癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染调查

癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染调查

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【参考文献】

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皮细胞及多种上皮性肿瘤细胞的生长，被以为是较重要的负

［］!同时调控生长因子。"#$%&能抑制正常宫颈细胞的生长，!

使细胞停止在#诱导细胞它还通过对#&期的负性调控，&期，

凋亡。当细胞失去对这种负性调节的反应性的时候，则会导

［］’宫颈癌(致肿瘤的发生。该文研究发现，)*%&+感染与非

感染组"说明#$%’-./和+,-’/，&蛋白的表达分别为,!

细胞生长失()*%&+的感染可引起"#$%&蛋白表达的下调，!

去控制，导致细胞异常增生。

综上所述，()*%&+和宫颈癌发病关系密切。()*%&+感染可能通过使突变型)’0表达上调，"#$%&蛋白表达下调，!从而引起宫颈组织细胞增殖失控，诱发宫颈癌形成。

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【临床研究】文章编号：（）&..’%0O+W,..!.+%.0O,%.&

鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染调查

陈骏，刘艳洁，王若雨，徐丽叶，赵衍

）（大连医科大学第二临床医院，辽宁大连&&+.,0

【摘要】目的研究鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染情况。方法口腔咽拭子真菌镜检和真菌培养。

结果鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染率较高，而以白色念珠菌为主。结论真菌为鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎致病菌。

【关键词】头颈部肿瘤；放化疗；真菌感染

【中图分类号】<O0M-+0

【文献标识码】;

放疗和化疗目前都是抗肿瘤的主要手段。由于治疗缺乏特异性，因此在治疗肿瘤的同时，对正常组织也产生了一定的毒性和损伤。在口腔多种并发症中，最常见的是口腔黏膜炎。据估计，在接受标准化疗的患者中，有!./患者发生口腔黏膜炎，而在接受鼻咽癌放疗的患者中，几乎所有的患者都出现程度不同的口腔黏膜炎，干扰了治疗的顺利进行，最终导致生

［］&。该文就鼻咽癌放化疗患者口腔活质量及治疗效果的下降

黏膜真菌感染调查情况报告如下。&对象与方法&-&病例+.例患者均为大连医科大学第二临床医院住院患者，经组织学检查证明为鼻咽癌，随机选取放疗、化疗各0.例，男性0女性,平均年龄’M例，&例，,岁。

连续0&-,方法在患者放疗&疗程或化疗&周期后取样，

行真菌镜检和真菌培养，计数真菌感染及白色念珠菌7取材，

感染情况。

,检验。&-0统计学处理,组计数资料的比较用!

,结果

，放疗组高于化疗,-&&放化疗患者真菌感染发生率见表&

组，经统计学处理，差异具有显著性（%"）。.-.&

（例）表&真菌感染情况

0.&!&+化疗组表,白色念珠菌感染情况（例）

组别化疗组真菌感染总例数&!白色念珠菌

感染例数

&.其他真菌

感染例数

!，,-,放化疗患者真菌感染中白色念珠菌感染发生率见表,

白色念珠菌感染发生率远高于其他真菌，放疗组白色念珠菌

）。感染发生率高于化疗组，差异无显著性（%#.-’

0讨论

我国为鼻咽癌高发区，近年来其发病率有逐年上升趋［］,，为保证放化疗的顺利进行，及时诊治口腔黏膜炎这一重势

要的毒副反应尤为重要。从该组试验可以看到，鼻咽癌放疗患者真菌感染发生率高于化疗患者，而在真菌感染患者中，白色念珠菌感染发生率远高于其他真菌，这与既往研究结果相

［，］0!。念珠菌是一种最常见的真菌，是条件致病菌，免疫一致

功能低下的病人，如肿瘤病人、身体衰弱的老年人非常容易发

［，］’+生白色念珠菌感染，如不及时治疗可造成死亡。鼻咽癌

为一种免疫相关性疾病，多发于免疫低下的病人，!."+.岁

［］

为发病高峰,，该试验入组患者平均年龄即为’加之放,岁，疗或化疗后患者的免疫功能进一步低下，口腔黏膜损伤，均为真菌染创造了条件。放疗与化疗患者相比，其口腔黏膜损伤较重，恢复较晚，这可能也是放疗患者口腔黏膜真菌感染发生率多于化疗患者的主要原因。因此，对于鼻咽癌放化疗患者，必须及时应用口腔黏膜保护措施，合理应用免疫调节剂，从而防止真菌感染的发生。【参考文献】

［］汤钊猷主编-现代肿瘤学［P］上海医科大学出版&-第,版-上海：

社，,...-’N&%’N0-［］汤钊猷主编-现代肿瘤学［P］上海医科大学出版,-第,版-上海：社，,...-+,N-［］代宏，范学工-白色念珠菌氟康唑耐药相关基因研究进展［］03-中国微生态学杂志，，（）：,..0&’!,!M-［］康白主编微生态学［］大连：大连出版社，!-P-&MNN-&M+-［］朱道，吴琴，陈菊香-白色念珠菌对六种抗霉菌药物的敏感性探讨’［］，（）：3-中国微生态学杂志，&MM+N,0M-［］张玉昆大肠埃希菌和白色念珠菌混合感染小鼠中性粒细胞和巨+-噬细胞功能的研究［］，（）：3-中国抗感染化疗杂志，,..!!,N+-

【收稿日期】,..!%&&%&&

万方数据

癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染调查

鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜真菌感染调查

作者：

作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

陈骏， 刘艳洁， 王若雨， 徐丽叶， 赵衍大连医科大学第二临床医院,辽宁,大连,116023中国微生态学杂志

CHINESE JOURNAL OF MICROECOLOGY2004,16(6)

参考文献(6条)

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本文链接：/Periodical_zgwstxzz200406024.aspx

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