X线报告模板

常用X线报告模板（朱医生）

1.妇科：

《双侧输卵管通畅》子宫输卵碘水造影:，造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。未见充盈缺损。双侧输卵管走形自然，轮廓光滑，未见明显异常，可见造影剂进入腹腔。15min后造影剂涂布良好，未见异常。

《双侧输卵管粘连不通》子宫输卵管碘水造影：造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示，输卵管伞部不规则斑点状充盈，未见造影剂进入盆腔，可见造影剂静脉逆流现象。15min后造影剂盆腔涂布，余未见明显异常。 《两侧输卵管伞部粘连不通伴积水》子宫输卵碘水造影：导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示，输卵管伞部不规则纠结及轻度囊状充盈斑，未见造影剂进入腹腔，15min后两侧输卵管伞部呈囊状扩张充盈，腹腔未见明显造影剂涂布，余未见明显异常。

《两侧输卵管畅通，子宫畸形》子宫输卵管碘水造影：子宫大小形态未见明显异常征象（子宫畸形，呈单角/纵隔/单隔/安状/单颈双角子宫），子宫壁光滑，两侧输卵管行走自然，轮廓光滑，见少量造影剂进入盆腔，15/30min摄片，盆腔内见造影剂涂布，余未见明显异常。 [[静脉肾盂造影未见明显异常 ]] KUB显示：腹部肠管积气，两肾区、输卵管及膀胱区未见阳性结石影或异常占位肿块影。

2.泌尿：

《逆行肾盂造影未见明显异常》 KUB示：两侧肾区、输尿管及膀胱区未见明显结石影 逆行肾盂造影：见经两侧输尿管导管注人60%泛影葡胺20ml，摄片见两侧肾盂肾盏充盈良好，肾盂、大小肾盏显示清晰，其位臵、形态未见异常。拔管后，两侧输尿管显示良好，未见明显扩张或狭窄，也未见充盈缺损等异常征象。膀胱显示充盈良好，轮廓完整未见异常。余未见异常。

《1右侧肾盂肾盏轻度积水伴有侧输尿管上段扩张。2双肾功能存在》，KUB:双侧肾脏大小形态位臵在正常范围内，未见明显阳性结石影。

IVP:经静脉注入浓度76%,泛影葡氨对比剂40ML,分别于7、15、30分钟授片，肾盂肾盏显影，肾盏杯口存在，边缘光整，中下段未见明显异常征象，右侧肾盂、肾盏略饱满，右侧输尿管中上段略增宽，最宽约1.1CM，管壁光整，中下段未见明显异常征象，左侧输尿管显影，管壁光整，未见狭窄、扩张，膀胱显影，边缘光整，腔内见导尿管囊影，未见明显异常充盈缺损。

《膀胱逆行造影未见异常》膀胱逆行造影：经尿道插入尿道导管，导出尿液后，注入造影剂76％泛影葡胺20ml后摄片。膀胱充盈良好，呈卵园形，横臵于耻骨联合之上。其下缘于耻骨联合上缘相平，边缘光滑，规整、密度均匀，未见龛影及充盈缺损，余未见异常。

3.消化：

《提示胃肠道穿孔》腹部立位片：两侧膈下 可见新月形透亮影，腹部肠管内一般性充气，未见明显异常液平面，未见明显肿块影或占位征象，未见异常钙化。两侧肋腹线尚清，余未见明显异常。

《腹部KUB:右肾结石（阳性）》：右侧肾区肾盏区域似见一小点状不规则致密影，左肾轮廓尚清，位臵、形态及大小未见明显异常。两侧输尿管及膀胱未见明显阳性结石或钙化影，肠管充气一般，腹部未见肿块或占位性征象。脊柱、骨盆所见区域骨质未见明显异常。 《肠梗阻》：两侧膈下未见游离气体影；腹部肠腔内见肠气，中下腹部可见多个短的气液平面，余未见明显异常。

