眼科学教学大纲（五年制）

第二章 眼科学基础

目的要求：

从眼科学角度系统复习的解剖和生理。

教学内容：

1、掌握眼求的组织解剖和生理： 2、掌握眼附属器的解剖和生理（眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶）；

3、了解视路传导径路；

4、了解眼的血液循环和神经支配。 教学方法：

结合绪论讲授2小时，实习2小时，利用教学模型、挂图，结合多媒体示教。

第三章 眼科检查

目的要求：

掌握眼科常用检查方法。 教学内容： 1、病史采集： 2、视功能检查：包括

（一）心理物理学检查：视力、暗适应、色觉、视野、对比敏感度。

（二）视觉电生理

重点要求掌握视力（远、近视力）检查。、

3、眼附属器及眼球检查 （一）眼附属器检查

①眼睑

②泪器（包括泪道冲洗） ③结膜（包括翻上眼睑及暴露上下穹

窿）

（二）眼前部检查

①角膜 ②巩膜 ③前房 ④晓膜 ⑤瞳孔：直间接光反应 ⑥晶状体

（三）眼底检查（直接眼底镜的作用） ①皮璃体 ②视乳头、血管、视网膜、黄斑

（四）眼球位置及运动

（五）眼眶

（六）眼压则量（正常眼压值） 教学方法：

一、实习2小时。先由老师重点讲授，

然后学生之间互相检查，并记录眼科检查结果（见门诊眼科检查

记录单） 二、检查内容： 外眼

（一）视力：中央视力：包括远、近视力。周边视力：视野（对比法）。 （二）眼眶：双侧形状大小对称否、眼眶有无触压痛、凹陷、肿块。

（三）眼睑：位置有无下垂、内翻或外翻：皮肤有无红肿、瘢痕。运动是否自如。睑缘有无鳞屑、

溃疡、倒睫等。

（四）泪器：泪点有无外翻，泪囊区

皮肤有无红肿，手压后有无分泌物溢出或触痛。

（五）结膜：球结膜有无充血、水肿、出血、水泡。睑结膜血管清晰否？有无肥厚、瘢痕、乳头、

滤泡、结石、异物、肿块等。

（六）角膜：大小、形状，弯曲度和透明性，有无异物，新生血管及混浊，角膜后有无沉着物（KP）。 （七）巩膜：厚薄、颜色、弯曲度是否正常，有无压痛，有无充血。 （八）前房：中央和周边深度。房水有无混浊，积血各脓等。

（九）虹膜：颜色和纹理，有无前后粘连。

（十）瞳孔：形状、大小、对称否？光反应（直接与间接）

（十一）晶状体：透明度和位置，有无震颤，瞳孔区前囊有无色素沉着。 （十二）眼球：大小、形态、突出或内陷等。有否眼位偏斜和活动受限等。 （十三）眼压计测量法：了解眼球的压力等。

眼底检查：注意下列各项： （一）玻璃体：有否混浊，出血。

（二）视乳头：大小、形态、边缘清晰否，杯盘比，颜色及杯沿等。 （三）视网膜：颜色，有无渗出质，出血块、色素块或萎缩区，有否视网膜脱离等。

（四）视网膜血管：大小（动脉：静脉为2：3）、弯曲度，动脉反光、动静脉交叉有无改变，沿血管有无白线。

（五）黄斑部：中心凹反光点存在否？

有无其它病变等。

第四章 眼睑病

目的要求：

掌握眼睑病诊断和鉴别诊断及诊疗原则。

教学内容：

1、眼睑对保护眼球的重要性及其疾病概述。

2、眼睑炎诊断与治疗原则：睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎（溃疡性、鳞屑性、眦部）。 3、眼睑与睫毛的位置和功能异常：睑内翻、倒睫、睑外翻、眼睑闭合不全，上睑下垂。

