流行病学实验指导学生用(1)详解

流 行 病 学 实 习 指 导

（供预防医学本科教学用）

年 级

班 级

姓 名

内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室

预防医学专业《流行病学》实习指导

实习一 疾病分布的描述及现况调查

一、 目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。学会疾病

按时间、地区和人群分布的描述方法。 2. 掌握现况调查的基本原理。 二、学时：4 三、内容：

（一）常用疾病频率测量的有关指标

资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。该病无病后免疫力。期间无死亡、迁走或拒绝检查者。 2005、1、1 2005、7、1 2006、1、1 2006、7、1 2006、12、31

图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图 请计算以下各率： 1. 2005年1月1日的时点患病率

2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率

3. 2005年的发病率

4. 2006年的发病率

资料2： 2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。在这一年有40人死于糖尿病。

计算：

1

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1.2008年该镇糖尿病的发病率

2.2008年该镇糖尿病的死亡率

3.2008年该镇糖尿病的病死率

4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。

资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）

表1-1 不同年份孕妇HBV标志物检出情况 年份 2001 2002 2003 2004 合计 检测人数 463 420 439 368 1690 阳性人数 124 157 197 194 672 感染率（%）

（二）疾病的时间分布描述 资料4：保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。

图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率

2

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思考题：

请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因吗？

（三）疾病的地区分布描述

资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。

表1-2 1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率（1/10万）

上海 重庆 广西 河北 服用疫苗前（1959年） 城市 41.7 2.41 75.67 9.77 农村 13.9 0.35 0.15 0.31 服用疫苗后（1974年） 城市 0.04 0.39 0.14 1.26 农村 0.33 0.41 0.29 0.39 思考题： 请解释脊髓灰质炎城乡发病率差别的原因，服用疫苗前后为什么情况颠倒过来？ （四）疾病的人群分布描述 资料6：1964年～1965年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。婴儿的抗体阳性率如表1-3。 表1-3 婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率（上海，1964～1965年）

月龄 人数 阳性率（%）

0～ 40 100

1～ 75 94.7

2～ 52 86.5

3～ 54 83.0

4～ 49 49.0

5～ 45 40.0

6～ 39 20.5

7～ 30 10.0

8～ 36 8.3

9～ 30 16.7

10～ 22 27.3

11～ 25 24.0

思考题：

请解释8月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造成的。

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（五）现况调查

资料7：某省部分地区自然人群乙型肝炎的现况调查 7.1研究背景

乙型肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起的一种严重危害人群健康的疾病，已成为我国重要的公共卫生问题之一。近年来，通过大规模接种乙肝疫苗，我国的HBsAg（乙肝表面抗原） 流行率及HBV流行率均有所下降。本研究通过对某省部分地区抽样，进行乙肝流行病学调查，并与全国乙肝流行特征进行比较，了解该地区自然人群HBV的感染状况、流行特征及其免疫情况。 思考题：

（1）这是一种什么性质的流行病学研究，是描述性的，还是分析性的？你认为应该采用普查，还是抽样调查更合适？本次调查的目的何在？

（2）该种研究有何特点？主要有哪些用途？

7.2调查设计 7.2.1调查方法及对象

以该省2个地级市为研究现场，采用分层整群抽样方法对2个城市小区、7个农村行政村的自然人群开展以家庭为单位的问卷调查，即以2个地级市为现场，按农村、城市分层，对抽取到的每个家庭中的每个成员进行问卷调查，再对调查对象抽取3ml肘静脉血标本，最终共采集血标本2282份。 思考题：

（1）抽样调查的方法有几种？

（2）本次调查采用分层整群抽样有哪些优点？

（3）如何保证样本具有足够的代表性？

4

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/oeyf.html