《食管痉挛》 食管钡剂造影：食管中下段见较多不规则、不协调收缩波，呈波浪状较对称性收缩狭窄。管壁尚光滑、柔软，扩张度尚好，狭窄近端食管未见扩张，通过良好，余无异常。 《贲门失迟缓症（中晚期）》 常规胸透示：两肺未见明显实质性病灶，膈面光整，心影形态、大小无殊。口服钡剂：食管中下段明显扩张，内可见滞留物较多，宽径约4cm，贲门呈鸟嘴样狭窄。粘膜粗造，食管蠕动弱，张力低。钡剂少量间断通过贲门，余未见异常。 《消化性食管炎》常规胸透：两肺心隔未见异常。

食管造影：见食管中下段粘膜粗糙，管壁欠规则，见针尖小钡剂残留。食管蠕动尚可，钡剂通过未见明显梗阻。

《返流性食管炎》常规胸透：两肺及心隔未见明显异常。

食管造影：见食管中下段粘膜粗糙，管壁欠光整，见针尖样小钡剂残留。食管蠕动尚可，钡剂通过未见明显梗阻。

《食管胃底静脉曲张》 口服钡剂后，食道管腔收缩排空尚可，食道充盈良好，未见明显的充盈缺损影，食道弹性较差，但无僵硬感，食道下段管腔边缘呈浅锯齿状，食道中下段粘膜增粗、扭曲，但尚未见明显的串珠状改变。

《食管裂孔疝(短食管/滑动/食管旁/混合型》 常规平片膈上纵隔下可见一圆形透亮区，边界清楚。食道胃造影：可见膈上一疝囊，疝囊中显示为胃粘膜像，食管贲门位于其右上方，随体位疝囊可轻度移动；左膈下可见胃体、胃窦及余下部位，充盈好，未见龛影或充盈缺损，可见正常粘膜像。余未见明显异常。 《中段食道CA（蕈伞型）》：口服钡剂：于食管中段约T4—T6椎体水平科技那一不规则充盈影，长约6cm，内径狭窄，钡剂通过稍受阻，该段管壁僵硬蠕动消失，黏膜明显中断破坏。余食道段未见明显异常征象。贲门开放尚可。胃呈鱼钩形，张力较低。

《幽门痉挛》 口服造影剂，可见胃明显扩张，蠕动正常，胃内造影剂排空迟缓，幽门管稍狭窄，造影剂通过幽门明显受阻，稍迟可见造影剂通过顺利，采用头高脚低位时未见造影剂返流。十二指肠球部充盈可，蠕动等均正常，未见龛影，变形及激惹征象，十二指肠降，升段粘膜呈羽毛状。

《胃下垂》食道无殊，贲门开放自如，钡剂通过顺利；胃位臵下垂，呈无力型，胃角切迹位于髂嵴连线以下，充盈良好，胃壁光滑连续，未见龛影及充盈缺损；粘膜涂布良好，走行规则，未见增宽、紊乱、纠集；胃壁柔软，蠕动良好；钡剂通过幽门顺利，十二指肠球充盈良好，形态正常，十二指肠各段走行规则，粘膜无殊

《胃动力低下伴幽门通过缓慢》 食道管腔通畅，管壁柔软，贲门开放自如，钡剂通过顺利；胃体腔巨大，内见较大量分泌物和食物残渣充盈，未见明显充盈缺损；粘膜涂布不良，显示不清；胃壁尚光滑连续，未见龛影及充盈缺损，未见明显胃壁蠕动；钡剂通过幽门缓慢、困难，口服钡剂约1小时后少量钡剂通过，十二指肠球充盈不佳，粘膜显示欠佳，十二指肠各段未见明显异常病变。

