奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨

目的：观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案：L-OHP 100mg/m^2静脉滴注2h.d1,CF200 mg／m^2静脉滴注2h,d1-2,5-Fu 400mg/m^2,静脉滴注2h,d1,5-Fu 600mg/m^2持续静脉泵入22h,d1-2每3周重复,至少完成3个周期后判效,4

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27 6第卷 1 0年月 4第7 o期

药物与临床

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、叶酸钙治疗晚期胃癌的亚临床探讨谷小虎

(宁省肿瘤医院胃外科，宁沈阳辽辽

100 ) 10 0

【摘要】目的：观察奥沙利铂( apan L O P联合氟尿嘧啶(ur r i 5 F )亚叶酸钙 ecvf, r治疗晚期 o lli - H ) x i t, l u c, f oo a l一 u、 uoo n c3 i胃癌的近期疗效及毒副反应。法：选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。疗方案： - H 0 /静脉滴注 2h.方人化 L- P 1 0mgm2 O d, F2 0m/静脉滴注 2h d 5 F 0 /,静脉滴注 2h d,一 u6 0m/持续静脉泵人 2 , lC 0 sme ,,一 u4 0mgm2 ,l5 F 0 gm2 2h d每3 周重复，至少完成 3个周期后判效，周期以上为有效病例。结果： 4个全组 5 4例均可评价疗效及不良反应 .治疗总周期 2 1周期，均 41个周期。C (30,R 2 2个平 . R 7例 1.%) P 4例 (44,效率 ( R P 5 .%,D 1 4 .%)有 C+ R)93 S 7例 ( 1%)P 3.,D6 5

例 (11。要不良反应为轻度感觉神经毒性，心、吐及骨髓抑制。结论：— H联合 5 F、 F疗晚期胃癌 1.%)主恶呕 LO P一uC治疗效较好，良反应轻，耐受，晚期胃癌化疗的良好选择之一，不可是同样适用于新辅助化疗。 【关键词】奥沙利铂；氟尿嘧啶；叶酸钙；期胃癌亚晚

【中图分类号】 R 3 75

【文献标识码】B

【文章编号】1 7 _ 2 0 2 0 )6 b一 5— 2 6 3 7 1 (0 7 0 ( )0 7 0进展 ( D)C+ R为总有效率 ( P,R P RR)。不良反应评定： N I性分级标准评定，按 C毒但感觉神经毒性判定标准按 N I分标准及乐沙定专用标准。 C评2结果21疗效 .

胃癌仍是我国发病率、死亡率极高的恶性肿瘤之一 .针对临床上不能和 ( )或不愿行手术治疗的晚期胃癌患者，化疗是主要治疗手段，年来随着新药的逐渐应用，合化疗方近联案的不断改进，胃癌的有效治疗达到了较高的水平。我科使自 20 0 3年 1~ 0

5年 4月采用国产奥沙利铂 ( a pai. 0月 2 0 o l lt xi n L O P联合氟尿嘧啶(ur rc,一 u、叶酸钙 ecv—H ) l o f o uai 5 F 1亚 l uo.oi, F治疗晚期胃癌 5 l C' n ) 4例，将结果报道如下：现 1资料和方法11临床资料 .

全组均可评定疗效，疗总周期 2 1周期，均 41治 2个平 .个周期。C R 7例 ( 30,R 2 1 .%)P 4例 (44,效率 ( R+ R) 4 .%)有 C P5 .%,D 1 93 S 7例 ( 1%)P 3. 5, D 6例 ( 1%) 1.。 1

不同部位转移灶对化疗反应明显不同，胃周区域淋巴结转移、 rhw淋巴结转移者疗效最佳，膜后淋巴结转移和 Vi o c腹肝转移者次之，部位及骨、转移者最差 ( 1。多脑表 )表 1不同部位转移灶对化疗的客观缓解情况

5 4例全部为初治病例，经组织病理学确诊，前评估均术

无法行根治性手术 ( l )或放弃手术者，其中男 3 T 2, M 8例， 1女 6例，中位年龄 5 6岁 ( 8 7 3~ 4岁 )全部病例均为初治，患者， P>7,计生存期≥3个月， K SI 0预至少有 1个可测量病灶，化疗前无绝对禁忌证，者知情同意。患12化疗方案 .

L OH 0 gm静脉滴注 2h d, F 2 0 mgm2脉— P 10 m/ 2 ,I 0/静 C滴注 2 h d_ 5 F 0 /,静脉滴注 2h,I5 F 0 ,1,一 u 4 0 mgm2 2 d,一 u6 0 mgm持续静脉泵人 2 d, 3周重复，疗期间口服升/ 2h,每治白细胞药物、肝药物，防性应用止吐药，射部位热敷或保预注深静脉置管注射。至少完成 3个周期后行 MR、 T和、 IC或超声检查判效， R、 R患者完成 4个周以上后再次确认疗效。 C P L OH - P输注只能用葡萄糖溶液配制，应用期间避免冷刺激。1 .效及不良反应评价 3疗

全部病例中有 3 5例 (48进行手术治疗，中 R 6 .%)其 0手术1 8例 ( 33, 3 .%) R1手术 6例 ( 11, 2及以上手术 9例 1 .%) R ( 67, ( .%) 1 .%) 2例 37仅行捷径手术。此外 7例 C R病

例均放

疗效评价：照 WHO实体瘤疗效评价标准 ( 9 1年 )按 18进行疗效评价：完全缓解 ( R)部分缓解 ( R)稳定 ( D)疾病 C, P, S,

减轻患者心肌耗氧量，改善心功能，一种安全有效的治疗是手段[为今后老年充血性心衰患者的能量治疗提供良好的 4 1,理论基础。

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【考文献】参[】 C l n,l eoS Mycril naci n fvnr ua e o e— 1 oo aP lct . oada ifrtn adlt e tc lr m dl n i o e i r ig rsl fh E I仃a叨 .m er J 0 019 2:14 S 3 . n:eIt o eC D M i A H at, 0,3 ( ) 2 - 10 ls t l 2 S

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