈伸和旋转运动。

●肘关节和膝关节不同处：①膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；②膝关节囊内有交叉韧带，肘关节腔内无；③膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。

5．具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？

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答：●具有关节盘的关节有：膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。

●具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。

●能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节

6．骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？

答：●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。被界线分为两部，大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90～100°）；男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（70～75°）。骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。

7．脊柱的组成、形态和功能怎样？

答：●脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。

8、椎骨间的连结

1）椎体间的连结；2）椎弓间的连结；3）寰椎与枕骨及枢椎的关节：寰枕关节、寰枢关节。

9、坐骨大孔由坐骨切迹与骶结节韧带、骶棘韧带围成的孔。

坐骨小孔由骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成的孔。

10、名词解释：

▲关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压，有少量滑液。

▲关节盘：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。

▲关节囊：为纤维结缔组织囊。分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。

▲椎间盘：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；有连接、缓冲等作用。

▲前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。

▲后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。

▲黄韧带：连结相邻椎弓板间的韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。

▲半月板：位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节面、缓冲震荡等作用。

▲界线：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。

▲胸廓：由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。呈圆台形，有支持、保护和运动作用。胸廓上口：较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。胸廓下口：宽而不整，由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成，两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。

肌学

1．胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？咀嚼肌包括哪些？

答：●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。两者相同处是：均能使肩关节内收、旋内，均能上提躯干做引体向上。不同处是：胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节后伸。

●肋间内肌的作用为降肋助呼气；肋间外肌的作用为提肋助吸气。

●咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

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2．使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些？各有何作用？

答：●使头后仰的肌有：胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。①胸锁乳突肌：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。②斜方肌：使肩胛向脊柱靠拢。若肩胛骨固定：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。③竖脊肌：一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。④夹肌：一侧收缩使头转向同侧，两侧收缩使头后仰。

●与呼吸有关的肌有：肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。①肋间内肌：助呼气。②肋间外肌：助吸气。③膈：助吸气和呼气；增加腹压。

④胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈；助吸气。⑤胸小肌：拉肩胛骨向前下方；助吸气。⑥前锯肌：拉肩胛骨向前；助吸气。⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌：增加腹压，使脊柱前屈、侧屈和旋转；助呼气。

3．膈的位置、形态、作用如何？裂孔有哪些？

答：●膈位于胸腹间；呈穹窿形扁薄阔肌；收缩时助吸气并增加腹压，松弛时助呼气。

●膈上裂孔有：①腔静脉孔：平第八胸椎，有下腔静脉通过；②食管裂孔：平第十胸椎，有食管和迷走神经通过；③主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。

4．腹股沟管的组成、内容及意义各如何？

答：●腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜，上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘，下壁为腹股沟韧带；外口腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。

●腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物可经此管突出，形成腹股沟斜疝。

5．运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些？

答：●①屈肩关节的肌主要有：肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。

②伸肩关节的肌主要有：肱三头肌、背阔肌、大圆肌。

③收肩关节肌的主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。

④展肩关节的肌主要有：三角肌、冈上肌。

⑤内旋肩关节的肌主要有：大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。

⑥外旋肩关节的肌主要有：冈下肌、小圆肌。

●①屈肘关节的肌主要有：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。

②伸肘关节的肌主要有：肱三头肌、肘肌、旋后肌。

6．运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些？

答：●①屈髋关节的肌主要有：股四头肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。

②伸髋关节的肌主要有：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

③收髋关节肌的主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。

④展髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌、梨状肌。

⑤内旋髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌。

⑥外旋髋关节的肌主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等。

●①屈膝关节的肌主要有：股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌。

②伸膝关节的肌主要有：股四头肌。

7．前臂旋前、旋后；足内翻、外翻各主要有何肌参与？

答：●前臂旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌。前臂旋后肌：旋后肌、肱二头肌。

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●足内翻肌：胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻肌：腓骨长肌、腓肌短肌。

8．运动拇指的肌有哪些？

答：●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、拇短展肌、拇对掌肌。

9、腹肌前外侧群的名称、位置和作用

答：前外侧群形成腹腔的前外侧壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等。

●腹直肌：位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘中，为上宽下窄的带形肌，起自耻骨联合与耻骨结节之间，肌束向上止于胸骨剑突及其附近肋软骨的前面。肌的全长被3--4条横行的腱划分成多个肌腹，腱划由结缔组织构成，与腹直肌鞘的前层紧密结合。

●腹外斜肌：位于腹前外侧部的浅层，为一宽阔扁肌，起于下8肋，肌束由后外上斜向前内下方，一部分止于髂嵴，而大部分在腹直肌外侧缘处移行为腹外斜肌腱膜。腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁的构成，腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，称为腹股沟管浅环（皮下环）。

●腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方，在腹直肌外侧缘移行为腹内斜肌腱膜。腱膜向内侧分为前后两层并包裹腹直肌，参与腹直肌鞘前后壁的构成，腱膜下内侧部与腹横肌腱膜形成联合腱，止于耻骨，又称腹股沟镰。腹内斜肌最下部的肌束随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而成为提睾肌。

●腹横肌：位于腹内斜肌深面，肌束向前内横行，在腹直肌外侧缘移行为腹横肌腱膜，参与构成腹直肌鞘。腹横肌的最下部肌束及其腱膜下内侧部分，分别参与提睾肌和联合腱的构成。

●腹前外侧群肌的作用：共同保护腹腔脏器，收缩时可以缩小腹腔，增加腹压以协助排便、分娩和呕吐，又可使脊柱前屈和旋转等。

10、名词解释：

▲斜角肌间隙：位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下A和臂丛通过。

▲腹股沟韧带：位于髂前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。

▲腹直肌鞘：由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。包绕在腹直肌表面。

▲腹股沟三角（海氏三角）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱，腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。

▲腕管：由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。▲股三角：由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。内有股动脉、股静脉和股神经等结构。

