手术患者查对制度
更新时间:2024-05-09 02:53:01 阅读量: 综合文库 文档下载
手术患者查对制度
手术患者查对:接手术患者时,运送人员应携带运送交接单,认真查对姓名、出生年月日、病区、床号、性别、年龄、腕带、病历号、诊断、手术名称、手术部位及携带的药物、影像资料等,逐项核实。患者交接查对见《交接管理制度》。患者接入手术室及手术间,当班护士及巡回护士应再次核对以上信息。手术/操作前核查:手术开始前进行暂停准备:术前暂停可解决任何有待解答或解决的问题及疑惑。执行暂停的地点是手术场所,同时是手术开始前,它要求整个手术小组的参与。由手术主刀医生主持发起,三方参与核查。严格按照《手术安全三方核查单》和《手术风险评估单》逐项核对,详见《手术安全核查制度》。标记手术部位:所有的手术部位都要标记,标记过程需要患者的参与,由实施手术的人员进行标记,标记必须清晰可见。小儿及意识不清者应有患者家属参与手术部位标记。手术查证程序:在患者到达术前区域前,术前查证程序可以准备好各项要素,例如确保文件、影像、检查结果和病历准备齐全且具有正确标签;以及标记手术部位。查无菌包外的名称、灭菌指示胶带、包内的灭菌指示卡是否合格及手术物品是否齐全。认真落实物品清点制度,防止物品遗留体内。凡体腔或深部组织手术,要在术前、关闭体腔或深部组织前后核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。术中用药前应核对姓名、出生年月日、病区、床号、病历号、药名、浓度、剂量、有效期、使用方法、药物过敏试验结果,检查药品质量并按医嘱正确使用。术中输血前要求两人核对姓名、出生年月日、病区、床号、病历号、血型、交叉配血试验结果、血袋标签的血型、血袋编号、采血日期、血液质量等并签名,确保无误。手术取下的标本,根据医生填写的病理申请单两人核对无误后送检并签名。
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