X线报告模板

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常用X线报告模板(朱医生)

1.妇科:

《双侧输卵管通畅》子宫输卵碘水造影:,造影剂经导管注入宫腔,显示子宫腔大小形态良好,位臵未见明显异常。未见充盈缺损。双侧输卵管走形自然,轮廓光滑,未见明显异常,可见造影剂进入腹腔。15min后造影剂涂布良好,未见异常。

《双侧输卵管粘连不通》子宫输卵管碘水造影:造影剂经导管注入宫腔,显示子宫腔大小形态良好,位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示,输卵管伞部不规则斑点状充盈,未见造影剂进入盆腔,可见造影剂静脉逆流现象。15min后造影剂盆腔涂布,余未见明显异常。 《两侧输卵管伞部粘连不通伴积水》子宫输卵碘水造影:导管注入宫腔,显示子宫腔大小形态良好,位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示,输卵管伞部不规则纠结及轻度囊状充盈斑,未见造影剂进入腹腔,15min后两侧输卵管伞部呈囊状扩张充盈,腹腔未见明显造影剂涂布,余未见明显异常。

《两侧输卵管畅通,子宫畸形》子宫输卵管碘水造影:子宫大小形态未见明显异常征象(子宫畸形,呈单角/纵隔/单隔/安状/单颈双角子宫),子宫壁光滑,两侧输卵管行走自然,轮廓光滑,见少量造影剂进入盆腔,15/30min摄片,盆腔内见造影剂涂布,余未见明显异常。 [[静脉肾盂造影未见明显异常 ]] KUB显示:腹部肠管积气,两肾区、输卵管及膀胱区未见阳性结石影或异常占位肿块影。

2.泌尿:

《逆行肾盂造影未见明显异常》 KUB示:两侧肾区、输尿管及膀胱区未见明显结石影 逆行肾盂造影:见经两侧输尿管导管注人60%泛影葡胺20ml,摄片见两侧肾盂肾盏充盈良好,肾盂、大小肾盏显示清晰,其位臵、形态未见异常。拔管后,两侧输尿管显示良好,未见明显扩张或狭窄,也未见充盈缺损等异常征象。膀胱显示充盈良好,轮廓完整未见异常。余未见异常。

《1右侧肾盂肾盏轻度积水伴有侧输尿管上段扩张。2双肾功能存在》,KUB:双侧肾脏大小形态位臵在正常范围内,未见明显阳性结石影。

IVP:经静脉注入浓度76%,泛影葡氨对比剂40ML,分别于7、15、30分钟授片,肾盂肾盏显影,肾盏杯口存在,边缘光整,中下段未见明显异常征象,右侧肾盂、肾盏略饱满,右侧输尿管中上段略增宽,最宽约1.1CM,管壁光整,中下段未见明显异常征象,左侧输尿管显影,管壁光整,未见狭窄、扩张,膀胱显影,边缘光整,腔内见导尿管囊影,未见明显异常充盈缺损。

《膀胱逆行造影未见异常》膀胱逆行造影:经尿道插入尿道导管,导出尿液后,注入造影剂76%泛影葡胺20ml后摄片。膀胱充盈良好,呈卵园形,横臵于耻骨联合之上。其下缘于耻骨联合上缘相平,边缘光滑,规整、密度均匀,未见龛影及充盈缺损,余未见异常。

3.消化:

《提示胃肠道穿孔》腹部立位片:两侧膈下 可见新月形透亮影,腹部肠管内一般性充气,未见明显异常液平面,未见明显肿块影或占位征象,未见异常钙化。两侧肋腹线尚清,余未见明显异常。

《腹部KUB:右肾结石(阳性)》:右侧肾区肾盏区域似见一小点状不规则致密影,左肾轮廓尚清,位臵、形态及大小未见明显异常。两侧输尿管及膀胱未见明显阳性结石或钙化影,肠管充气一般,腹部未见肿块或占位性征象。脊柱、骨盆所见区域骨质未见明显异常。 《肠梗阻》:两侧膈下未见游离气体影;腹部肠腔内见肠气,中下腹部可见多个短的气液平面,余未见明显异常。