▲腱鞘：是包在肌腱外面的鞘管。分纤维层和滑膜层，滑膜层分脏壁两层，两层间有少量滑液。

▲鱼际：为手掌拇指侧的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。

▲肘窝：由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。

▲腘窝：在膝关节后方，呈菱形。由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。内有腘血管、胫神经、腓总神经等。

消化系统

1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何？

答：●牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

●牙的构造包括：牙质、釉质、牙骨质和牙髓。

●牙式是指牙在口腔内排列方式。乳牙共20颗，上下左右对称，用罗马数字Ⅰ～Ⅴ表示；恒牙共32

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颗，上下左右对称，用阿拉伯数字1～8表示。

●牙的分类：按时间先后分为乳牙和恒牙两类；按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。

2.三对唾液腺的名称及开口位置如何？(口腔腺的名称、位置及开口)

答：①腮腺：开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜。位于耳廓前下方。

②下颌下腺：开口于舌下阜。位于下颌下三角内。

③舌下腺：开口于舌下阜和舌下襞。位于舌下襞的深面。

3.咽位于何处？分几部？各部交通如何？（咽的位置、区分及交通）

答：●咽位于第1～6颈椎前方，起于颅底，止于第6颈椎下缘。

●咽分为：鼻咽、口咽和喉咽三部。

●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室；口咽部经咽峡通口腔；喉咽部经喉口通喉腔，向下通食管。

4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何？

答：●第一狭窄位于食管和起始处，平第6颈椎体下缘，距切牙约15㎝；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，平第4胸椎高度，距切牙约25㎝；第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处，平第10胸椎高度，距切牙约40㎝。●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

5.胃的位置、形态、分部各如何？

答：●胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

●胃空虚时呈管状，有前壁和后壁，胃小弯和胃大弯，入口称贲门，出口为幽门。

●胃分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管+幽门窦）。

6.十二指肠分几部？各部有何特征？

答：●十二指肠分四部：上部、降部、水平部和升部。

①上部：上部与降部转折处称十二指肠上曲，上部近段称十二指肠球，是溃疡及穿孔的好发部位。

②降部：降部与水平部转折处称十二指肠下曲，降部后内侧壁上有十二指肠纵襞，其下端隆起称十二指肠大乳头，是肝胰壶腹的开口处；

③水平部又称下部，平第三腰椎高度；

④升部：升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲，此处有十二指肠悬韧带（Treitz韧带），是确定空肠起始的标志。

7.肝位于何处？形态怎样？体表投影如何？

答：●肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

●肝呈不规则楔形，分为上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面，有镰状韧带将肝分为左右两叶；肝下面又称脏面，凹凸不平，有“H”形沟，横沟又称肝门，有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入，左纵沟前有肝圆韧带裂，后有静脉韧带裂，右纵沟前有胆囊窝，后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

●肝上界用三点表示：右锁骨中线与第5肋交点；前正中线与剑胸结合线交点；左锁骨中线与第5肋间隙交点。肝下界平右肋弓，剑突下约3㎝。

8.胆汁产于何处？经过哪些管道排入肠腔？开口于何处？

答：●胆汁由肝分泌，经肝左、右管，肝总管，胆囊管进入胆囊内贮存。

●胆汁自胆囊经胆囊管，胆总管，肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，排入十二指肠腔内。

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9.阑尾根、胆囊底各投影于何处？结肠有何特征？

答：●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。

●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。

●结肠特征有三：结肠带、结肠袋、肠脂垂。

10、盲肠和结肠的特征：结肠袋、结肠带、脂肪垂

11、名词解释：

▲上消化道：从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。

▲咽峡：由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。是口腔与咽的分界。

▲咽淋巴环：由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同构成；对消化道和呼吸道有防御功能。

▲舌乳头：舌背粘膜上的小突起，统称舌乳头。包括：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。▲齿状线：肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿状线。为肛管内的重要分界线。

▲十二指肠悬韧带（Treitz韧带）：由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同构成。是确定空肠起始的重要标志。

▲胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。内有胆囊A通过。

▲肝胰壶腹（Vater壶腹）：胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。

▲肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）：肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌。胆总管及胰管末段的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称Oddi括约肌。

▲麦氏点（McBurney点）：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。是阑尾根部的体表投影点。

呼吸系统

1．喉软骨有哪些？喉腔分几部？腔内主要结构有哪些？

答：●喉软骨包括：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。

●喉腔分三部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

●喉腔内有两对皱襞：前庭襞和声襞；两个裂缝：前庭裂和声门裂；喉腔上为喉口，下通气管。

2、气管的位置和构成

●位置：于颈部前正中，食管前方，下行入胸腔,上接环壮软骨。

●结构：16~20个“C”形软骨环构成，后部由平滑肌和结缔组织膜构成膜壁。

2．左、右主支气管有何差异？临床意义如何？

答：●左主支气管细、长、斜；右主支气管粗、短、直。气管异物大多进入右主支气管。

3．肺位于何处？形态怎样？如何分叶？

答：●肺位于胸腔内，纵隔两侧。

●肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。包括：肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和下缘。肺的纵隔面有肺门，内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入。

●肺借叶间裂分叶，左肺借斜裂分为上、下两叶；右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。

4．肺和胸膜的体表投影如何？壁胸膜分几部？

答：●肺上界：肺尖高出锁骨内侧上方2～3㎝；肺下界：锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋

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相交，肩胛线与第10肋相交。胸膜上界：胸膜顶高出锁骨内侧上方2～3㎝；胸膜下界：锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交。

●壁胸膜分四部：胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。

5．名词解释：

▲肺根：出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根。

弹性圆锥：是圆锥形弹性纤维膜。位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者间。其前缘增厚称声韧带；中部增厚称环甲正中韧带。

▲胸膜：胸膜是一层浆膜，可分壁胸膜和脏胸膜，两者之间为胸膜腔。

▲胸膜腔：壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。该腔密闭，左右各一，呈负压。

▲胸膜隐窝：壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，胸膜腔的这部分称胸膜隐窝。

▲纵隔：是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。

▲肋膈隐窝：肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝，当深吸气时肺下缘不能充满其内，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液多聚积于此。

