中药玉竹抗衰老作用研究进展

研究进展

中国民族民间医药

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中药玉竹抗衰老作用研究进展

王业秋陈巧云祁永华任燕冬张宁

黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江佳木斯１５４００７

【摘要】百合科植物玉竹用丁．抗衰老的历史源远流长，现代药理学实验也证明玉竹从多个角度发挥抗衰老作用。本文从清除自由基、增强免疫功能、对细胞凋亡的影响、改善学习记忆力以及微量元素与衰老等多个角度，对玉竹抗衰老作用研究进展进行概括总结。

【关键词】最竹：抗衰老；综述【中图分类号】Ｒ２－０３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１４－０１２—２

衰老是一种多环节的生物学过程，是机体在退化时期功能下降和紊乱的综合表现。２０世纪衰老机理研究不断深入，目前已经从系统、形态的宏观层次进入细胞、分子、基因的微观层面。近代提出有关衰老假说主要包括自由基衰老学说、大分子交联学说、免疫学说、细胞凋亡学说、神经内分泌学说、微量兀素学说等…。在衰老机理的研究将日趋深入的同时，抗衰老药物的研究也取得了长足的进展，中医药以其独特辨证论治体系与及多环节、多靶点的整体调节优势在延缓衰老的研究中具彳ｆ重要的地位。

玉竹为于百合科植物Ｊ三竹Ｐｏｌｙｇｏｎａｔｕｍｏｄｏｒａｔｕｍ（Ｍｉ１１）Ｄｒｕｃｅ的干燥根莘。该药性味什平，入肺、胃经，在我国已有几千年的用药历史。玉竹用于抗衰老的历史源远流长，早在《神农本草经》就将其奉为．Ｉ：品，谓“久服，去面黑，好颜色润泽，轻身不老”。《本草纲目》称其“用治虚痨寒热疟及一切不足之证，用代参、苠，不寒不燥大有殊功。”现代药理学实验证明玉竹从多个角度发挥抗衰老作用，抗衰老机制涉及多种衰老学说，现从现代衰老学说角度将玉竹在衰老及』￡相关疾病中的作用及其机制作一综述。１清除自由基

自由基学说是目前国际上研究较多的衰老学说之一。自由基是指具有高度活性的含有不配对电子的单质或化合物，它可在正常新陈代谢中产生，是普遍存在于牛物系统的种类多，数量大，活性高，有损于细胞的过渡态代谢中间产物。正常情况下自由基产生与消除处于动态平衡，随着年龄的增大自由基生成过多而清除减少时，过多的自由基可使各种生物膜上磷脂所含的不饱和脂肪酸氧化分解，产生过氧化脂质、丙二醛（ＭＤＡ）等代谢产物。同时，它也是一种强氧化剂，可以损伤ＤＮＡ分子，造成键的断裂，使细胞死亡或发生突变。因此，异常的自由基反应往往是一系列病理现象及衰老过程的重要根源。

目前，通过一系列的体内和体外实验证实了玉竹提取物及其有效成分的抗氧化作用及其延缓衰老的分子机制。单颖等旧’观察禾竹多糖对Ｄ＿半乳糖致Ⅱ急性衰老模犁小鼠血清中抗氧化系统超氧化物歧化酶活性和内二醛含量的影响，治疗组与衰老模犁组比较，求竹多糖２９ ｋ９１剂量组能显著提高衰老模型小鼠血清中超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量。黄米武等∞１研究发现连续３８ｄ灌服萎蕤（玉竹）水煎液０．４ｍＬ（相当原生药量０．１９），可使小鼠全血过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ—Ｐｘ）活性明显升高，显著抑制过氧化脂质（ＬＰ０）的生成。玉竹多糖２．０９ ｋｇ叫腹腔注射６周，能显著提高Ｄ一半乳糖诱导的亚急性衰老模型小鼠血清中ＳＯＤ活性，降低丙二醛含量ＨＪ。朱欣佚等哺１通过常鹾耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验、急性脑缺血性缺氧实验，观察小鼠给予玉竹浓缩液灌服４周后对缺氧的耐受能力，并对心、脑组织中ＭＤＡ、ＧＳＴ、ＳＯＤ进行测定，结果表明，玉竹可延长小鼠在常压缺氧、亚硝酸钠中毒实验的存活时间，延长急性腩缺血性缺氧实验中断头小鼠的喘气时间，升高血清中ＳＯＤ的水平，降低ＭＤＡ的含量，作用效应与玉竹浓度存在剂量依从关系。徐大量等哺１应用ＤＰＰＨ法和总还原能力测定法考察玉竹水提液对Ｄ一半乳糖所致的亚急性衰老小鼠血浆ＳＯＤ活力及肝脏组织中ＭＤＡ含量的影响。结果表明玉竹水提液体外