《食管痉挛》 食管钡剂造影:食管中下段见较多不规则、不协调收缩波,呈波浪状较对称性收缩狭窄。管壁尚光滑、柔软,扩张度尚好,狭窄近端食管未见扩张,通过良好,余无异常。 《贲门失迟缓症(中晚期)》 常规胸透示:两肺未见明显实质性病灶,膈面光整,心影形态、大小无殊。口服钡剂:食管中下段明显扩张,内可见滞留物较多,宽径约4cm,贲门呈鸟嘴样狭窄。粘膜粗造,食管蠕动弱,张力低。钡剂少量间断通过贲门,余未见异常。 《消化性食管炎》常规胸透:两肺心隔未见异常。

食管造影:见食管中下段粘膜粗糙,管壁欠规则,见针尖小钡剂残留。食管蠕动尚可,钡剂通过未见明显梗阻。

《返流性食管炎》常规胸透:两肺及心隔未见明显异常。

食管造影:见食管中下段粘膜粗糙,管壁欠光整,见针尖样小钡剂残留。食管蠕动尚可,钡剂通过未见明显梗阻。

《食管胃底静脉曲张》 口服钡剂后,食道管腔收缩排空尚可,食道充盈良好,未见明显的充盈缺损影,食道弹性较差,但无僵硬感,食道下段管腔边缘呈浅锯齿状,食道中下段粘膜增粗、扭曲,但尚未见明显的串珠状改变。

《食管裂孔疝(短食管/滑动/食管旁/混合型》 常规平片膈上纵隔下可见一圆形透亮区,边界清楚。食道胃造影:可见膈上一疝囊,疝囊中显示为胃粘膜像,食管贲门位于其右上方,随体位疝囊可轻度移动;左膈下可见胃体、胃窦及余下部位,充盈好,未见龛影或充盈缺损,可见正常粘膜像。余未见明显异常。 《中段食道CA(蕈伞型)》:口服钡剂:于食管中段约T4—T6椎体水平科技那一不规则充盈影,长约6cm,内径狭窄,钡剂通过稍受阻,该段管壁僵硬蠕动消失,黏膜明显中断破坏。余食道段未见明显异常征象。贲门开放尚可。胃呈鱼钩形,张力较低。

《幽门痉挛》 口服造影剂,可见胃明显扩张,蠕动正常,胃内造影剂排空迟缓,幽门管稍狭窄,造影剂通过幽门明显受阻,稍迟可见造影剂通过顺利,采用头高脚低位时未见造影剂返流。十二指肠球部充盈可,蠕动等均正常,未见龛影,变形及激惹征象,十二指肠降,升段粘膜呈羽毛状。

《胃下垂》食道无殊,贲门开放自如,钡剂通过顺利;胃位臵下垂,呈无力型,胃角切迹位于髂嵴连线以下,充盈良好,胃壁光滑连续,未见龛影及充盈缺损;粘膜涂布良好,走行规则,未见增宽、紊乱、纠集;胃壁柔软,蠕动良好;钡剂通过幽门顺利,十二指肠球充盈良好,形态正常,十二指肠各段走行规则,粘膜无殊

《胃动力低下伴幽门通过缓慢》 食道管腔通畅,管壁柔软,贲门开放自如,钡剂通过顺利;胃体腔巨大,内见较大量分泌物和食物残渣充盈,未见明显充盈缺损;粘膜涂布不良,显示不清;胃壁尚光滑连续,未见龛影及充盈缺损,未见明显胃壁蠕动;钡剂通过幽门缓慢、困难,口服钡剂约1小时后少量钡剂通过,十二指肠球充盈不佳,粘膜显示欠佳,十二指肠各段未见明显异常病变。