泌尿系统

１．肾的位置、形态、构造、被膜如何？

答：●位置：肾位于腹后壁，脊柱两侧。左肾在T11～L2间，右在T12～L3间

●形态：肾形似蚕豆，分内、外侧两缘，前、后两面，上、下两端。内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。

●构造：肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质。（1）肾皮质：肾小体+肾小管，肾柱；（2）肾髓质：肾锥体，肾乳头，肾小盏，肾大盏，肾盂。

●被膜：分为三层：内层为纤维囊，中层为脂肪囊（又名肾床），外层为肾筋膜。

２．输尿管三个狭窄的位置及意义如何？

答：●输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处，中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处，下狭窄位于输尿管的壁内部。狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。

３．膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何？

答：膀胱三角位于膀胱底内面。由左、右输尿管开口和尿道内口组成。此处缺少粘膜下层，无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

４．男女尿道的形态特点、开口部位及功能各如何？

答：●男性尿道细、长、弯；开口于阴茎头；功能为排尿和排精。

●女性尿道粗、短、直；开口于阴道前庭；功能为排尿。

５．名词解释：

▲肾柱：伸入髓质肾锥体部分的皮质。

▲肾门：肾内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴出入。

▲肾蒂：出入肾门的肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴被结缔组织包裹称肾蒂。

▲肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦。内有肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等。

▲肾区：肾门的体表投影称肾区。位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。

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生殖系统

1、睾丸的形态结构

形态：睾丸呈扁椭圆形，表面光滑，睾丸随性成熟发育迅速。

结构：睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，在睾丸后缘增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔，纵隔向睾丸实质内发出小隔，将睾丸分为许多睾丸小叶，睾丸小叶内有精曲小管，是产生精子的部位。

2、输精管的分部与特征

输精管长31～32cm，是附睾管的延续、壁厚、管腔小，活体检查时，可摸到硬的条索状结构，输精管全长分四部：（1）睾丸部：在睾丸后缘附睾内侧上行，至睾丸上端；（2）精索部：睾丸上端至腹股沟管皮下环之间，为输精管结扎部位；（3）腹股沟部：位于腹股沟管内的一段；（4）盆部：最长，位于盆腔内，沿盆侧壁向后下，经输尿管末端前方至膀胱底的后面，在此处膨大形成输精管壶腹。

1.精子由何处产生？通过哪些管道排出体外？

答：●精子由睾丸产生。通过附睾、输精管、射精管、男尿道排出体外。

2.男附属腺包括哪些？输精管分几部？

答：●男附属腺包括：前列腺、精囊、尿道球腺。

●输精管分四部：睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。

3.男性尿道分几部？有哪些狭窄和弯曲？意义如何？

答：●男尿道分三部：前列腺部、膜部、海绵体部。

●男尿道有三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。

●两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。

●狭窄部是结石易嵌顿的部位；临床上行膀胱镜检和导尿时将阴茎向上提起可消除耻骨前弯，便于操作进行。

4.输卵管分几部？各部有何特点？临床意义如何？

答：●输卵管分四部：输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。

●特点和意义：输卵管子宫部为输卵管穿过子宫壁的部分，有输卵管子宫口通子宫腔；输卵管峡细、短、直，是输卵管结扎的常选部位；输卵管壶腹粗、长、弯，是精子和卵子的受精部位；输卵管漏斗边缘有输卵管伞，末端有输卵管腹腔口通腹膜腔。

5.子宫位于何处？子宫的形态如何？正常姿势怎样？

答：●子宫位于盆腔中央，膀胱直肠之间。

●子宫呈倒置梨形，分子宫底、子宫体、子宫颈三部分，子宫颈分阴道部和阴道上部。子宫体内的腔称子宫腔，子宫颈内的腔称子宫颈管。

●正常子宫呈前倾前屈的姿势。前倾指子宫长轴与阴道长轴之间的夹角，稍大于90度，前屈指子宫体与子宫颈之间的夹角，约170度。

5.卵巢的固定装置：卵巢上端连有卵巢悬韧带，和子宫之间连有卵巢固有韧带。

卵巢悬韧带：由腹膜形成，起自盆壁，止于卵巢上端，内含卵巢血管、淋巴、神经等，又称骨盆漏斗韧带，是手术寻找卵巢血管的标志；

卵巢固有韧带：由结缔组织和平滑肌构成，起自卵巢下端，止于输卵管与子宫交界处的下方，又称卵巢子宫索；

卵巢系膜：连于卵巢前缘和子宫阔韧带之间，内有血管至卵巢。

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6.固定子宫的韧带有哪些？各有何作用？

答：●子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。

●子宫圆韧带：维持子宫前倾。

●子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫脱垂。

●骶子宫韧带：维持子宫前屈。

7.乳房的位置、构造怎样？乳房手术切口如何选择？为什么？

答：●乳房位于胸大肌表面，第3～6肋间。乳房由皮肤、脂肪、乳腺、纤维组织构成；乳腺由15～20个乳腺叶，乳腺叶由若干乳腺小叶组成，每个乳腺叶有一排泄管称输乳管，开口于乳头。

●乳房手术时一般采用放射状切口，因为乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，这样可以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。

8.具有系膜的肠管包括哪些？肝的韧带有哪些？

答：●具有系膜的肠管包括：空肠和回肠、横结肠、阑尾、乙状结肠。

●肝的韧带有：肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左右三角韧带。

9.名词解释：

▲阴道穹：阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹。阴道穹分为前穹、侧穹和后穹。后穹最深，可穿刺引流积液和积血，进行诊断和治疗。

▲阴道前庭：是位于小阴唇之间的裂隙。其前部有尿道外口，后部有阴道口。

▲乳房悬韧带（Cooper韧带）：连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束，对乳房起支持和固定作用。乳腺癌早期可侵及此韧带使其缩短，导致乳房皮肤表面出现橘皮样变。