具有与ＶｉｔＣ和芦丁相似的抗氧化能力，且能力随浓度增加而增强，灌服乐竹水提液呵有效提高衰老小鼠血ＳＯＤ活力，降低肝脏组织中ＭＤＡ含量。陈地灵等…进一步研究表明苄竹抗氧化作用的ｔ要物质为黄酮类。由此推测乐竹可能通过提高ＳＯＤ活性，增强其对自由基的清除能力、抑制脂质过氧化和降低内■醛含帚，从而减轻对机体组织的损伤以延缓衰老。２增强免疫功能

人量的事实证明，随着年龄增加，其体液免疫和细胞免疫受到抑制，特别是细胞免疫功能，受老龄化的影响更人。据此Ｗａｌｆｏｒｄ提出衰老的免疫学说，认为衰老足由十免疫系统细胞突变而导致全身组织免疫耐受性减弱捷拿ｉｉ乏欠，继之发生自身免疫和长期低度纠【织４ｉ配合性反应的结果…。实验发现，玉竹８５％乙醇提取物町提高烧伤敛免疫功能低Ｆ小鼠的免疫功能，明显提高ｊ￡血清溶血索水平，提高腹腔Ｕ噬细胞的吞噬百分数及吞噬指数，改善脾淋巴细胞对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）的增殖反应，使烧伤抑制的免疫功能恢复到正常水平旧Ｊ。李盛青等‘加－分别用石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇、８０％乙醇、水作为提取溶剂提取玉竹各极性部位；将玉竹各溶剂提取物作用于Ｄ一半乳糖所致哑急性衰老小鼠，发现玉竹水提部位能预防衰老小鼠胸腺和脾脏的萎缩，改善小鼠胸腺及脾脏病理结构。得出苄竹水提部位可能是禾竹抗衰老作用的有效部位，其作用机制可能与预防免疫器官萎缩、提高免疫功能有关的结论。３对细胞凋亡的影响

单颖等ｕ¨研究表明玉竹多糖能够并能明显改善衰老小鼠Ｔ细胞和Ｂ细胞的增殖能力，增强其对外来抗原的反应性，亦能具有增加脾脏中ＣＤ８＋Ｔ细胞数鼍的趋势，降低ｃ∥＋／ｃＤ８＋比值，改善了机体的免疫失衡状态：并且能抑制脾淋巴细胞的凋亡，从而增强机体的细胞及体液免疫功能，延缓衰老。玉竹对细胞凋亡的作用十分复杂，在淋巴细胞发挥抑制细胞凋亡的作用；对于肿瘤细胞，有诱导细胞凋亡的作用（玉竹提取物能诱导人结肠癌ＣＬ一１８７细胞¨引和人宫颈癌Ｈｅｌａ细胞¨引的凋亡）。

４改善学习记忆力

脑衰老是人体衰老的组成部分之一，表现为记忆、思考、学习等认知能力的减退，甚至出现记忆障碍、痴呆等症状。周卫华等“刮用Ｄ－ｇａｌ皮下注射建立衰老小鼠模型，用ＭｏｒｒｉＳ水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力，发现玉竹提取物可改善Ｄ－ｇａｌ衰老模型小鼠的学习记忆能力，具有促进智力和延缓衰老的作用。

５微量元素与衰老

用补充微量元素的方法可以纠正很多生化及生理紊乱，治疗很多疑难杂症，故提出“衰老的微最元素学说”，认为人体内微量元素的变化影响细胞和机体的寿命。研究表明玉竹含有必需微量元素铁、铜、锌、锰等，这些微量元素本身及其合成的酶类在自由基的产生和调控方面，在消除自由基及过氧化作用的危害，在保护细胞膜防止自由基攻击等方面占显著地位，从而发挥抗衰老的作用。６前景与展望

综｝：所述，玉竹通过多方位作用实现抗衰老的功效，其抗衰老机制涉及清除自由基、提高免疫、抑制淋巴细胞凋

作者简介：下ｑｋ秋（１９７９一），男，讲师，硕士，主要从事中药抗衰老研究。

通讯作者：张宁（１９７４一），男，副教授，膊ｉ：，ｔ要从事生药学及ｌ｝Ｉ约抗衰老的研究。

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脑卒中患者心理特征与治疗依从性的相关性研究

毛莉

四川省南充精神卫生中心，四川南充６３７０００

【摘要】目的：研究脑卒中患者个性心理特征，治疗依从性及两者之间的相关性。方法：采用艾森克个性问卷，症状自评量表及自行设计的脑卒中患者治疗依从性问卷，分别描述脑卒中患者生理，心理特征，及治疗依从性，分析患者心理特征及治疗依从性两者的相关。结果：脑卒中患者个性内倾，存在焦虑，抑郁，怀疑等心理问题。存在上述问题的忠者治疗依从件较差。结论：重视脑卒中患者个性心理特征，有针对性地对存在心理问题的内向性格患者进行心理治疗，提高患者治疗的依从性，从而达到提高脑卒中患者治疗效果的目的。