《胃窦炎,胃窦部粘膜脱垂》全胃肠造影:食道通过顺利,食道粘膜皱襞规整,未见增粗及中断改变,管壁光滑,柔软,官腔形态大小正常,胃呈钩形,无空腹滞留液,粘膜皱襞走形规整,未见增粗,变细及中断,大小,柔软度,扩缩性,移动性,蠕动波及胃边缘未见异常。未见龛影及充盈缺损,幽门开放自如,排空顺利。胃窦部粘膜增粗,十二指肠呈三角形,其基底部呈蕈伞状改变,蠕动等均正常。未见龛影,变形及激惹征象,十二指肠降,升段及空肠粘膜呈羽毛状,回肠呈铅管状,未见激惹及充盈缺损。回盲部及升、横结肠充盈良好,未见充盈缺损。

《胃窦炎》食道吞钡顺利,轮廓光整,粘膜纹正常。喷们形态正常。胃呈鱼钩状,位臵正常,未见明显充盈缺损及龛影,胃窦粘膜稍增粗,胃窦部柔软度欠佳,幽门延长。十二指肠球我不无激惹和变形,粘膜正常,肠圈未见异常。

《胃食道返流》口服钡剂:采用卧位,食道轻度扩张,可见逆蠕动,钡剂食道返流至主动脉接水平。胃边缘光整,扩缩性,移动性良好,蠕动正常,胃底部左膈下。幽门开放自如,排空顺利。十二指肠球充盈,蠕动等均正常。未见龛影,变形及激惹征象,十二指肠降,升粘膜呈羽毛状。

《胃,十二指肠球部炎症》口服造影剂:食道通畅,胃呈鱼钩型张力中等,胃轮廓光整,未见充缺及龛影,胃黏膜增粗、稍迂曲。幽门开放自然,幽门管延长,球部有激惹征象,钡剂充盈欠佳,排空较快,形态欠规则,未见明显龛影形成。余十二指肠未见异常狭窄及充缺影。 《十二指肠球部溃疡》口服造影剂:食道的蠕动、黏膜及管壁动力及排空在正常范围内,胃呈鱼钩型张力中等,胃轮廓光整,未见充盈缺损及龛影。幽门开放自然,球部变形伴有激惹征象,钡剂充盈欠佳,排空较快,形态欠规则,于球基底部大弯侧见一黄豆大小龛影,其周黏膜曾粗并可见纠结征象。余十二指肠未见明显狭窄及充盈影。

《慢性胃炎》食道吞钡顺利,轮廓光整,粘膜纹理正常。贲门形态正常。胃呈无力型,位臵正常,未见充盈缺损及龛影,胃粘膜增粗。十二指肠球部无激惹和变形,粘膜正常。

《胃动力低下伴幽门通过缓慢》食道官腔通畅,管壁柔软,贲门开放自如,钡剂通过顺利,胃体腔过大,内见较大量分泌物及食物残渣充盈,未见明显充盈缺损,粘膜涂布部良,显示不清,胃壁尚光滑连续,未见龛影及充盈缺损,未见明显胃壁蠕动,钡剂通过幽缓慢、困难,口服钡剂约1小时后少量钡剂通过,十二指肠充盈不佳,粘膜显示欠佳,十二指肠各段未见明显异常病变。

《胃癌术后》未见明显复发征象:胃窦癌行胃次全切除,胃空肠吻合术后一年复查:食道钡剂通过顺利,边缘光滑,粘膜皱襞正常,残胃呈囊袋装,边壁尚光整,约为正常胃的1\\3,无蠕动,单张缩性好,吻合口斜向宽约3cm,伸展性良好,其周围的胃及空肠未见明显龛影及充盈缺损,15min残胃排空,空肠入段未见充盈,输入段略迟缓,黏膜皱襞稍粗,蠕动良好,无异常扩张及狭窄,移动性良好无明显粘连。