《胃窦炎，胃窦部粘膜脱垂》全胃肠造影：食道通过顺利，食道粘膜皱襞规整，未见增粗及中断改变，管壁光滑，柔软，官腔形态大小正常，胃呈钩形，无空腹滞留液，粘膜皱襞走形规整，未见增粗，变细及中断，大小，柔软度，扩缩性，移动性，蠕动波及胃边缘未见异常。未见龛影及充盈缺损，幽门开放自如，排空顺利。胃窦部粘膜增粗，十二指肠呈三角形，其基底部呈蕈伞状改变，蠕动等均正常。未见龛影，变形及激惹征象，十二指肠降，升段及空肠粘膜呈羽毛状，回肠呈铅管状，未见激惹及充盈缺损。回盲部及升、横结肠充盈良好，未见充盈缺损。

《胃窦炎》食道吞钡顺利，轮廓光整，粘膜纹正常。喷们形态正常。胃呈鱼钩状，位臵正常，未见明显充盈缺损及龛影，胃窦粘膜稍增粗，胃窦部柔软度欠佳，幽门延长。十二指肠球我不无激惹和变形，粘膜正常，肠圈未见异常。

《胃食道返流》口服钡剂：采用卧位，食道轻度扩张，可见逆蠕动，钡剂食道返流至主动脉接水平。胃边缘光整，扩缩性，移动性良好，蠕动正常，胃底部左膈下。幽门开放自如，排空顺利。十二指肠球充盈，蠕动等均正常。未见龛影，变形及激惹征象，十二指肠降，升粘膜呈羽毛状。

《胃，十二指肠球部炎症》口服造影剂：食道通畅，胃呈鱼钩型张力中等，胃轮廓光整，未见充缺及龛影，胃黏膜增粗、稍迂曲。幽门开放自然，幽门管延长，球部有激惹征象，钡剂充盈欠佳，排空较快，形态欠规则，未见明显龛影形成。余十二指肠未见异常狭窄及充缺影。 《十二指肠球部溃疡》口服造影剂：食道的蠕动、黏膜及管壁动力及排空在正常范围内，胃呈鱼钩型张力中等，胃轮廓光整，未见充盈缺损及龛影。幽门开放自然，球部变形伴有激惹征象，钡剂充盈欠佳，排空较快，形态欠规则，于球基底部大弯侧见一黄豆大小龛影，其周黏膜曾粗并可见纠结征象。余十二指肠未见明显狭窄及充盈影。

《慢性胃炎》食道吞钡顺利，轮廓光整，粘膜纹理正常。贲门形态正常。胃呈无力型，位臵正常，未见充盈缺损及龛影，胃粘膜增粗。十二指肠球部无激惹和变形，粘膜正常。

《胃动力低下伴幽门通过缓慢》食道官腔通畅，管壁柔软，贲门开放自如，钡剂通过顺利，胃体腔过大，内见较大量分泌物及食物残渣充盈，未见明显充盈缺损，粘膜涂布部良，显示不清，胃壁尚光滑连续，未见龛影及充盈缺损，未见明显胃壁蠕动，钡剂通过幽缓慢、困难，口服钡剂约1小时后少量钡剂通过，十二指肠充盈不佳，粘膜显示欠佳，十二指肠各段未见明显异常病变。

《胃癌术后》未见明显复发征象：胃窦癌行胃次全切除，胃空肠吻合术后一年复查：食道钡剂通过顺利，边缘光滑，粘膜皱襞正常，残胃呈囊袋装，边壁尚光整，约为正常胃的1\\3，无蠕动，单张缩性好，吻合口斜向宽约3cm，伸展性良好，其周围的胃及空肠未见明显龛影及充盈缺损，15min残胃排空，空肠入段未见充盈，输入段略迟缓，黏膜皱襞稍粗，蠕动良好，无异常扩张及狭窄，移动性良好无明显粘连。