教学方法：

讲授1小时，多媒体示教，实习1小时。

学生开始接触病人，通过病史询问、眼科检查等项目，掌握常见眼睑疾病的诊疗原则。

第五章 泪器病

目的要求：

1、掌握泪道冲洗的方法及结果判断。 2、急性、慢性泪囊炎和新生儿泪囊炎

的临床表现和处理。

3、泪囊炎对角膜潜在危险及其对内眼手术的威胁。

教学内容： 1、泪道狭窄或阻塞 2、慢性泪囊炎 3、急性泪囊炎 4、新生儿泪囊炎 教学方法：

讲授1小时，多媒体示教，实习1小时。

第六章 眼表疾病

目的要求：

1、了解眼表疾病概念及治疗原则。

2、掌握干眼症临床表现及治疗。

教学内容：

1、概述

2、眼表疾病类型及治疗原则

3、干眼症

教学方法：

讲授15分钟，结合多媒体示教

第七章 结膜病

目的要求：

1、了解结膜病在眼病中的重要地位，发病率高的原因及处理原则。

2、掌握常见结膜炎诊断方法及防治原则。

3、掌握沙眼诊断及其并发症、后遗症的处理和防治原则。

教学内容：*为重点讲授内容 一、结膜炎概述（临床表现、诊断、治疗原则）*

二、细菌性结膜炎：

（一）急性细菌性结膜炎、急性卡他性结膜炎*、淋球菌性结膜炎

（二）慢性结膜炎

三、衣原体性结膜炎：

（一）沙眼

四、病毒体性结膜炎：

（一）流行性角结膜炎*

（二）流行性出血性结膜炎*

五、免疫性结膜炎

（一）春季结膜炎

（二）过敏性结膜炎

（三）泡性角结膜炎

六、其他常见结膜病

（一）翼状胬肉

教学方法：

讲课2小时，多媒体示教，实1小时。

第八章 角膜病

目的要求：

1、认识角膜炎对视力的危害，目前是我国主要致盲性眼病之一。

2、掌握角膜炎的临床基本表现及其发展规律。

3、掌握角膜炎及其后遗症的治疗原则及防治措施。

教学内容：*为重点讲授内容

一、概述

二、角膜炎 （一）总论* （二）细菌性角膜炎* （三）真菌性角膜炎* （四）单纯疱疹毒性角膜炎* （五）棘阿米巴角膜剡 （六）蚕蚀性角膜溃疡

三、角膜变性与角膜营养不良

四、角膜软化症

教学方法：

讲授2小时，多媒体示教，实习2小时

第九章 巩膜病

（自学）见教材P95-97

第十章 晶体病

目的要求：

1、了解白内障分类。

2、掌握年龄相关性白内障的临床表现及治疗原则。

3、了解白内障手术适应症及手术方法。

教学内容： 一、白内障*

（一）年龄相关性白内障*

①皮质性白内障：分期（初发期、膨胀期、成熟期、过熟期）

②核性白内障 ③后囊膜下白内章 （二）先天性白内障* （三）外伤性白内障

（四）代谢性白内障（糖尿病性白内障的临床表现）

（五）并发性白内障*

（六）药物及中毒性白内障*

（七）后发障*

（八）白内障手术与人工晶体植入手

术

二、晶状体异位和脱位

外伤或先天性晶状体脱位和半脱位

教学方法：

讲授2小时，多媒体示教，实习2小时。

第十一章 青光眼

目的要求：

1、认识青光眼是常见的不可逆性致盲眼病，早期诊断，早期治疗的意义。 2、掌握眼压的定义、正常值与测量方法。

3、掌握急性闭角型青光眼临床特点，鉴别诊断，诊治原则（紧急处理）。 4、了解开角型青光眼临床特点，处理原则。

教学内容：

一、概述（包括分类） 二、原发性青光眼 （一）闭角型青光眼

①急性闭角型青光眼*：病因、临床表现、病期、诊断（包括鉴别诊断），治疗原则* ②慢性闭角型青光眼：病因，临床表现、诊治原则

（二）开角型青光眼：病因、临床特点，诊断和治疗原则。

三、高眼压症

四、继发性青光眼（包括糖皮质激素性青光眼）

五、先天性或发育性青光眼

（一）婴幼儿型青光眼

（二）青少年型青光眼

教学方法：

讲授2小时，结合多媒体示教，实习2小时。

第十二章 葡萄膜病

目的要求：

1、认识葡萄膜炎原因的复杂性及预后的严重性。

2、掌握前葡萄膜炎的临床表现治疗原则的鉴别诊断。

教学内容：*为重点讲授内容 一、葡萄膜炎

（一）概述（病因，分类）

（二）前葡萄膜炎*：临床表现，并发症及后遗症诊断和治疗原则。

（三）中间葡萄膜炎

（四）后部葡萄膜炎（脉络膜炎） （五）全葡萄膜炎

二、几种特殊类型的葡萄膜炎 （一）Vogt-小柳-原田综合症 （二）Behcet氏病 （三）交感性眼炎*

教学方法：

讲授2小时，综合多媒体示教，实习2小时。

第十三章 玻璃体病

（自学）见教材P138-144

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