《胃窦部Ca》 充盈缺损等异常征象。胃呈 型,胃窦部见到不规则的充盈缺损,胃窦部狭窄,呈漏斗状,狭窄近端与正常胃之间呈\肩胛征\袖口征\范围约 mm大小,局部胃黏膜中断破坏,胃壁僵硬.十二指肠球及其它部、近侧空肠无异常。 《胃底贲门Ca》常规胸透:肺、心、膈未见明显异常X线征象。

口服钡剂:胃底贲门区可见一不规则充缺影,大小约20X51cm,膈肌与胃底间距离增宽,胃泡撑不开,病变向下累及胃底与胃体上部,钡剂通过稍受阻,该段管壁僵硬蠕动消失,胃腔不能扩张,黏膜明显中断破坏;病变向上累及食管下端,食管下端管腔狭窄,边缘不规则,粘膜破坏,透视下钡剂可见逆流,透过贲门示呈喷射状,;余段食道未见明显异常征象。十二指肠球及近段小肠无殊。

《胃癌术后,未见明显复发征象》 胃窦癌行胃次全切除,胃空肠吻合术后一年复查:食道钡剂通过顺利,边壁光滑,黏膜皱襞蠕动正常,残胃呈囊袋形,边壁尚光整,约为正常胃的1/3,无蠕动,但张缩性尚好,吻合口斜向宽约3cm,伸展性良好,其周围之胃及空肠无龛影及充盈缺损,15分钟残胃排空,空肠输入段未见充盈,输入段略弛缓,黏膜皱襞稍粗,蠕动良好,无异常扩张及狭窄,移动性良好无明显粘连。

《食管Ca术后改变(胸腔胃)》 食管癌术后.常规胸透:两肺野未见明显实质性病灶影,纵隔内见胸腔胃影。经口服钡剂:食道胃吻合口位于T3水平,吻合口扩张可,最大约1.5cm,钡剂通过顺利,管壁尚柔软,未见明显龛影及钡剂外渗征象。胃形呈术后改变,蠕动尚可,幽门开放自然,钡剂通过其后肠腔顺利。 《十二指肠降部憩室》胸腹部透视未见明显异常X线征。食道通过顺利,食道黏膜皱襞规整,未见增粗及中断改变,管壁光滑,柔软,管腔形态大小正常,胃呈钩型,胃窦、胃体部粘膜

增粗,胃壁柔软,蠕动良好,未见明显充盈缺损及龛影。幽门开放自如,排空顺利。十二指肠球呈三角形,其充盈,蠕动等均正常,未见龛影,变形及激惹征象,十二指肠降部见一小憩室。

《十二指肠球部炎症》 口服造影剂:食道通畅,胃呈鱼钩型张力中等,胃轮廓光整,未见充缺及龛影,胃粘膜增粗、稍迂曲。幽门开放欠自然,幽门管延长,球部有激惹征象,钡剂充盈欠佳,排空较快,形态欠规则,未见明显龛影形成。余十二指肠未见异常狭窄及充缺影。《胃下垂、胃窦炎、球炎》食道吞钡顺利,轮廓光整,粘膜纹正常。贲门形态正常。胃呈钩型,胃大弯最低点位髂嵴下73mm,胃窦粘膜稍增粗。十二指肠球部粘膜增粗,边缘欠光整,余未见异常。

《全消化道钡餐造影无明显异常》 胸腹部透视:两肺及心膈未见明显异常,胃泡内未见明显空腹潴留液平面。口服钡剂透视下点片:食道管壁柔软,粘膜连续完整,贲门开发自如。钩型胃,张力中等;胃底、胃体、胃窦管壁光整,粘膜连续,蠕动对称,排空良好;未见明显龛影及充盈缺损等异常;幽门无梗阻。十二指肠球部呈三角形,边缘光整;十二指肠圈无扩大。小肠造影剂涂抹均匀;空肠粘膜呈羽毛状,回肠管壁柔软,粘膜光整,未见明显充盈缺损。约150分钟钡剂头端通过回盲部,盲肠充盈尚可,回盲部未见激惹等异常征象。 《排粪造影检查所示;直肠前突(轻度)》 患者侧卧行灌肠后,嘱患者坐DS-I桶上,分别摄静坐、提肛、力排及粘膜诸相片,直肠末端轻度前突,直肠、乙状结肠与降结肠未见明显扩张与狭窄段。直肠粘膜尚清晰,未见明显脱垂及其它异常征象。