《胃窦部Ca》 充盈缺损等异常征象。胃呈 型，胃窦部见到不规则的充盈缺损，胃窦部狭窄,呈漏斗状,狭窄近端与正常胃之间呈\肩胛征\袖口征\范围约 mm大小，局部胃黏膜中断破坏，胃壁僵硬.十二指肠球及其它部、近侧空肠无异常。 《胃底贲门Ca》常规胸透：肺、心、膈未见明显异常X线征象。

口服钡剂：胃底贲门区可见一不规则充缺影，大小约20X51cm，膈肌与胃底间距离增宽，胃泡撑不开,病变向下累及胃底与胃体上部,钡剂通过稍受阻，该段管壁僵硬蠕动消失，胃腔不能扩张,黏膜明显中断破坏；病变向上累及食管下端,食管下端管腔狭窄,边缘不规则,粘膜破坏,透视下钡剂可见逆流,透过贲门示呈喷射状,；余段食道未见明显异常征象。十二指肠球及近段小肠无殊。

《胃癌术后,未见明显复发征象》 胃窦癌行胃次全切除，胃空肠吻合术后一年复查：食道钡剂通过顺利，边壁光滑，黏膜皱襞蠕动正常，残胃呈囊袋形，边壁尚光整，约为正常胃的1/3，无蠕动，但张缩性尚好，吻合口斜向宽约3cm,伸展性良好，其周围之胃及空肠无龛影及充盈缺损，15分钟残胃排空，空肠输入段未见充盈，输入段略弛缓，黏膜皱襞稍粗，蠕动良好，无异常扩张及狭窄，移动性良好无明显粘连。

《食管Ca术后改变(胸腔胃)》 食管癌术后.常规胸透：两肺野未见明显实质性病灶影，纵隔内见胸腔胃影。经口服钡剂：食道胃吻合口位于T3水平，吻合口扩张可，最大约1.5cm,钡剂通过顺利,管壁尚柔软,未见明显龛影及钡剂外渗征象。胃形呈术后改变,蠕动尚可,幽门开放自然,钡剂通过其后肠腔顺利。 《十二指肠降部憩室》胸腹部透视未见明显异常X线征。食道通过顺利，食道黏膜皱襞规整，未见增粗及中断改变，管壁光滑，柔软，管腔形态大小正常，胃呈钩型，胃窦、胃体部粘膜

增粗，胃壁柔软，蠕动良好，未见明显充盈缺损及龛影。幽门开放自如，排空顺利。十二指肠球呈三角形，其充盈，蠕动等均正常，未见龛影，变形及激惹征象，十二指肠降部见一小憩室。

《十二指肠球部炎症》 口服造影剂：食道通畅，胃呈鱼钩型张力中等，胃轮廓光整，未见充缺及龛影，胃粘膜增粗、稍迂曲。幽门开放欠自然，幽门管延长，球部有激惹征象，钡剂充盈欠佳，排空较快，形态欠规则，未见明显龛影形成。余十二指肠未见异常狭窄及充缺影。《胃下垂、胃窦炎、球炎》食道吞钡顺利，轮廓光整，粘膜纹正常。贲门形态正常。胃呈钩型，胃大弯最低点位髂嵴下73mm，胃窦粘膜稍增粗。十二指肠球部粘膜增粗，边缘欠光整，余未见异常。

《全消化道钡餐造影无明显异常》 胸腹部透视：两肺及心膈未见明显异常，胃泡内未见明显空腹潴留液平面。口服钡剂透视下点片：食道管壁柔软，粘膜连续完整，贲门开发自如。钩型胃，张力中等；胃底、胃体、胃窦管壁光整，粘膜连续，蠕动对称，排空良好；未见明显龛影及充盈缺损等异常；幽门无梗阻。十二指肠球部呈三角形，边缘光整；十二指肠圈无扩大。小肠造影剂涂抹均匀；空肠粘膜呈羽毛状，回肠管壁柔软，粘膜光整，未见明显充盈缺损。约150分钟钡剂头端通过回盲部，盲肠充盈尚可，回盲部未见激惹等异常征象。 《排粪造影检查所示；直肠前突（轻度）》 患者侧卧行灌肠后，嘱患者坐DS-I桶上，分别摄静坐、提肛、力排及粘膜诸相片,直肠末端轻度前突，直肠、乙状结肠与降结肠未见明显扩张与狭窄段。直肠粘膜尚清晰，未见明显脱垂及其它异常征象。