▲会阴：有狭义和广义之分。狭义会阴指肛门与外生殖器之间的软组织。广义会阴指封闭小骨盆下口的的所有软组织。

▲盆膈：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成。中央有直肠穿过。

▲尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌组成。男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。

▲精索：从睾丸上端至腹股沟管腹环的圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴等结构。

▲射精管：由输精管末端与精囊排泄管汇合而成，开口于尿道前列腺部。

▲腹膜：为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状，衬于腹、盆腔壁内面的腹膜称为壁腹膜或腹膜壁层；覆盖于腹、盆脏器表面的部分称为脏腹膜或腹膜脏层。

▲腹膜腔：脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行，共同围成的不规则的潜在性腔隙。内有少量浆液，起润滑作用。男性密闭，女性与外界相通。

▲小网膜：位于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构。包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分。

▲直肠子宫陷凹（Douglas腔）：为腹膜在直肠与子宫之间移行返折而形成的陷凹。该陷凹是腹膜腔的最低部位，腹膜腔积液多聚存于此。

▲直肠膀胱陷凹：为腹膜在直肠与膀胱之间移行返折而形成的陷凹。是腹膜腔最低部位，故积液多存在于这些陷凹内。

▲腹膜与腹盆腔脏器的关系

腹膜内位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输

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卵管等。

腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。

腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。

*心血管系统包括心脏，动脉，静脉和连于动、静脉之间的毛细血管。

循环途径：人体的血液循环可分为两条途径。

●体循环（大循环）：

左心室——主动脉——各级分支——全身毛细血管——小静脉——中静脉——上、下腔静脉，心冠状窦——右心房

●肺循环（小循环）：

右心室——肺动脉干——各级分支——肺泡壁的毛细血管——肺内小静脉——肺静脉——左心房.

心脏

1、心的位置及形态

位置：胸腔内、左右两肺之间的中纵隔内、约2/3偏于中线的左侧，1/3在中线的右侧。前面部分被肺和胸膜遮掩。后面有食管及胸主动脉，两侧为纵隔的膜。下方为膈。上方有出入心的大血管。形态：一尖、一底、两面、三缘、，表面有4条沟

2、心各腔的分部及主要结构有哪些？（右半心的主要结构）

答：●右心房：分为固有心房和腔静脉窦。有梳状肌、卵圆窝、上腔静脉口、下腔静脉口、右房室口、冠状窦口。右心房上开口：上腔V口、下腔V口、冠状窦口。出口：为右房室口。

右心室：分为流入道（窦部、固有心腔）和流出道（漏斗部、动脉圆锥）。有右房室口、三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉环、肺动脉瓣。

●左心房：分为左心耳和左心房窦（固有心房）。有梳状肌、肺静脉口、左房室口。

左心室：分为流入道（窦部）和流出道（主动脉前庭）。有左房室口、二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、主动脉口、主动脉环、主动脉瓣。

3、心腔内瓣膜各位于何处？何谓二尖瓣复合体？三尖瓣复合体？

答：●二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口。

●肺动脉瓣位于肺动脉口、主动脉瓣位于主动脉口。

●二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体。

●三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称三尖瓣复合体。

4、心传导系如何组成？各有什么功能？

答：●由窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支、蒲肯野纤维网组成。

窦房结是正常起搏点，其它结构传导窦房结发出的信号。

5、营养心的动脉名称、来源、分支及分布如何？

答：●左冠状动脉：来源于主动脉，主要分支有前室间支、旋支、左缘支，分布于左心房、左心室大部、右心室小部、室间隔前上2/3等。

●右冠状动脉：来源于主动脉，主要分支有后室间支、右旋支、右缘支，分布于右心房、右心室大部、左心室小部、室间隔后下1/3等。

6、名词解释：

①卵圆窝：位于房间隔右侧面的卵圆形凹陷，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，是房间隔缺损的好

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发部位。

②房间隔：位于左、右心房之间，由心内膜和心房肌构成，右侧面有卵圆窝，是房间隔最薄弱处。

③室间隔：位于左、右心室之间，分为肌部和膜部。膜部薄弱易缺损。

④隔缘肉柱（节制索）：位于前乳头肌根部与室间隔下部的肌束，有防止心室过度扩张的功能。

⑤窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下方，是心的正常起搏点。

⑥房室束（His束）：起自房室结前端，至室间隔膜部下端分为左右束支，传导神经冲动。

⑦冠状窦：位于左心房与左心室之间的冠状沟内，收集心大、心中、心小静脉经冠状窦口入右心房。

⑧心包：是包心脏外面的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。可分为浆膜心包和纤维心包。

⑩心包腔：位于浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性腔隙，内有少量浆液起润滑作用。

⑩心包横窦：是心包腔在主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁间的间隙。经此处可阻断主动脉和肺动脉的血流。

动脉

1、颈外动脉有哪些主要分支？

答：●主要分支有：颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉、咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉

2、头颈部、上肢在体表可触及搏动的动脉有哪些？搏动点及意义如何？

答：●颞浅动脉---颧弓根部耳屏前方----压迫止血。

●面动脉----咬肌前缘与下颌骨下缘交点处----压迫止血。

●颈总动脉---胸锁乳突肌前缘中点----压迫止血。

●锁骨下动脉----锁骨中点上方锁骨上窝内----压迫止血。

●肱动脉----肱骨中部肱二头肌内侧----压迫止血、测量血压。

●桡动脉----桡侧腕屈肌与肱桡肌腱间----触摸脉搏。

3、掌浅弓和掌深弓的位置、组成及功能意义如何？

答：●掌浅弓位于掌腱膜深面，由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。

●掌深弓位于屈指肌腱深面，由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。

●功能意义：使手掌血供丰富，血流通畅。

1.主动脉分几部？主动脉弓发出哪三大分支？（主动脉的起止、区分）

答：●主动脉分三部：升主动脉、主动脉弓、降主动脉（胸主动脉+腹主动脉）

●主动脉弓发出：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

2.胃、阑尾、肝、胆、胰各自的血供及来源如何？

答：●胃：胃左动脉-----来自腹腔干；胃右动脉-----来自肝固有动脉；胃网膜左动脉-----来自脾动脉；胃网膜右动脉-----来自胃十二指肠动脉；胃短动脉-----来自脾动脉。