《钡灌肠造影未见明显x线病变》肛门插管顺利,注入钡剂180ml,空气800ml。结合透视:各组结肠充盈良好,结肠袋显示清晰,袋形排列规则,未见明显充盈缺损或龛影,憩室:肠管光滑柔软,蠕动良好,回盲瓣及阑尾未见明显异常。

《小肠Crohn病首先考虑》 全胃肠造影:食道通过顺利。胃呈钩型,未见龛影及充盈缺损,幽门开放自如,十二指肠球部未见明显变形,未见龛影,变形及激惹征象。小肠多处可见粘膜破坏,可见卵石征,一侧肠壁明显向外突出,呈假憩室征象。回肠末端未见明显狭窄。结肠系未见明显异常征象。 《升结肠CA:》气钡剂灌肠造影示升结肠近段见一长约3cm肠管狭窄,粘膜破坏,呈苹果芯样改变,钡剂逆行进入受阻,近段盲肠显示欠佳。余直肠。乙状结肠,升结肠,横结肠、结肠肝曲均充盈良好,结肠袋显示清晰。

《结肠结核》口服钡剂后:食道通过顺利,管壁光滑,柔软,管腔形态大小正常,胃呈钩型,无空腹滞留液,蠕动正常。黏膜皱襞走行规整,未见增粗,变细及中断,未见龛影及充盈缺损,幽门开放自如,排空顺利。十二指肠球呈三角形,其充盈,蠕动等均正常。未见龛影,变形及激惹征象,十二指肠降,升段及空肠粘膜呈羽毛状,回肠呈铅管状,回肠末段粘连,钡剂滞留时间较长。盲肠及部分升结肠肠管边缘成不规则的锯齿状改变,结肠袋变浅、消失,肠腔环形狭窄,可见充盈缺损及龛影。余无殊。结肠运行试验, 《口服钡丸约72小时后上腹部结肠区可见19枚钡丸影。》 口服钡丸约72小时后摄片示:上腹部肝曲及相邻升结肠、横结肠、脾曲及相邻降结肠区域可见约19枚高密度钡丸影。 《小肠高位不全性梗阻》 口腹泛影葡胺后:胃充盈良好,胃腔明显扩张,蠕动减慢,并可见一液平形成,造影剂到达十二指肠升部与空肠交接部(屈氏韧带位臵)时受阻,十二指肠全段扩张变粗,并可见逆蠕动现象,半个小时后可见少许造影剂进入空肠。

《空肠上段不全性梗阻》胃肠造影:胃呈牛角型,黏膜皱襞走行规整,未见增粗,大小,柔软度,扩缩性良好,蠕动及胃边壁未见异常。幽门开放自如,排空延迟。十二指肠球充盈,蠕动等均正常。未见龛影,变形及激惹征象,十二指肠降至空肠上段较扩张,造影剂通过水平部迟滞,水平部远段与空肠上段蠕动乏力,空肠上段以下肠管显示欠

《T管造影提示:左肝管内结石》 经T管注入造影剂后,胆总管及各级肝管显示佳,左侧

肝管见长形充盈缺损影,约10X4 MM大小,左肝内胆管轻扩张,右肝管、胆总管未见明显扩张、狭窄及充盈缺损;胆总管最大直径约12 MM,下端造影剂通过顺畅,十二指肠及小肠可见较多造影剂充盈。

