自救互救和现场急救

自救互救和现场急救

矿山事故不可避免，矿井发生事故后，井下灾区人员应正确地根据矿井灾害预防与处理计划展开救灾、自救、互救和避灾。《煤矿安全规程》规定，所有入井人员都必须学习和掌握井下自救、互救和创伤急救的基本知识。作为在抢险救灾工作和日常对服务矿井安全检查工作中的救护队员，更应确保自救与互救的正确实施，最大限度地减少伤亡和损失。因此，每个矿山救护队员更应熟悉和掌握以下内容： （1） 熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划 （2） 熟悉所在矿井的避灾路线和安全出口 （3） 掌握救灾方法，会使用自救器

（4） 掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的技术 1、 自救、互救和避灾

自救就是当井下发生灾变时，在灾区或受灾影响区域的每个工作 人员进行避灾和保护自己的行为。

互救就是井下遇险人员在有效地进行自救的前提下，妥善地救护灾区其他受伤人员的行为

（1） 遇险时的自救互救原则

无论是救护队员还是井下人员，在遇险时应掌握基本的自救互救 原则。

1、 遇险自救原则

自救应遵守报、抢、撤、避四项原则 （1）报即及时报告灾情 （2）抢即积极抢救 （3）撤即安全撤离 （4）避即妥善避灾 2、遇险互救原则

互救必须遵守三先三后的原则

（1）对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸骤停的伤员，必须 先复苏，后搬运。

（2）对出血伤员，要先止血，后搬运。 （3）对骨折伤员，要先固定，后搬运。 （二）自救和避难

《煤矿安全规程》规定：入井人员必须随身携带自救器。在突出

煤层采掘工作面附近、爆破时撤离人员集中地点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设施的避难硐室。

自救器是一种轻便、体积小、便于携带、佩用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备，入井人员必须随身携带。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，佩戴自救器，可有效防止中毒或窒息。

避难硐室是供井下工作人员遇到事故无法撤退时躲避待救的设施，分永久避难硐室和临时避难硐室两种。

避难硐室避难时应注意以下事项：

（1）进入避难硐室前，应在硐室外留有衣服、矿灯等明显标志，以便救护队发现。 （2）待救时应保持安静、不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，

并避免吸入更多的有毒气体。

（3）硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。 （4）间断敲打铁器或岩石等发出求救信号。 （5）全体避灾人员要团结互助、坚定信心。

（6）被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水位下降露出棚顶时，也不要急于出来，以防SO2、H2S等气体中毒。

（7）看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。 （三）不同灾害时的避灾自救与互救知识 1、瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救和互救 （1）防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施

瓦斯爆炸时使人感到附近空气有颤动的现象发生，有时还发出嘶嘶的空气流动声，并有耳鸣现象。井下人员和救护队员一旦发现这种情况时，要沉着、冷静，采取措施进行自救。 （2）掘进工作面发生瓦斯爆炸后的自救与互救措施 （3）采煤工作面瓦斯爆炸后的自救与互救措施 2、煤与瓦斯突出时的自救和互救

（1）发现突出预兆后现场人员的避灾措施 （2）发生突出事故后现场人员的避灾措施 3、矿井火灾事故时的自救与互救 4、矿井透水事故时的的自救与互救 （1）透水后现场人员撤退时注意事项 （2）透水后被围困时避灾自救措施 5、冒顶事故时的自救与互救

（1）采煤工作面冒顶时的避灾自救措施

（2）独头巷道迎头冒顶被堵人员避灾自救措施 （四）事故现场负责人救灾组织

事故发生后，现场负责人要充分发挥高度责任心，勇敢地担负起现场救灾职责。同时还必须做到以下几点

1、认真组织。要求所有人员要统一行动，听从指挥，任何情况下都不得各行其是，盲目蛮干。

2、沉着冷静。要保持清醒的头脑，临危不乱，鼓动大家树立坚定的信心，并在各环节上做好充分的准备，谨慎妥善地行动。

3、遵循原则。要求遇险人员遵循救灾和避灾基本原则。即：及时报告灾情、积极抢救、安全撤离和妥善避灾。

4、随机应变。在组织抢救、撤离灾区和避灾待救时，要密切注意灾情变化，当可能出现危及人员安全时，要果断采取应变措施，避免人员伤亡。切忌图省事或侥幸心理冒险行动。 5、及时联络。在整个抢险和避灾过程中，要想方设法及时与矿调度室取得联系，告知灾情、遇险人员位置、人数，遇到的困难情况等，争取早日获救。

6、团结互助。现场负责人以身作则，并要求所有遇险人员发扬团结互助的精神和先人后己的风格，要充分做好思想工作，发挥积极力量，互相照顾、同心协力、共度难关。要尽量使遇险人员保持稳定的情绪和良好的心理状态，树立坚定的获救脱险的信念，互相鼓励，以极大的毅力克服一切困难，直到最后的胜利；特别是在遇险待救时间较长时，千万不可悲观失望和过分忧虑，更不可急躁盲动。

