2016年辽宁省主治医师（儿科）A级考试试题

2016年辽宁省主治医师(儿科)A级考试试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患儿，男，2岁。近10天来烦哭不安，盗汗，偶有呕吐。查体：前囟稍隆起，脑膜刺激征(-)，肺部X线片正常。脑脊液：微混浊，白细胞350乘以十的九次方／L，N40％，L60％，蛋白580mg／L，糖2mmol／L，氯化物85mmol／L，结核菌素试验阴性。考虑诊断为 A：化脓性脑膜炎 B：结核性脑膜炎 C：病毒性脑膜炎 D：中毒性脑病 E：隐球菌性脑膜炎

2、以脾肿大为主的疾病为 A：溶血性贫血

B：营养性缺铁性贫血

C：营养性巨幼红细胞性贫血 D：白血病 E：病毒性肝炎

3、不属于胃食管反流的病因是 A：入下食管括约肌张力比较小 B：频发的下食管括约肌一过性松弛 C：胃排空加快 D：食管裂孔

E：食管与胃间夹角偏钝

4、下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值 A：主动脉瓣区 B：肺动脉瓣区 C：二尖瓣区 D：三尖瓣区 E：以上都不对

5、7岁，男孩。2周前有上呼吸道感染史。近3天来眼睑浮肿，尿呈浓茶色，浮肿逐渐加重，尿量减少。诊断急性。肾炎并急性循环充血，可出现下列哪些现象 A：心搏出量下降 B：静脉压升高 C：心脏扩大 D：肝脏增大 E：心率增快

6、儿科高血压最常见的病因是 A：心血管系统疾病引起的高血压 B：肾脏疾病引起的高血压 C：内分泌疾病引起的高血压 D：神经系统疾病引起的高血压

E：其他

7、与心室舒张功能障碍无关的因素为 A．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 B．心室舒张势能减少 C．心肌能量缺乏 D．钙离子复位快速 E．心室顺应性下降

8、不符合小儿原发性肺结核表现的是 A：肺门淋巴结肿大 B：可见脉络膜结节 C：右肺上叶有空洞

D：消瘦、盗汗、食欲减退 E：可见疱疹性角膜结膜炎

9、肾功能接近成人水平的年龄是 A：2岁后 B：3岁后 C：14岁 D：1岁以后 E：6个月

10、裸露病毒的结构是 A．核酸＋包膜

B．核酸＋衣壳＋包膜 C．衣壳＋包膜 D．核酸＋衣壳

E．核酸＋包膜＋外膜

11、3个月婴儿，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的 A：右心房压力大于左心房 B：右心血流量多

C：肺循环血流量增多 D：体循环血流量减少 E：右心室压力增高

12、新生儿心脏的重量为 A：20～25g B：25～30g C：30～35g D：40～45g E：45～50g

13、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是 A：肺血增多

B：动力型肺动脉高压 C：梗阻型肺动脉高压 D：肺动脉痉挛 E：肺门阴影缩小

14、增加维生素B2体内吸收的给药方式为 A．空腹 B．清晨空腹 C．餐前15min D．睡前

E．食时或食后立即服

15、甲状腺激素合成的最确切部位是在 A：甲状腺血管上皮细胞 B：甲状腺滤泡上皮细胞 C：甲状腺泡外网状结构组织 D：甲状腺C细胞

E：甲状腺球蛋白分子上

16、突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流引起的 A．Ca2＋ B．Na＋ C．C1－ D．K＋ E．H＋

17、10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症 A：支气管肺炎 B：充血性心力衰竭 C：肺水肿

D：亚急性细菌性心内膜炎 E：脑血栓形成

18、用于大面积烧伤面的软膏剂的’特殊要求为 A．不得加防腐剂、抗氧剂 B．均匀细腻 C．无菌 D．无刺激 E．无热原

19、心脏听诊P2固定分裂、亢进提示 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：动脉导管未闭 D：肺动脉狭窄 E：主动脉狭窄

20、首选的治疗方法 A．手术治疗

B．绒毛膜促性腺激素治疗 C．不需特殊处理 D．雄激素替代疗法 E．以上均可

21、正常婴儿少尿标准为 A．每日≤50ml B．每日≤100ml C．每日≤200ml D．每日≤300ml E．每日≤400ml

22、男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确 A．咽鼓管短 B．咽鼓管平直 C．经常发生咽炎 D．咽鼓管宽 E．咽鼓管细直

23、5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是 A．先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D B．先补充钙，同时止惊、吸氧 C．止惊，然后用维生素D

D．先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素D E．先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧 24、哪些是治疗氮质血症的措施 A：中药灌肠 B：血液透析 C：腹膜透析

D：连续动静脉液滤过 E：静脉高营养

25、想明确诊断最直接有效的检查方法是 A．脊柱X线片 B．脊柱CT C．脊髓MRI D．肿物穿刺 E．酚红试验

26、患儿，男，2岁，不明原因出现低热、食欲不振、易疲乏、苍白、消瘦、体重下降3个月，眼球突出，局部有瘀斑和隆起，右上腹触及一4cm×4cm×3.5cm的包块，质地硬，不活动，B超检查显示包块为囊性与实质性混合的包块，含有斑点样钙化灶。首先应考虑的疾病是 A．神经母细胞瘤 B．畸胎瘤

C．肾母细胞瘤 D．肝母细胞瘤 E．恶性淋巴瘤

27、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A．麻疹疫苗 B．乙脑疫苗 C．流脑疫苗 D．流感疫苗 E．甲型肝炎疫苗