●阑尾：阑尾动脉-----来自右结肠动脉。肝：肝固有动脉-----来自肝总动脉。胆：胆囊动脉-----来自肝右支。胰：胰十二指肠上动脉-----来自胃十二指肠动脉；胰十二指肠下动脉-----来自肠系膜上动脉；胰支-----来自脾动脉。

3.腹腔干发出哪三大分支？

答：●腹腔干发出：肝总动脉、胃左动脉、脾动脉。

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4.肠系膜上、下动脉各有哪些主要分支？

答：●肠系膜上A发出：胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、回结肠A、右结肠A、中结肠A。

●肠系膜下A发出：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。

5.子宫动脉的起止、分布如何？与输尿管关系怎样？

答：●子宫动脉起于髂内动脉，止于子宫、阴道、输卵管和卵巢。分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢。子宫动脉在子宫颈外侧约2厘米处从输尿管前上方跨过。

6.股动脉、足背动脉起止、分布如何？搏动点及意义怎样？

答：●股动脉起于髂外动脉，移行为膕动脉，分布于大腿前后。在腹股沟韧带中点下方可触及搏动，并可进行压迫止血。

●足背动脉起于胫前动脉，止于足背，分布于足背。在内、外踝连线中点， 伸肌腱外侧可触及搏动，并可进行压迫止血。

10、腹主动脉脏支的名称、分支和分布

成对脏支：（1）肾上腺中动脉：至肾上腺；（2）肾动脉：约平第1-2腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉，横行向外至肾门入肾，并分出肾上腺下动脉至肾上腺；（3）睾丸动脉:至睾丸和副睾；女性为卵巢动脉,至卵巢和输卵管壶腹部。

不成对脏支：（1）腹腔干：在主动脉裂孔的稍下方发自腹主动脉；●腹腔干发出：肝总动脉、胃左动脉、脾动脉。（2）肠系膜上动脉：约平第1腰椎高度发自腹主动脉；●肠系膜上A发出：胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、回结肠A、右结肠A、中结肠A。(3)肠系膜下动脉：约平第3腰椎高度发自腹主动脉。●肠系膜下A发出：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。

7.名词解释：

①动脉韧带：位于主动脉弓与肺动脉干分叉处，是动脉导管闭锁后的遗迹。

②颈动脉窦：是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，为压力感受器。

③颈动脉小球：位于颈动脉杈后方的扁椭圆形小体，为化学感觉器。

④掌浅弓：位于掌腱膜深面，由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。

⑤掌深弓：位于屈指肌腱深面，由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。

⑥腹腔干：由腹主动脉发出的粗短动脉干，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。

⑦肝固有动脉：发自肝总动脉，行于肝十二指肠韧带内，经肝门入肝。

⑧子宫动脉：发自髂内动脉，分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢等。

⑨股动脉：起于髂外动脉，分布于大腿前后。在腹股沟韧带中点下方可触及搏动，并可进行压迫止血。

静脉

１．上肢主要浅静脉的起止和用途怎样？

答：●头静脉：起于手背静脉网桡侧，注入腋静脉，是输液的常用血管。

●贵要静脉：起于手背静脉网尺侧，注入肱静脉，是输液的常用血管。

●肘正中静脉：在肘窝处，连于头静脉与贵要静脉间，是抽血和注射的常用血管。

２．面静脉起止、特点、意义如何？

答：●面静脉起自内眦静脉，注入颈内静脉。特点：缺乏静脉瓣，交通广泛（与颅内海绵窦、翼静脉丛及颈内静脉相通）。意义：面部化脓性感染时，若处理不当，可导致颅内感染。

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３．肝门静脉的组成、特点及主要属支如何？汇合途径有哪些？

答：●组成：肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。特点：缺乏静脉瓣，两端均为毛细血管。

●属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。

●汇合：①门V→胃左V→食管V丛→奇V→上腔V；②门V→肠系膜下V→直肠V丛→髂内V→下腔V；③门V→附脐V→脐周V网→腹壁V→上、下腔V。

４．大隐静脉、小隐静脉的起止、属支及临床意义如何？（下肢的浅静脉）

答：●大隐静脉起自足背静脉弓内侧，止于股静脉。属支：股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉。意义：是输液和注射的常用部位。

●小隐静脉起自足背静脉弓外侧，止于膕静脉。意义：是输液和注射的常用部位。

5、上腔静脉：

组成：在右侧第1胸肋结合处后方由左、右头臂静脉合成，沿升主动脉右侧下行，至右侧第3胸肋关节下缘注入右心房。

属支：左、右头臂静脉；奇静脉。

6、头臂静脉：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，汇合处向外的夹角称静脉角，有淋巴导管注入。头臂静脉的其他属支有：（1）椎静脉；（2）胸廓内静脉；（3）甲状腺下静脉；（4）肋间最上静脉(第1、2肋间静脉)。

7、颈内静脉：于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内下行于颈内动脉和颈总动脉的外侧，至胸锁关节的后方于锁骨下静脉汇合。

颅内属支：乙状窦和岩下窦。

颅外属支：面静脉、舌静脉、咽静脉、甲腺上、中静脉，收集同名器官的静脉血。

５．名词解释：

①静脉瓣：位于静脉壁内面，成对、半月形、游离缘朝向心。具有保证血液向心流动和防止血液逆流的作用。

②静脉角：颈内静脉与锁骨下静脉的汇合部称静脉角。是淋巴导管的注入部位。

③奇静脉：起自右腰升静脉，注入上腔静脉。收集胸部的静脉血。

④上腔静脉：由左右头臂静脉汇合而成，注入右心房。收集上半身静脉血。

⑤下腔静脉：由左右髂总静脉汇合而成，注入右心房。收集下半身静脉血。

⑥肝门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。经肝门入肝。收集腹盆部不成对器官（除肝）的静脉血。

