神经解剖考试题

判断题：

1，非对称性突触为抑制性突触。错

2，背侧丘脑联络核团构成了左右丘脑间联系纤维。错 3，大脑动脉均可分为皮质枝和中央枝两部分。对 4，听觉传道路可由四级神经元构成。对

5，一侧视束的交叉纤维终止于外侧膝状体的2，3，5层。 6，齿状回由分子层、锥体细胞层和多形细胞层构筑而成。错 7，穹隆为大脑髓质的连合纤维。对 8，背侧纹体即是新纹状体。错

9，额眼区损伤，两眼转向病灶对侧。

10，颗粒型皮质是大量颗粒细胞构筑而成的，所以很厚。错 11，下丘脑前区和视前区是体温的散热中枢。错 12，松果体在人类钙化较早，通常称之为“脑砂”。对 13，小脑齿状核为小脑最古老的核团。错 14，“丘脑手”即为常说的“助产士手”。

15，红核的大细胞部为旧红核，小细胞部为新红核。对

16，副神经脑根发出的纤维参与构成迷走神经，支配喉内肌。 17，下橄榄核群的纤维参与构成傍绳状体。错 18，网状脊髓内侧束的纤维大部分交叉至对侧。错

19，皮质脊髓束和前庭脊髓束同时损伤可出现屈曲型瘫痪。错

20，神经管的基板分化成运动性的神经核团，翼板分化成感觉性神经核团。对 简答题：

一，脊髓后柱的神经核团有哪些，各有何功能？ 脊髓后柱：胶状核，温痛觉传导

后角联合核，接受盆腔内脏器的传导 后角边缘核，

后角固有核，部分神经元起中间联络的作用，发出的纤维联络脊髓 脊髓网状核，

胸核，接受后根的传入神经，发出脊髓小脑后束上行至小脑 二，黑质的分布及分泌激素、传入神经及传出神经各有哪些？

位于中脑的大脑脚底和被盖之间，见于中脑的全长并延伸至间脑尾部。黑质致密部的神经元合成多巴胺，经黑质－纹状体将多巴胺输送到纹状体。

传入纤维：纹体黑质纤维、苍白球黑质纤维、底丘脑黑质纤维、中缝黑质纤维、脑桥黑质纤维。皮.质黑质纤维

传出纤维：黑质纹体纤维、黑质顶盖纤维、黑质背盖纤维、黑质丘脑纤维。 三，小脑上脚内的主要传入、传出纤维各有哪些？

小脑上脚：传出神经：小脑丘脑束、小脑网状束、小脑红核束和顶核延髓束。 传入神经：顶盖小脑束、三叉小脑束和脊髓小脑前束 四，下丘脑三带四区的主要核团有哪些？

三带：室周带、内侧带、外侧带

四区：视前区、视上区、结节区、乳头体区

十六核团：视前核、室周核、正中视前核、腹前室周核、交叉上核、下丘脑前核、室旁核、视上核、腹内侧核、背内侧核、结节核、漏斗核、乳头体前核、乳头体核、下丘脑后核、下丘脑外侧核。

五，海马的细胞构筑及其纤维联系如何？

结构：分子层（切线层、腔隙层、辐射层）、锥体细胞层、多形细胞层（始层、室床层） 海马的纤维：传入:隔核海马纤维、内嗅下抚海马纤维、杏仁体内嗅海马纤维、乳头体海马纤维、丘脑海马纤维、脑干海马纤维。传出:海马丘脑束、穹隆。

纤维联系：隔核纤维、海马隔核纤维、下丘脑隔核纤维、脑干隔核纤维、杏仁体隔核纤维、隔核海马纤维、隔核下丘脑纤维、隔核缰核纤维。 六，神经递质和神经调质的主要区别有哪些？

神经元和神经元之间，神经元和效应器之间产生生理活性的化学物质叫神经递质。其特点是：含量多；以氨基酸和酶作为基础；贮存在神经元末梢小囊泡内；通过突触前膜释放到突触间隙；后膜有受体与之结合发生生理效应；通过突触后膜重吸收、再利用进行循环；释放量多、失活快、分子量小作用迅速。

神经调质调节神经的反应性和递质不同。含量少；以核蛋白作为前提；贮存于大泡内；具有调节性和间接性的特点，不直接和受体结合，作用是提高神经递质的反应性；不可重利用；有旁逆性；释放量少、滞留时间长、作用比较缓慢。 论述题：

一，脊髓颈膨大左侧半横切性损伤的临床表现和发病机理。

脊髓颈膨大左侧半横切损伤主要临床表现为：布朗－色夸综合征，颈膨大位于颈4---胸1，为臂丛神经的发源处，颈膨大左侧以下出现上单位神经元瘫即上下肢痉挛性瘫痪(由于损伤同侧皮质脊髓束)。颈膨大左侧以下出现位置觉、震动觉，深感觉和精细触觉丧失，可以出现感觉性共济失调(由于损伤后索，脊髓小脑束)；左侧肢体病理反射阳性。颈膨大左侧同阶段平面内出现下单位神经元瘫，上肢局部或整体软瘫，感觉消失，早期临近节段出现刺激征，如痛觉过敏，肌震颤(损伤本阶段前后角或神经根)。颈膨大右侧低一至两个节段痛温觉消失(由于脊髓丘脑束)，粗略触觉基本存在.

发病机理：主要因为脊髓的功能受到影响，脊髓的功能主要表现在两个方面即：上下行传导通路的中继站和反射中枢。脊髓白质中上下行传导束联系着脊髓和脑的不同部位，脊髓反射是脊髓的固有反射，其反射弧不经过脑，正常情况下脊髓的反射是在脑的控制下进行的，包括躯体反射和内脏反射，当上运动神经元受损时，下运动神经元失去了高级中枢的抑制才出现了脊髓病理反射。

二，试述脑桥右侧半血管栓塞后可出现的临床症状和发生机理。

脑桥右侧半血管栓塞后可出现交叉瘫：1、左半身痉挛性瘫痪，肌张力增高、肌早期不萎缩、深发射亢进；2、右侧表情肌核下瘫，面肌瘫痪（口角偏向病灶对侧）和舌肌瘫痪（舌尖偏向同侧）；3、左侧半身深、浅感觉丧失；4、右眼球不能外展，出现内斜视；5、左侧舌肌麻痹；6、病理反射阳性，巴氏征阳性。

发生机理为：血管栓塞后导致皮质脊髓束和皮质核束损伤，病灶在脑桥右侧所以引起，左侧神经中枢瘫。影响右侧面神经纤维，三叉神经纤维，展神经纤维。引起右侧脑神经周围瘫。因为：

皮质脊髓束起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞，下行经内囊后肢、大脑脚底中3/5、脑桥基底部、延髓的锥体在锥体交叉处约75～90%的纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，行于脊髓外侧索终止于脊髓前角，支配四肢肌未交叉的纤维行于脊髓前索，为皮质脊髓前束，终止于对侧前角，支配躯干肌。

皮质核束起于中央前回下部的锥体细胞，下行经内囊膝部、大脑脚底中3/5大部分终止双侧脑神经运动核，支配双侧眼外肌、咀嚼肌、面部肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌。小部分终止于对侧面神经核下部和舌下神经核，支配对侧的面下部肌、舌肌。

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