矿山救护队的自救与互救

1、矿山救护队员的自救 （1）身体不适时的自救。 （2）呼吸器发生故障时的自救 2、矿山救护队员的互救

救护指战员在灾区工作时，可能由于各种原因需要互救 （1）发生口具、鼻夹脱落时。

（2）发生正压呼吸器发生余压报警时。

所以，到灾区侦察或工作时，一定不能图省事而不带2h呼吸器。 二、现场急救概述 （一）现场急救的任务

现场急救的任务，主要是维持伤员的生命，稳定伤情，防止继发性损伤并应迅速送往医院进行救治，对于重症伤员应进行必要的抢救，所以救护队员和现场的急救人员应具备一定的医疗抢救知识。如：保持呼吸道畅通、心肺复苏、以及止血、包扎、固定、搬运等救护技术。

（二）现场急救的程序 1、观察

首先观察现场环境，观察灾难现场的稳定性、范围、人数及可用作庇护的场地，确定伤员及救援者会有进一步的危险出现，如有应马上脱离危险地区或消除造成危险的因素，确保自己和伤者的安全。非必要时不可任意移动伤员，尽量和旁人协同工作，迅速、镇静地对伤员进行详细检查，并根据伤情作出是否向专职医生求救的决定，在对伤员进行检查时，当发现是大出血、严重休克、呼吸和心跳骤停等伤情时要立即施行急救直到医生到达。如非严重伤情，待详细检查后，再根据伤员伤情进行止血、包扎及固定，最后送往医院。 2、呼救

（1）遇到以下各种意外伤害或突发疾病，并在现场对受害者进行初步检查后，即可立即向井口调度室（在地面时向当地120急救中心或医院急诊室）呼救。各种急性疾病：如突然晕倒、昏迷、休克等；遇到突然、意外灾害，如爆炸、火灾、触电、塌方、溺水和气体中毒等情况。

（2）呼救内容。报告发生了什么意外（急病、意外事故）如果突发疾病，报告病人症状及姓名、年龄、性别，还有患病人数。如遇意外事故，要力争准确报告伤亡人数和基本情况、事故发生地点。准确报告病人或伤员的详细地点（必要时可说明到现场的位置，最好说明在现场周围附近有何明显标志）。要求接听者将内容复述一遍，确保内容无错漏，等待双方确认即可挂机。

（三）现场急救的原则及措施 1、伤情分类

在现场进行伤情分类时，可根据受伤程度将伤员分为轻、重、危三类。

（1）轻伤，是指仅有局部组织的擦伤、挫伤或皮下血肿等轻微 损伤和肢体远端单一骨折。

（2）重伤，是指有多发性骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位的烧伤，严重挤压伤等。 （3）危重伤，包括各部位大出血、内出血、重度脑外伤引起的深昏迷、严重休克、呼吸和心脏骤停。 2、急救原则

现场急救的原则：先抢后救、先急后缓、先重后轻、边救边送、严密观察。

（1）先抢后救：对于在现场环境比较危险的伤员要先将伤员脱离危险区再实施救护。 （2）先急后缓：在抢救多处受伤的伤员时，要先处置紧急伤，后处置缓慢伤。 （3）先重后轻：多名伤员受伤时，应先抢救重伤员后抢救轻伤员。 （4）边救边送：严密观察。对于伤情已经稳定的伤员要有医生的护送，护送时严密观察，发现异常立即抢救。 3、急救要点

（1）止住出血、处理烧伤、固定折骨等。 （2）预防及处理伤员的休克。

（3）安置昏迷伤员于复原卧位（即复苏姿势）

（4）将伤员置于正确、舒适的姿势，以防伤情恶化。

（5）预防休克，冬天应注意保暖，以防体温散失，夏天应注意防暑。 （6）给予生理食盐水补充体液。

（7）给予伤员心理支持，消除其焦虑不安。

（8）如非必要不可脱除伤员衣服，以免翻动伤员而加重伤情及痛苦，必要时，将伤处衣服剪开。

（9）要遣散围观群众，保持伤员周围环境的安静及空气的流通。 （10）迅速送医或寻求支援，以获得更妥善的治疗。 4、安置伤员的各种姿势与其适应症

（1）平躺。检查时的最佳姿势。做心外按压时的姿势。严重的头部外伤及颅骨骨折。 （2）平躺，头肩部垫高。中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出的情况。中暑（但未丧失意志者）。头部外伤流血（但未丧失意识者）。 （3）平躺，头肩部垫高、屈膝。腹部疼痛。腹部严重创伤时。

（4）平躺，脚抬高。中热衰竭。晕倒、休克伤员。下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。

（5）坐卧：呼吸困难的伤员。

（6）侧卧：脊椎骨折病人，但意识不清的伤员。下颌骨折的伤员。病人意识清楚，但口腔内由分泌物流出。

（7）复苏姿势。伤员脊椎未受损伤，但意识不清或昏迷时。严重中风，伤员已失去意识时，肢体瘫痪的一侧在下。

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