第八章_血型与输血

兰德斯坦纳

(ndsteiner)

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第八章 血 型 与 输 血第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 红细胞血型系统 其他血型系统相关知识 ABO血型鉴定 Rh血型鉴定 交叉配血试验 新生儿溶血性疾病实验室诊断 血库基本知识返回

血型的概念血型是各种血液成份的遗传多态性标记， 是产生抗原抗体的遗传性状。 遗传多态性：是指一个系统中至少有两 个等位基因，并且其中一个基因频率大于 1%的遗传学现象。

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第一节 红细胞血型系统一、 ABO血型系统 二、 Rh血型

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学习目标1.说出血型的定义 2.叙述红细胞血型系统 3.说出ABO血型的分型原则 4.列出ABO各型红细胞及血清中的抗原抗体 5.明确血型物质的概念 6.比较天然抗体和免疫抗体的区别 7.简述ABO血型亚型的抗原抗体及其与抗血 清的反应返回

第一节 红细胞血型系统到目前为止，共发现400多种抗原， 被分为28个血型系统以及2个频率组。其 中最具有临床意义的是ABO血型系统，其 次是Rh血型系统。 本章重点介绍ABO及Rh两个血型系统。

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一、 ABO血型系统ABO血型是最早发现的一个血型系统， 也是应用最广、与临床输血最密切、最重 要、研究和认识较深入的一个血型系统。

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一、 ABO血型系统(一)ABO血型分型 分型原则：ABO血型是根据红细胞表 面是否含有A、B抗原来分型的。可以将血 型分为A、B、AB、O四型。后来发现ABO血 型系统中还存在H抗原,血清中存在抗A、 抗B、两种抗体。返回

一、 ABO血型系统型 别 A B O ABABO血型抗原抗体分布 红细胞抗原 血清抗体 A 、H 抗B B 、H 抗A H 抗 A抗 B A 及B、H ---返回

一、 ABO血型系统(二)ABO血型抗原和血型物质 ABO血型系统的抗原有A、B、H三种， 人红细胞表面含有什么样的血型抗原是 由第9号染色体上携带的遗传基因决定的。

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ABO抗原的生物合成A、B、H抗原决定簇的前身物质(oh) 是含4个3种不同糖基的寡糖链，依其连接 的顺序分别为：N-乙酰氨基半乳糖、D-半

乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、D-半乳糖。

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ABO抗原的生物合成首先由H基因控制形成H物质。然后在A 基因控制下，在H物质的D基础上，形成A抗 原。或在B基因控制在H物质的基础上形成B 抗原。仅有H活性，没有A、B活性，则为O 型。返回

基础前身物质

H 基 因 控 制 N

N-乙酰半乳糖胺

A抗原

-

H抗原 A基因转移酶 转移酶

D-

N

半 乙 乳 酰 葡 糖 萄 糖 胺

L

半 乙 岩 乳 酰 藻 糖 半 糖 乳 转 糖 移 胺 酶

L

B基因

-

岩 藻 糖

-

D

半 乳 糖

H、A、B血型抗原的形成示意图返回

B抗原

ABO血型抗原O基因是无效基因，不能引导转移酶的 产生，因此，不能在H物质

上连接糖基，其 结果是O型RBC的H抗原浓度最高，而A、B型 仍还有一定数量未转变的H抗原，其H抗原 活力强度的顺序为: O>A2>A2B>B>A1>A1B 。

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ABO血型抗原ABO血型抗原属完全抗原，是由多肽链 和多糖组成的糖蛋白，多肽链决定着抗原 的抗原性，多糖决定着抗原的特异性。ABO 血型抗原结合在红细胞和其他组织细胞 (神经细胞除外)表面，它与脂质和蛋白 质结合在一起，不溶于水，可溶于乙醇。

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ABO血型抗原ABH抗原在5~6周胎儿RBC已可测出， 出生时抗原性只达成人的25%~50%,在生 后18个月时才能充分表现出抗原性，20岁 左右达到高峰，抗原性终身不变。

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血型物质是每个个体所专有的血型抗原物质，以水 溶性的形式存在于大多数体液和组织液中，如 血清、精液、胃液、卵巢肿液、羊水、汗液、 尿液、泪液、胆汁、乳汁和腹水中，但脑脊液 中没有。这些可溶性抗原被称为“血型物质”, 以唾液中含量最丰富。

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血型物质凡体液中血型物质者为分泌型，约占人 群总数的80%,无血型物质者为非分泌型， 占20%。

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血型物质的意义①测定唾液中血型物质辅助鉴定 血型。 ②血型物质可中和ABO血型系统 中的“天然抗体”,有助于检 查免疫性抗体。返回

血型物质的意义③检查羊水，预测胎儿ABO血型。 ④制备混合血浆。

⑤利用RBC凝集抑制试验，可检查脏器和组 织血型(主要用于法医学鉴定)

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/oolj.html