淋巴系统

１．胸导管的起止、组成及收集范围如何？

答：●胸导管起自乳糜池，经主动脉裂孔入胸腔，注入左静脉角。

●由左、右腰干和肠干汇合而成。收集下半身和左上半身的的淋巴。

２．全身有哪些淋巴干？各收集何处淋巴？(淋巴干的名称及其来源)

答：●左、右颈干----收集头颈部的淋巴。

●左、右锁骨下干----收集上肢的淋巴。

●左、右支气管纵隔干----收集胸部的淋巴。

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●左、右腰干----收集腹盆部成对器官及下肢的淋巴。

●肠干----收集腹盆部不成对器官的淋巴。

３．乳房的淋巴如何回流？

答：●乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；乳房内下部的淋巴管与腹壁和膈下淋巴管相通。

４．腋淋巴结的分群？各群的收集范围？

答：●腋淋巴结分五群：胸肌淋巴结：收集胸腹外侧壁和乳房中央外侧部的淋巴。

外侧淋巴结：收集上肢浅深处的淋巴。

肩胛下淋巴结：收集颈后和背部的淋巴。

中央淋巴结：收集胸肌淋巴结、外侧淋巴结和肩胛下淋巴结输出的淋巴。

尖淋巴结：收集中央淋巴结和锁骨下淋巴结输出的淋巴。

5、腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方，股前面上部，以阔筋膜为界可分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。

（1）腹股沟浅淋巴结：位置：上组沿腹股沟韧带下方排列，下组位于大隐静脉末端排列。收纳：腹股沟浅淋巴结收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器和下肢的大部分的浅淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。

（2）腹股沟深淋巴结：位置：股静脉根部周围。收纳：腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结。

５．名词解释：

①淋巴结：圆形或椭圆形小体，具有滤过淋巴、产生淋巴细胞和免疫应答功能。

②脾：位于左季肋区，具有储血、造血、清除衰老红细胞和免疫应答功能。

③局部淋巴结：引流某一器官或部位的第一级淋巴结称局部淋巴结。局部淋巴结肿大常反映其引流范围存在的病变。

④乳糜池：位于第一腰椎体前方，是胸导管的起始处，由左右腰干和肠干汇入。

⑤锁骨上淋巴结：沿颈横血管分布的淋巴结称锁骨上淋巴结。胸、腹、盆部肿瘤（尤其是食管腹段癌和胃癌），常转移至该处淋巴结。

感觉器

1、感觉器:是机体接受内、外界环境各种刺激的感受器及其辅助装置的结构器官。

2、感受器：机体接受内、外环境刺激的结构。

１．眼球壁各层的分部、特点、功能如何？

答：●外膜（纤维膜）：分为角膜和巩膜。角膜占前1/6，无色透明，有弹性，有屈光作用，无血管，感觉灵敏；巩膜占后5/6，乳白色不透明，维持眼球形态并保护眼球内容物。

●中膜（血管膜）：分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是圆盘形薄膜，中央有圆形的瞳孔，虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，分别使瞳孔缩小和扩大；睫状体内有睫状肌，可调节晶状体曲度，睫状体能产生房水；脉络膜富有血管和色素，能营养眼球，吸收光线。

●内膜（视网膜）：分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部无感光作用，又称盲部；视部具有感光作用，其中黄斑处感光最敏锐，视神经乳头为盲点。

２．眼球外肌，眼球平滑肌各有哪些？功能如何？

答：●眼球外肌包括：上睑提肌------上提上睑，开大眼裂；

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上直肌------使瞳孔转向上内方；下直肌------使瞳孔转向下内方；

内直肌------使瞳孔转向内侧；外直肌------使瞳孔转向外侧；

上斜肌------使瞳孔转向下外方；下斜肌------使瞳孔转向上外方。

●眼球平滑肌包括：睫状肌------牵拉睫状小带，调节晶状体曲度；

瞳孔括约肌------使瞳孔缩小；瞳孔开大肌------使瞳孔扩大。

３．眼球的折光装置，泪器各包括哪些结构？

答：●折光装置包括：角膜、房水、晶状体、玻璃体。

泪器包括：泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。

４．房水的产生、循环途径及功能各如何？（房水的循环）

答：●房水由睫状体产生。

●房水循环：睫状体产生→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角隙→巩膜静脉窦→睫前静脉→眼静脉。

●功能：营养角膜和晶状体，维持正常眼内压，有折光作用。

５．鼓室位置、六壁的组成、毗邻及临床意义如何？（鼓室六壁的名称）

答：●鼓室位于颞骨岩部的含气小腔。

●上壁(盖壁)：邻颅中窝。中耳炎→颅内感染。

●下壁(颈静脉壁)：邻颈内静脉。手术时→出血。

●前壁(颈动脉壁)：邻颈内动脉。有咽鼓管开口。

●后壁(乳突壁)：邻乳突小房。中耳炎→乳突炎。

●内侧壁(迷路壁)：邻内耳。中耳炎→面神经麻痹。

●外侧壁（鼓膜壁）：邻外耳。中耳炎→鼓膜穿孔。

６．骨迷路、膜迷路各由几部分组成？

答：●骨迷路由骨半规管、前庭、耳蜗三部分组成。

●膜迷路由膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三部分组成。

７．听觉、位置觉感受器包括哪些？各位于何处？

答：●听觉感受器为螺旋器（Corti器），位于螺旋膜上。

●位觉感受器包括：椭圆囊斑和球囊斑（感受静止和直线变速），分别位于椭圆囊和球囊壁上；

壶腹嵴（感受旋转变速运动），位于膜壶腹内。

８．正常情况声音传入内耳感受器的途径如何？

答：●声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器（Corti器）。

9、眼球内容物的名称、结构特点

●眼房和房水：1）眼房:位于角膜、晶状体和睫状体之间；2）房水

●晶状体:位置：虹膜与玻璃体之间；形态：双凸镜状，无色透明

●玻璃体:无色透明的胶状物质，充填于晶状体与视网膜之间

９．名词解释：

▲晶状体：位于虹膜与玻璃体间，双凸透镜状、无色透明、有弹性，有调节光线的作用。

▲视神经盘：位于视网膜后部，直径约1.5㎜的白色小区，内有视神经、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉穿过，无感光细胞，又称生理性盲点。