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、Ⅲ度大咯血患者宜用 A：安络血 B：止血敏 C：维生素K D：垂体后叶素 E：立止血

2、出生时脐带结扎后新生儿血循环的 A：肺循环压力和阻力降低 B：血压下降

C：动脉导管分流逐渐停止 D：心率增快 E：卵圆孔关闭

3、药物在下列剂型中吸收速度最快的是 A．颗粒剂 B．散剂 C．胶囊剂 D．片剂 E．丸剂

4、以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是 A．间质性肺炎是常见首发症状 B．常发生类白血病反应 C．冠状动脉常受累

D．血小板减少性紫癜可为首发症状 E．常为HLA-B27表型

5、儿科和外用散剂，应通过几号筛 A．五号筛 B．七号筛 C．六号筛 D．八号筛 E．九号筛

6、新生儿消化系统的特点包括

A：食管下括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐 B：消化道面积较大，透性低

C：淀粉酶分泌不足，淀粉类食物管壁较厚，通故不宜过早喂 D：生后24小时内排胎便，约2～3天排完 E：消化道酸度低，消化能力弱 7、不易被碱催化水解的苷是

A．醇苷 B．酚苷 C．烯醇苷 D．酯苷

E．β位吸电子基取代的苷

8、下列与药物密封贮藏，可以达到防蛀防霉效果的是 A．95%的药用乙醇或20度左右的白酒 B．95%的药用乙醇或30度左右的白酒 C．95%的药用乙醇或50度左右的白酒 D．80%的药用乙醇或30度左右的白酒 E．70%的药用乙醇或50度左右的白酒 9、不具有消肿功效的药物是 A．甘遂 B．昆布 C．海藻 D．瓜蒌 E．川贝母

10、不属于药品特殊性的是 A．安全性 B．专属性 C．两重性 D．时限性

E．药品质量的重要性

11、佝偻病恢复期X线特点是 A．临时钙化带消失 B．干骺端呈毛刷状 C．临时钙化带重新出现 D．骨质稀疏，密度减低 E．干骺端增宽

12、明确诊断，首先考虑做 A．直肠粘膜病理活检

B．直肠粘膜AChE组织化学检查 C．肛门直肠测压 D．肌电图分析 E．脑电图测定

13、嗜酸细胞计数升高考虑 A：EB病毒感染 B：寄生虫病 C：白血病

D：过敏性疾患 E：以上都不是

14、男孩，15个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病，下列哪项治疗最合适 A．定期肌内注射丙种球蛋白

B．长期肌内注射胸腺素 C．并发感染时用适当抗生素 D．行胎肝移植 E．口服左旋咪唑

15、羊乳中含量少，与巨幼细胞贫血相关的营养素是 A．牛磺酸 B．维生素C C．维生素A D．叶酸 E．维生素B

16、主动脉缩窄最特征性的临床表现 A：发绀 B：反复肺炎 C：心力衰竭 D：缺氧发作

E：下肢血压低于上肢血压

17、维生素A的主要生理作用是 A：维持皮肤粘膜的完整性 B：构成视紫红质

C：维持和促进免疫功能 D：维护生殖功能 E：维护血管柔韧性

18、伤寒的主要病理特征是

A：全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应 B：肠系膜淋巴结存在灶性坏死

C：肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着 D：肝脾、骨髓有巨噬细胞增生 E：肾脏、心肌的营养不良性改变

19、男、3个月，生后2个月时检查发现尿中有糖、蛋白、氨基酸，对确诊最必要的检查包括 A：尿常规 B：血电解质 C：血常规 D：血气分析

E：影像学检查(包括肾B超、X线骨片) 20、最可能的诊断为 A．大脑瘫后遗症 B．小儿麻痹症后遗症 C．脊髓灰质炎后遗症 D．末梢神经炎 E．椎管内肿瘤

21、与粉碎目的无关的是 A．促进药物的溶解与吸收 B．有利于制备各种剂型

C．便于服用和混合均匀

D．加速药材中有效成分的浸出 E．增加药物的稳定性

22、可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是 A．中性粒细胞减少症 B．自然杀伤细胞功能缺乏 C．慢牲肉芽肿病

D．选择性IgA缺陷病 E．X-连锁联合免疫缺陷病

23、小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为 A．红薯 B．红枣 C．柿子 D．洋芋 E．玉米

24、男婴，10个月，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。该患儿的治疗药物首选（） A、维生素D  B、钙剂 

C、甲状腺素 

D、特殊饮食疗法  E、胃肠动力药

25、哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点 A．切断传播途径 B．发现并处理带菌者 C．隔离及治疗病人 D．服用痢疾活菌苗 E．流行季节预防投药

26、患儿，男，2岁，不明原因出现低热、食欲不振、易疲乏、苍白、消瘦、体重下降3个月，眼球突出，局部有瘀斑和隆起，右上腹触及一4cm×4cm×3.5cm的包块，质地硬，不活动，B超检查显示包块为囊性与实质性混合的包块，含有斑点样钙化灶。首先应考虑的疾病是 A．神经母细胞瘤 B．畸胎瘤

C．肾母细胞瘤 D．肝母细胞瘤 E．恶性淋巴瘤

27、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 A．麻疹疫苗 B．乙脑疫苗 C．流脑疫苗 D．流感疫苗

E．甲型肝炎疫苗

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