《钡灌肠造影未见明显x线病变》肛门插管顺利，注入钡剂180ml，空气800ml。结合透视：各组结肠充盈良好，结肠袋显示清晰，袋形排列规则，未见明显充盈缺损或龛影，憩室：肠管光滑柔软，蠕动良好，回盲瓣及阑尾未见明显异常。

《小肠Crohn病首先考虑》 全胃肠造影：食道通过顺利。胃呈钩型，未见龛影及充盈缺损，幽门开放自如，十二指肠球部未见明显变形，未见龛影，变形及激惹征象。小肠多处可见粘膜破坏，可见卵石征，一侧肠壁明显向外突出，呈假憩室征象。回肠末端未见明显狭窄。结肠系未见明显异常征象。 《升结肠CA：》气钡剂灌肠造影示升结肠近段见一长约3cm肠管狭窄，粘膜破坏，呈苹果芯样改变，钡剂逆行进入受阻，近段盲肠显示欠佳。余直肠。乙状结肠，升结肠，横结肠、结肠肝曲均充盈良好，结肠袋显示清晰。

《结肠结核》口服钡剂后：食道通过顺利，管壁光滑，柔软，管腔形态大小正常，胃呈钩型，无空腹滞留液，蠕动正常。黏膜皱襞走行规整，未见增粗，变细及中断，未见龛影及充盈缺损，幽门开放自如，排空顺利。十二指肠球呈三角形，其充盈，蠕动等均正常。未见龛影，变形及激惹征象，十二指肠降，升段及空肠粘膜呈羽毛状，回肠呈铅管状，回肠末段粘连，钡剂滞留时间较长。盲肠及部分升结肠肠管边缘成不规则的锯齿状改变，结肠袋变浅、消失，肠腔环形狭窄，可见充盈缺损及龛影。余无殊。结肠运行试验， 《口服钡丸约72小时后上腹部结肠区可见19枚钡丸影。》 口服钡丸约72小时后摄片示：上腹部肝曲及相邻升结肠、横结肠、脾曲及相邻降结肠区域可见约19枚高密度钡丸影。 《小肠高位不全性梗阻》 口腹泛影葡胺后：胃充盈良好，胃腔明显扩张，蠕动减慢，并可见一液平形成，造影剂到达十二指肠升部与空肠交接部（屈氏韧带位臵）时受阻，十二指肠全段扩张变粗，并可见逆蠕动现象，半个小时后可见少许造影剂进入空肠。

《空肠上段不全性梗阻》胃肠造影：胃呈牛角型，黏膜皱襞走行规整，未见增粗，大小，柔软度，扩缩性良好，蠕动及胃边壁未见异常。幽门开放自如，排空延迟。十二指肠球充盈，蠕动等均正常。未见龛影，变形及激惹征象，十二指肠降至空肠上段较扩张，造影剂通过水平部迟滞，水平部远段与空肠上段蠕动乏力，空肠上段以下肠管显示欠

《T管造影提示：左肝管内结石》 经T管注入造影剂后，胆总管及各级肝管显示佳，左侧

肝管见长形充盈缺损影，约10X4 MM大小，左肝内胆管轻扩张，右肝管、胆总管未见明显扩张、狭窄及充盈缺损；胆总管最大直径约12 MM，下端造影剂通过顺畅，十二指肠及小肠可见较多造影剂充盈。