《T管造影胆道系统通畅,未见残留结石》 经T管往胆道内注入适量20%泛影葡胺造影剂见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好,未见扩张或充盈缺损。造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影,为胆囊切除术后改变。余未见异常。

《ERCP:胆总管结石取石后,胆囊结石》 ERCP:注入造影剂后,胆总管及各级肝管显示佳,胆总管见两枚充盈缺损影;胆总管最大直径约13MM,胆囊内可见充盈缺损,大小约15*18mm,经拉网排石后胆总管显示良好。

4.呼吸:

《提示:两肺纹理稍增多》 两侧胸廓对称,两肺纹理略多,未见明显实质性病灶,两肺门结构未见明显异常,气管基中,心影大小、外形如常,纵隔未见明显移位,两膈面光整,肋膈角锐利。

《右下肺感染》胸部正位片:两侧胸廓对称,气管基中:两肺门增浓,两肺纹理增多,右下肺沿肺纹理分布可见片状模糊阴影,密度不均,心影及大血管位臵,形态、大小正常,两膈面光整,肋膈角锐利,余未见明显异常。

《支气管扩张伴感染》胸部正位片:两肺纹理增多、增粗、紊乱,呈网格状,双下肺野可见囊状样蜂窝状透亮影,囊腔内可见多个小液平,周围见多个斑片状密度增高影,边缘模糊,心隔未见明显异常。

《支气管肺炎》胸部正位片:两肺门稍浓,两肺纹理增多、增粗、模糊。沿两中下肺纹理分布的中内带可见小片状密度不均的密度增高影,边缘不清,两下肺透亮度增强,两膈面光整,肋膈角锐利。心影形态大小未见明显异常。

《慢性支气管炎,肺气肿》胸部正位片示:两肺门稍浓,两肺纹理增多、紊乱、模糊。两肺透亮度增强,以两下肺为主,两膈面低平、呈波浪状,肋膈角略变钝。心影大小形态未见明显异常。

《右侧液气胸》胸部正位片示:右侧胸腔可见液平面,横贯右半胸腔,其上外部可见宽带状无肺纹理的透亮区,肺组织被压缩%,向肺门处萎缩,透光度减低,纵隔向左侧移位,左肺清晰,左膈面未见明显异常。余未见明显异常。

《右上肺结核伴空洞》胸部正位片:右肺野第2前肋上见多发斑片状,结节状、索条状密度增高影,边缘模糊,少数病灶尚清,其间可见圆形透亮区,大小约2mm,壁较厚,未见液平面,两膈面尚光整,肋膈角锐利。心影形态大小未见明显异常。余未见明显异常。

《慢性亚急性血性播散型肺结核》胸部正位片:两肺野弥漫分布分布不均、大小部等及密度不均的结节状密度增高影,部分病灶已融合。两肺门未见增大。两膈及心影未见明显异常。 《1,右上肺陈旧性肺结核;2、左上胸膜改变。》两侧胸廓对称,气管基中,右肺上野见条索状高密度影,边界清;左肺尖可见帽状高密度影,余肺未见明显实质性病灶。两侧肺门显示清晰,未见异常增大增浓;心影及大血管位臵、形态未见明显异常,。两膈面光整,肋膈角锐利。

《右侧胸腔中等量积液》胸部正位片示:右侧胸腔中下部,位于第3肋间水平以下见大片状均匀致密影,上缘呈外高内低弧形影,同侧膈影掩盖,余未见明显实质性病灶。纵隔移位不明显,左膈光整、肋膈角锐利,心影形态大小正常。

《右中央型肺CA伴右上肺不张》;胸部正位片:右上肺可见大片状均匀密度增高影,其下缘边界清晰,为叶间胸膜,呈倒S形,同侧肺门影上提。侧位片:可见上叶不张影,肺门区密度增高,隐约可见一类圆形块影,大约cm。心影及两膈未见明显异常。

[[右肺周围性肺CA]]:胸部正侧位片:右肺野第3肋间可见一团块状密度增高影,密度

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