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▲黄斑：位于视网膜后部视神经盘颞侧约3.5㎜处，由视锥细胞密集构成的黄色小区，感光辨色最敏锐。

▲鼓膜：位于外耳道与鼓室之间，椭圆形半透明薄膜，传导声波。

▲咽鼓管：连通鼻咽部与鼓室之间的管道。保持鼓膜内、外两面的压力平衡。

▲螺旋器（Corti器）：位于螺旋膜上，是听觉感受器。

▲壶腹嵴：位于膜壶腹内，是位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。

1、神经系统的区分

中枢神经系统（CNS）——脑：端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥；延髓（脑干）；脊髓。

周围神经系统(PNS) ——脑神经：12对；脊神经：31对；内脏神经：内脏感觉神经、内脏运动神经（交感、副交感）

脊髓

１．脊髓位于何处？外形如何？

答：●脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔，下端平第一腰椎体下缘。

●脊髓呈前后稍扁的圆柱形，粗细不等，有颈膨大和腰骶膨大，末端变细称脊髓圆锥。表面有6条浅沟：前正中裂、后正中沟、前外侧沟2条、后外侧沟2条。

２．脊髓灰质前角、后角、中间带各自主要核团的名称及功能如何？

答：●前角：前角运动细胞，支配躯体运动。

●后角：后角固有核、胶状质等，接受躯体感觉。

●中间带：中间外侧核，是交感神经的低级中枢；

骶副交感核，是副交感神经的低级中枢；中间内侧核，接受内脏感觉。

3.脊髓白质中主要上、下行传导束的名称及功能如何？(脊髓后索和外侧索通过纤维束的名称和功能)

答：●薄束和楔束：传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。

●脊髓丘脑束：传导躯干和四肢的浅感觉（除精细触觉）。

●脊髓小脑束：传导躯干和四肢的非意识性深感觉。

●皮质脊髓束：支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。

●红核脊髓束：兴奋躯干和四肢的屈肌。

●前庭脊髓束：兴奋躯干和四肢的伸肌，调节身体平衡。

4.何谓脊髓节段？脊髓节段与椎骨对应关系如何？有何临床意义？

答：●每对脊神经相连的脊髓范围称一个脊髓节段，共31个节段。

●颈1-4节平同序数椎骨；颈5-8节和胸1-4节，同序数椎骨减1；胸5-8节，同序数椎骨减2；胸9-12节，同序数椎骨减3；腰1-5节，平第10-12胸椎；骶1-5节和尾1节，平第1腰椎。

●临床意义：脊髓病变，确定手术部位高度。（如: T10节平T7）；

椎骨损伤，推算受累脊髓节段。(如: C5平C6节)

5.脊髓白质的分部

白质三个索:前索：前正中裂与前外侧沟之间；外侧索：前外侧沟与后外侧沟之间；后索:后中间沟与后外侧沟之间。

白质前连合：由横行的越边纤维组成

网状结构：后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质交织区

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7.脊髓的功能：传导，反射

8.神经系统常用术语

（一）在中枢神经系统内：

▲灰质：神经元的胞体和树突集中的部位, 在新鲜标本中色灰暗。

▲皮质：大、小脑表面的灰质。

▲白质：神经纤维集中的部位，色泽白亮。

▲髓质：位于大、小脑深部的白质。

▲神经核：形态和功能相似的神经元胞体集聚成的团块。

▲纤维束：起止、行程和功能基本相同的神经纤维集聚成束。

▲网状结构：神经纤维交织成网，网眼内散布着大、小不等的神经核。

（二）在周围神经系统内：

▲神经节：神经元的胞体集聚处。

▲神经：神经纤维集聚在一起，外包结缔组织膜。

▲位于延髓的神经核是薄束核。

8.名词解释：

▲马尾：脊髓末端水平面以下，位于椎管硬膜囊内的脊神经根合称马尾。

▲颈膨大：位于脊髓第4颈节至第1胸节，此处神经元数量较多，故外形显膨大，与上肢功能有关。

脑干

１．脑干分几部？外形主要结构有哪些？

答：●脑干分三部：延髓、脑桥和中脑。

●外形：1、脑干腹侧面：（1）延髓：延髓脑桥沟，锥体，锥体交叉，橄榄。（2）脑桥：脑桥基底部，基底沟，小脑中脚（桥臂），延髓脑桥沟，脑桥小脑三角。（3）中脑：大脑脚，脚间窝，后穿质。

2、脑干背侧面：（1）延髓：薄束结节，楔束结节，小脑下脚（绳状体）。

（2）脑桥：小脑上脚，小脑中脚。（3）中脑：上丘，下丘，四叠体，上丘臂，下丘臂。（4）菱形窝：正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、前庭区、听结节、蓝斑、闩。

3、第四脑室（延髓、脑桥和小脑之间）：近似四棱锥形，底为菱形窝，尖向后上朝向小脑蚓。

２．脑干内躯体运动核包括哪些？各自作用如何？

答：●动眼神经核→眼球外肌（除上斜肌和外直肌）；滑车神经核→上斜肌；展神经核→外直肌；舌下神经核→舌肌；

３．内脏运动核包括哪些？三对口腔腺各由何神经核支配？

答：●特殊内脏运动核：三叉神经运动核（脑桥）→咀嚼肌；面神经核（脑桥）→表情肌；疑核（延髓）→咽喉肌；副神经核（延髓）→胸锁乳突肌, 斜方肌。

●一般内脏运动核：动眼神经副核→瞳孔括约肌、睫状肌；上泌涎核→舌下腺,下颌下腺；

下泌涎核→腮腺；迷走神经背核→大部分的胸腹腔脏器、腺体。

●舌下腺和下颌下腺由上泌涎核支配。腮腺由下泌涎核支配。

４．内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性质、来源、功能各如何？（脑干内的长的上、下行纤维束）

答：上行的纤维束：

●内侧丘系：性质：感觉性。

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来源：薄束核、楔束核→纤维交叉（内侧丘系交叉）→内侧丘系→丘脑腹后外侧核.