《T管造影胆道系统通畅，未见残留结石》 经T管往胆道内注入适量20%泛影葡胺造影剂见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好，未见扩张或充盈缺损。造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影，为胆囊切除术后改变。余未见异常。

《ERCP：胆总管结石取石后,胆囊结石》 ERCP:注入造影剂后，胆总管及各级肝管显示佳，胆总管见两枚充盈缺损影；胆总管最大直径约13MM，胆囊内可见充盈缺损，大小约15*18mm，经拉网排石后胆总管显示良好。

4.呼吸：

《提示：两肺纹理稍增多》 两侧胸廓对称，两肺纹理略多，未见明显实质性病灶，两肺门结构未见明显异常，气管基中，心影大小、外形如常，纵隔未见明显移位，两膈面光整，肋膈角锐利。

《右下肺感染》胸部正位片：两侧胸廓对称，气管基中：两肺门增浓，两肺纹理增多，右下肺沿肺纹理分布可见片状模糊阴影，密度不均，心影及大血管位臵，形态、大小正常，两膈面光整，肋膈角锐利，余未见明显异常。

《支气管扩张伴感染》胸部正位片：两肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网格状，双下肺野可见囊状样蜂窝状透亮影，囊腔内可见多个小液平，周围见多个斑片状密度增高影，边缘模糊，心隔未见明显异常。

《支气管肺炎》胸部正位片：两肺门稍浓，两肺纹理增多、增粗、模糊。沿两中下肺纹理分布的中内带可见小片状密度不均的密度增高影，边缘不清，两下肺透亮度增强，两膈面光整，肋膈角锐利。心影形态大小未见明显异常。

《慢性支气管炎，肺气肿》胸部正位片示：两肺门稍浓，两肺纹理增多、紊乱、模糊。两肺透亮度增强，以两下肺为主，两膈面低平、呈波浪状，肋膈角略变钝。心影大小形态未见明显异常。

《右侧液气胸》胸部正位片示：右侧胸腔可见液平面，横贯右半胸腔，其上外部可见宽带状无肺纹理的透亮区，肺组织被压缩%，向肺门处萎缩，透光度减低，纵隔向左侧移位，左肺清晰，左膈面未见明显异常。余未见明显异常。

《右上肺结核伴空洞》胸部正位片：右肺野第2前肋上见多发斑片状，结节状、索条状密度增高影，边缘模糊，少数病灶尚清，其间可见圆形透亮区，大小约2mm，壁较厚，未见液平面，两膈面尚光整，肋膈角锐利。心影形态大小未见明显异常。余未见明显异常。

《慢性亚急性血性播散型肺结核》胸部正位片：两肺野弥漫分布分布不均、大小部等及密度不均的结节状密度增高影，部分病灶已融合。两肺门未见增大。两膈及心影未见明显异常。 《1，右上肺陈旧性肺结核；2、左上胸膜改变。》两侧胸廓对称，气管基中，右肺上野见条索状高密度影，边界清；左肺尖可见帽状高密度影，余肺未见明显实质性病灶。两侧肺门显示清晰，未见异常增大增浓；心影及大血管位臵、形态未见明显异常，。两膈面光整，肋膈角锐利。

《右侧胸腔中等量积液》胸部正位片示：右侧胸腔中下部，位于第3肋间水平以下见大片状均匀致密影，上缘呈外高内低弧形影，同侧膈影掩盖，余未见明显实质性病灶。纵隔移位不明显，左膈光整、肋膈角锐利，心影形态大小正常。

《右中央型肺CA伴右上肺不张》;胸部正位片：右上肺可见大片状均匀密度增高影，其下缘边界清晰，为叶间胸膜，呈倒S形，同侧肺门影上提。侧位片：可见上叶不张影，肺门区密度增高，隐约可见一类圆形块影，大约cm。心影及两膈未见明显异常。

[[右肺周围性肺CA]]：胸部正侧位片：右肺野第3肋间可见一团块状密度增高影，密度

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ohqh.html