GLP-1及其类似物在2型糖尿病治疗领域研究进展

胰升糖素样肽-1(GLP-1)及其类似物的研究应用是近年糖尿病治疗领域的研究热点。2005年,第一个GLP-1类似物(Exenatide)经美国FDA批准上市应用于临床,经过5年的临床实践,已作为糖尿病治疗新药受到医学界的广泛关注。2010年,GLP-1类似物及DDP-4抑制剂在中国上市。本文借此机会对GLP-1及其类似物在2型糖尿病治疗领域的研究进展进行综述,以使我国广大临床医生对这一新的糖尿病

吉林医学 2 1 0 0年 1 2月第 3 1卷第 3 4期

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有积极意义。6个月后随访数据亦具有同样说服效果。因随

95 .

访时间较短，本研究对并发症发生发展情况不做统计学比较，但相信通过长期的血糖良好控制，抑郁心境的改善，必将对糖尿病患者病情的长期控制起到良好作用。 因此，心理咨询的理论与技术应做为医疗常规手段应用于临床。

[] T o a, nsG,c￣ c,t . eciteadtm 5 hm s J e Sa nie a A d sr i n o - Jo 1 pvp r t esu yo ep e ae c e r s ie a d a x ey d s r e s a al td t rv ln e o d p sv n it io d r v f h f e n

i o c mea ut i p i e e doh r ho i l e- n lw i o d l w t t e2 da b sa te rncin s n s hy b n c l

ss J . i ee C r,0 32 ( )2 1. e[]Da t a 20,6 8:3 1 b s e []许 6玲，王德全，建民， .任等 2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素[] J .中国糖尿病杂志， 0,1 1:6 2 31 ()4. 0

4参考文献

[] L s a J A dr nR,reln E,t . ers o 7 ut nP, n es J FedadK e a D pes n m o 1 ia dp o lc mi o to: t n y crve el eaue n orgye ec nrlA meaa a t iw o t i rtr l i e f h t

[]汪向东， I王希林， .心理卫生评定量表手册 (等增订版 ) [ .北京： M]中国心理卫生杂志社，99 14 19:9 . [] A r a i e sA sc t nD ans n l s ctn 2 me cnDa t s ii . i oi adc si a o i be o ao g s a f i i o dae s lt[] Dae s a,07 3 (u p i: . f ibt lu J . ibt r 2 0,0 Sp l )4 e mei s eC e 2[] Lwec C h r eA,oehT,ta C nr u r t 3 a rneF,￣ e n Jsp e 1 otb t s o i . i od p e so a n n u o e n—Ame c n p t

n sw t y e2 e r si n i L f o a d E rp a n i i r a ai t i t p e h

[]D ae sCr,00 2 ( )94 J . e t a 2 0,3 7:3 . b e e

[]孙艳， 8马维青，晓明， .孔等 2型糖尿病合并抑郁患者

血皮质醇水平变化的研究[] J.安徽医科大学学报，07 4 20, 2()7. 1:0

[]孙丽娟 . 9 2型糖尿病患者的心理健康状况及个性特征分

d btsJ . i e sCr,0 12 (0: 5 . i ee[] Da t ae2 0,4 1 ) 1 1 a be 7

析[]中国健康心理学杂志， 0, ()27 J. 2 41 4: . 0 2 6[收稿日期：0 0—1 2编校： 21 0— 6刘娜]

[]左玲俊， 4季建林，徐俊冕， .等 2型糖尿病患者认知功能相关因素的初步分析[] J .中国行为医学科学，0 1 1 ( ) 2 0,0 1:

GL P一1及其类似物在 2型糖尿病治疗领域研究进展高君综述，王宏审校 (吉林省人民医院内分泌二科，吉林长春 102 ) 30 1

[关键词]胰升糖素样肽一1类似物；;糖尿病

胰升糖素样肽一1 G P一1及其类似物的研究应用是近 (L )年糖尿病治疗领域的研究热点。2 0 05年，一个 G P一1第 L类 2 G P一1的代谢及生物学作用 L

似物 ( xnt e经美国 F A批准上市应用于临床， E eai ) d D经过 5年的临床实践，已作为糖尿病治疗新药受到医学界的广泛关注。

2 1 G P一1简介：由肠道 L细胞合成和分泌， . L主要其特异性受体广泛表达于各种类型的细胞上，括胰腺 d和 B细胞、包胃

21,L 00年 G P~1类似物及 D P一4抑制剂在中国上市。本文 D借此机会对 G P一1及其类似物在 2型糖尿病治疗领域的研 L

小凹、小肠黏膜、心肺及中枢神经系统。葡萄糖和脂肪酸能刺

激 G P一1 L释放入血，与其特异的 G P一1受体作用后发挥效 L应。G P一1 L释放人血后很快被血中的二肽基肽酶一I D P V( P—

究进展进行综述，以使我国广大临床医生对这一新的糖尿病治疗药物获得全面认识。1 G P一1及其类似物的认识过程 L早在 10多年前， or就提出十二指肠能分泌促进胰腺 0 M oe

I) V

降解，并经肝肾清除，其半哀期仅 1 2mn故限制了天— i,

然 G P一1的临床应用。 L

22 G P一1 . L对胰岛细胞的生物学作用： L G P一1作为一种肽类肠道激素，具有促进胰岛素分泌和保护胰岛细胞及其他多种生物学作用。G P一1通过胰岛中 G P一1体 ( L L可 L受 G P一

分泌的“化学兴奋剂”并试图注射肠道提取物来治疗糖尿病。, 2 O世纪 8 O年代末，学家在动物实验中发现由肠道分泌的科“~岛轴”肠胰中最重要的调节胰岛素释放的激素——胰升糖素样肽 ( L G P一1, )与葡萄糖依赖性胰岛素释放肽 ( I )比， GP相 其在大鼠试验中对大鼠胰岛素分泌的作用引起科学家们的广泛关注；科学家同时发现糖尿病患者群中 G P一1 L分泌缺陷表现，试图对其研究以应用于糖尿病治疗。之后数十年的研并

1eet, L rcp rG P—l的介导发挥血糖调节作用。 o R) 22 1促进葡萄糖浓度依赖的胰岛素分泌，利于组织对葡 . .有萄糖的摄取： L 1对血糖的调节主要通过激活环磷酸腺苷 G P一

(A P途径…。G P 1 cM ) L一的促胰岛素分泌的作用依赖于血浆葡萄糖的浓度，空腹状态下没有促胰岛素分泌的作用。

究主要集中在动物实验中， G P一1对 L进行结构改造，使其能

222抑制餐后胰高糖素的分泌， ..减少肝糖释放：L一1 G P通过与胰岛细胞结合从而起到抑制胰高糖素释放的作用。 2 23增强胰岛 B细胞功能并促进其增殖： L .. G P一1为胰作腺细胞生长因子和胰岛细胞量调节因子，主要通过 3条途径

够抵抗二肽基肽酶Ⅳ ( P D P一Ⅳ)的降解，浆半衰期显著延血长，逐渐克服了天然 G P一1降解快、 L半衰期短等众多限制临床应用的缺点。20 0 5年 4月，第一个 G P一1类似物 E ea— L xnt i

d( e艾塞那肽 )被批准上市，经过 5年的临床实践，在糖尿病治疗方面取得显著成绩。至今，已有多种 G P一1类似物进入 LI期临床或被批准上市。 I I

来稳定 p细胞量和改善 B细胞功能。①刺激 p细胞增殖：代谢环境和胰岛细胞本身的量可能决定着 B细胞量增加的程

度；②诱导 B细胞再生： L G P一1通过诱导干细胞分化为胰

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