功能：传导来自对侧躯干四肢深感觉和精触觉。

●三叉丘系：性质：感觉性。

来源：三叉神经脊束核、脑桥核→三叉丘系→丘脑腹后内侧核。

功能：传导头面部浅感觉。

●脊髓丘系：性质：感觉性。

来源：脊髓丘脑侧束+脊髓丘脑前束→脊髓丘系(前外侧系统)→丘脑腹后外侧核。

功能：传导躯干四肢浅感觉（痛、温、粗触觉等）。

下行的纤维束：

●锥体束：由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细胞发出的轴突组成，包括皮质脊髓束和皮质核束，支配全身骨骼肌运动。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。

５．皮质脊髓束、皮质核束的性质、功能各如何？

答：●皮质脊髓束为运动性，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。

●皮质核束为运动性，支配头面部骨骼肌的随意运动。

６．名词解释：

▲锥体交叉：皮质脊髓束行至延髓的锥体下端，大部分纤维交叉到对侧，此交叉称锥体交叉。

▲菱形窝：位于延髓和脑桥背面，呈菱形，由延髓和脑桥内的中央管敞开而成，构成第四脑室底。内有面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、听结节等结构。

▲内侧丘系交叉：薄束核和楔束核发出的纤维在延髓交叉至对侧，此交叉称内侧丘系交叉。

▲斜方体：蜗神经核发出的纤维横行越边到对侧，此处纤维称斜方体。

▲锥体束：由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细胞发出的轴突组成，包括皮质脊髓束和皮质核束，支配全身骨骼肌运动。

▲脑干网状结构：脑干内胞体散在、纤维交错、分布宽广、功能复杂的区域。具有调节躯体运动、调节内脏活动、影响大脑皮质等功能。

小脑和间脑

１．小脑外形怎样？如何分叶与分区？

答：●小脑外形：上面平坦，下面中部凹陷，中间部称小脑蚓，两侧称小脑半球，下面中线两侧隆起称小脑扁桃体。●分叶：前叶、后叶、绒球小结叶。分区：前庭小脑（原小脑）、脊髓小脑（旧小脑）、大脑小脑（新小脑）。

２．小脑通过什么结构与脑干相连？小脑机能如何？

答：●小脑通过小脑上脚、小脑中脚、小脑下脚与脑干相连。

●机能：维持身体平衡、调节肌肉张力、协调肌肉运动。

３．丘脑背侧丘脑腹后内、外侧核各接受什么纤维？发出纤维至何处？功能如何？答：●腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，发出纤维组成丘脑中央辐射，投射到中央后回下部。传导头面部浅感觉及味觉。

●腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系纤维，发出纤维组成丘脑中央辐射，投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部。传导躯干和四肢的深浅感觉

４．下丘脑外形怎样？内部主要核团有哪些？功能如何？

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答：●外形可见：视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体、乳头体。

●主要核团：视上核、室旁核、漏斗核、乳头体核。

●功能：参与调节体温、内分泌、水盐平衡、摄食活动、生殖活动、情绪活动、昼夜节律等。

5、小脑核的概念与组成

小脑核又称小脑中央核，位于小脑内部，埋于小脑髓质内。

组成：齿状核；中间核：球状核、栓状核,；顶核

6、名词解释：

▲小脑扁桃体：位于小脑下面，靠近枕骨大孔，颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。

▲第三脑室：位于丘脑和下丘脑间，为矢状位狭窄间隙。内含脑脊液。与侧脑室和第四脑室相通。▲第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间，呈四棱锥体形。内含脑脊液。与第三脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通。

▲内侧膝状体：位于丘脑后方，接受下丘臂的纤维，传导听觉。

▲外侧膝状体：位于丘脑后方，接受视束的纤维，传导视觉。

端脑

１．基底核包括哪些？何谓纹状体？有何功能？（基底核的组成）

答：●基底核包括：豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体。

●豆状核和尾状核合称纹状体。纹状体分新纹体（尾状核+壳）和旧纹状体（苍白球）。

●功能：调节肌肉张力，调整运动姿势，参与学习记忆。

２．端脑分几叶？主要的沟回的名称和位置？侧脑室的位置、分部及交通如何？

答：●端脑分五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。

●三条恒定的沟—外侧沟：自半球下面，行向后上方，至半球上外侧面的深沟；中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向前下方，几乎达外侧沟；顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后上；

●侧脑室位于大脑半球内。分四部：中央部、前角、后角、下角。交通：借室间孔通第三脑室。

３．（大脑皮质机能定位）第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视觉区、听觉区各位于何处？有何特点？

答：●第Ⅰ躯体运动区（4、6区）：中央前回和中央旁小叶前部。

第Ⅰ躯体感觉区（3、1、2区）：中央后回和中央旁小叶后部。

特点：左右交叉管理；投影上下颠倒（头正）；功能决定面积。

●视觉区（17区）：距状沟周围皮质。特点：接受双眼同侧半视网膜冲动。

●听觉区（41, 42区）：颞横回。特点：接受双耳的冲动。

４．（大脑皮质机能定位）语言中枢包括哪些？各位于何处？

答：●运动性语言中枢（说话中枢，Broca区）：额下回后部（44, 45区）。

●听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部(22区)。

●视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回（39区）。

●书写中枢：额中回后部（8区）。

５．内囊位于何处？分部及主要结构如何？一侧内囊损伤有何表现？

答：●位置：丘脑、豆状核、尾状核之间。

●分部和结构：内囊前肢:丘脑前辐射+额桥束。内囊膝:皮质核束。内囊后肢:皮质脊髓束，丘脑

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