152内科护理技术习题集xt - 7

第7章 内分泌与代谢疾病病人的护理

一、A1型题

1、下列不是人体主要内分泌腺的是

A.肝脏 B.腺垂体 C.甲状腺 D.下丘脑 E.肾上腺

2、胰岛素主要生理功能是

A.促进糖原分解和糖异生，使血糖降低 B.促进葡萄糖利用和转化，使血糖降低 C.促进蛋白质合成，维持男性第二性征 D.调节胃肠平滑肌运动 E.刺激骨髓红细胞生成

3、消瘦的判断标准是低于标准体重的：

A.20％ B.30％ C.40％ D.5％ E.10% 4、引起病人向心性肥胖的最常见原因是：

A.单纯性肥胖 B.糖尿病 C.甲亢 D.皮质醇增多症 E.甲状腺功能减

5、体重指数（BMI）的计算

A. BMI＝体重（kg）/身高（m）2 B. BMI＝体重（kg）2/身高（m）

C. BMI＝体重（kg）2/身高（m）2 D. BMI＝身高（m）/体重（kg）

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E. BMI＝身高（m）2/体重（kg） 6、理想体重的简便计算公式是： A.理想体重（kg）＝身高（cm）-100 B.理想体重（kg）＝身高（cm）-105 C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110 D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115 E.理想体重（kg）＝身高（cm）-120

7、抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是 A.抑制无机碘氧化成为活性碘，影响甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应 C.抑制甲状腺激素释放

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D.降低外周组织对甲状腺激素反应 E.使促甲状腺激素分泌降低 8、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：

A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E. TH需要量增加

9、下列关于Graves病的典型临床表现叙述比较准确的是：

A.基础代谢率升高，甲状腺肿 B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C.突眼，甲状腺肿，心率增快 D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征

10、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确：

A.主要取决于病因 B.部分病人可用TH治疗 C. 可首选手术治疗 D.可采用碘化食盐防治 E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

11、甲亢危象的主要诱因不正确的是：

A.感染 B. 心力衰竭 C. 口服过量TH制剂 D.体位改变 E.术中过度挤压甲状腺

12、原发性甲减是指：

A.由于垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感

13、1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥：

A.多发生于青少年 B.起病较急 C. 起病缓慢 D. 症状重 E.常以酮症酸中毒为首发症状

14、糖尿病病人注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时病人出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到病人发生哪些病情变化：

A.胰岛素过敏 B.冠心病心绞痛 C.低血糖反应 D.酮症酸中毒早期 E.高渗性昏迷先兆

15、下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点：

A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史 B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等 C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D.脉搏饱满，血压稍高 E.尿糖阴性，尿酮阴性

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16、抢救甲状腺危象的首要措施是：

A.输液 B.静脉输注糖皮质激素 C.静注50％葡萄糖液 D.即刻补充TH E.即刻给予PTU 17、胰岛素常见不良反应不包括：

A.低血糖反应 B.胰岛素过敏 C.白细胞减少 D.注射部位皮下脂肪萎缩 E.注射部位皮下脂肪增生

18、糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值，下列有关诊断糖尿病，静脉血浆葡萄糖值正确的是：

A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/L

B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

19、糖尿病饮食治疗中三大营养素碳水化合物，蛋白质，脂肪含量占饮食总热量百分比分配最合理的是：

A.30％～40％，50％，＜20％ B.40％～50％，50％，10％ C.50％～60％，＜15％，30％ D.20％～30％，60％，20％ E.＜15％，60％，30％

20、抢救DKA首要的、极其关键的措施是：

A. 快速输液加小剂量胰岛素 B. 静脉输注糖皮质激素 C. 静注50％葡萄糖液 D. 即刻补充TH E. 即刻给予PTU 21、痛风性关节炎的X线特征是

A.骨质边缘反应 B.多发性骨折和畸形 C.痛风石沉积 D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

22、下列哪项不是Cushing综合征的表现：

A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征

C.呈多血质外貌，常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄，

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紫纹

23、Addison病危象的抢救主要措施为：

A.大量快速输液 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素

24、有关原发性痛风病人的急性关节炎的表现的描述不确切的是： A.是原发性痛风的最常见的首发症状 B.以大拇跖趾关节为好发部位 C.第一次发作通常在早晨 D.病人常在夜间痛醒而难以忍受 E.常见诱因为受寒、劳累、酗酒等 25、痛风病人的饮食护理正确的是：

A.避免进食高嘌呤食物 B.减少各种维生素的摄入 C.限制水分的摄入

D.减少热量的摄入 E.低钙饮食 26、骨质疏松症的确诊有赖于：

A.X线摄片检查和骨密度测定 B.典型症状 C.电解质测定 D.雌激素测定 E.血糖测定

27、骨质疏松症病人不适宜从事的运动项目是： A.步行 B.游泳 C.慢跑 D.骑自行车 E.踢足球 28、有关胰岛素使用的说法不正确的是：

A.普通胰岛素在餐前半小时注射 B.胰岛素应冷藏保存 C.注射部位应交替更换 D.混合使用时先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素 E.混合使用时先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素

29、甲状腺功能亢进症病人突然发生高热，脉率达160次/分，神志焦虑，烦躁不安，恶心呕吐，此时应考虑病人出现：

A.脑水肿 B.肾功能衰竭 C.甲状腺危象 D.消化性溃疡 E.感染 30、身高160cm，体重76kg的女性2型糖尿病病人，退休在家，每日每公斤理想体重给予热量最合理的是：

A.20～25kcal B.25～30kcal C.30～35kcal D.35～40kcal E.40kcal

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二．A3型题

（31～33题共用题干）

张某，女，24岁，心悸、多汗，多食消瘦2个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，左上极可闻及血管杂音。

31、在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的： A.手颤 B.水冲脉 C.突眼 D.月经过多 E.易怒 32、实验室检查项目选择最恰当的是：

A.TT3、TT4测定 B.T3抑制试验 C. 促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 D.FT3、FT4、TSH的测定 E.TT3、TT4的测定

33、如病人被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现：

A.TSH下降 B.TSH降低 C.TRAb阳性 D. 促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验阴性 E．血清反T3（rT3）增高

三、B型题

（34～37题共用备选答案） A．胰岛素绝对不足

B．大量甲状腺素突然释放入血 C．呼出的气体带烂苹果味 D．甲状腺肿大、震颤、有杂音 E．甲状腺肿大、无震颤、无杂音 34、甲状腺危象原因为 35、1型糖尿病时病人 36、糖尿病酮症酸中毒时病人 37、甲亢病人 四、X型题

38、甲亢病人伴明显突眼者，其护理措施恰当的是：

A.嘱病人白天戴墨镜 B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩 C.睡眠应取头低脚高位 D.低盐饮食 E.睡眠应取高枕卧位

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39、肥胖糖尿病病人运动的作用有：

A.增加糖的利用 B.增强外周组织对胰岛素的敏感性 C.促进脂肪分解 D. 增强心肺功能、增强体力 E.减轻病人的压力和紧张情绪

答 案

1、A 2、B 3、E 4、D 5、A 6、B 7、A 8、A 9、E 10、C 11、D 12、B 13、D 14、C 15、B 16、E 17、C 18、A 19、C 20、A 21、D 22、D 23、D 24、C 25、A 26、A 27、E 28、E 29、C 30、B 31、D 32、D 33、B 34、B 35、A 36、C 37、D

38、ABCD 39、ABCDE

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