【关键词】脑卒中：心理学；病人依从【中图分类号】Ｒ７４３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１４－０１３—２

腩卒中又称脑中风或者脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性腑功能缺失为』乓同特征的脑血管病，分为出血件脑卒中和缺血性腕卒中两类。…据ＷＴＯ统计，我困腕卒中的发病率和病死率高居世界首位，腩卒中已经成为严蕈影响公众健康的问题。旧１有研究表明，脑卒中发病是一种严重的心理应激，故研究脑卒中患者的心理特征有一定意义。由于目前脑卒中尚无有效的治疗方法，而药物治疗配合康复训练对于脑卒中患者功能恢复是极其重要的。良好的治疗依从性是保证患者治疗效果的关键，脑卒中患者的心理特征与其治疗的依从性有何相关性？奉研究的目的是通过研究脑卒中患者的心理特征与其治疗依从性的相关性，探讨提高患者治疗依从性的方法。１对象与方法１．Ｉ研究与对象

２００９年７—１２月在南充精神卫生中心神经内科以腋卒中为诊断的住院患者，均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断确诊的住院患者６５８例，实际参与调查２９ｌ例。患者自愿填写调查问卷或同意口述并由调查者代为填写。估脑卒中患者在心理方面存在的问题，包括躯体化、强迫、抑郁、焦虑等９个因子。（４）治疗依从性问卷自行设计，根据遵照医嘱要求服药的次数：剂量、时间，是否一直坚持及有否自行服用其他药物和进行康复锻炼共５个问题组成，采用５级评分，量表的信度（ｒｏｎｂａｃｈ’ｓ一０．９０）可靠，内容效度得到专家认可。得分在２０分以上为依从性较好。Ｉ．３调查方法

经患者本人同意后当场填写调查上述问卷，当场收回。１．４资料分析

采用ＳＰＳＳ．１１．Ｏ软件包进行数据分析。２结果

２．１脑卒中患者一般情况

本次研究共调查脑卒中患者６５８例，自愿参加和问卷调查的患者为２９１例占４４％。女性患者为１０５例，男性患者为１８６例。年龄５０－８３岁，平均年龄为（６５．８ｌ±８．７１）岁。缺血性脑卒中占２０２例，占６９％。出血性脑卒中占８９例，占３１％。患者治疗的依从性为１２±２．６６。

２．２脑卒中患者个性特征以及与治疗依从性的相关性（表１）

表１脑卒中患者ＥＰＱ得分与全国常模比较及与治疗依从性的相关性（ｘ±ｓ）

注：本组患者于国内常模得分比较，１）Ｐ＜Ｏ．０１；２）与Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数行对应的Ｐ＜Ｏ．０１。

１．２测量工具

（１）一般资料：包括患者的年龄、病程、起病因素、局部症状、全身症状、既往史、用药情况等一般情况。（２）艾森克个性问卷（ＥＰＯ）∞１：包括Ｅ（外倾性）、Ｐ（精神质）、Ｎ（神经质）、Ｌ（效度量表）４个分量表组成，内容涉及个人对社会、生活、自我、意识和情感的肯定和否定，用来测定脑卒中患者的个性特征。（３）症状自评量表【ＳＣＬ一９０）旧１：评２．３脑卒中患者ＳＣＬ－９０各因子得分于全国常模比较及治疗依从性的相关分析（表２）３讨论

３．１一般情况

研究结果表明，本组患者症状较明显，症状评分多数为中、重度，病程时间较长。脑卒中的治疗方法和药物选择很多，但目前尚无有效的治疗方法ＨＪ。大多数患者均遗留不同

—ｎ——ｎ扣。Ｖ■－ｑ叩呻——呻■ｈｑ叩呻争—ｎ争—ｏｑ呻峥－．ｑ＾— ■争吨———ｒ妒—瞥伊—ｎｐ呻争—ｒ’—。％—卜■Ｆ——■“ｐ—ｎ—＿簟巾—ｎ—。寸９－ｑ叩呻９“掣■ｈｑ吖－—ｎ— 掣Ｖ－■叫ｈ—ｎ—＿０９—ｑ岬－ｑｑ－—¨——Ｖ■ｈ＇’’一亡、改善学习力等，在抗衰老方面有着独特的优势。但缺乏对其有效成分和药理作用的深入研究，没有阐明其药效物质及作用机制，限制了其应有作用的发挥。作为集药疗和食疗于一身的玉竹，以其优于参、芪的滋阴、防燥、益寿、养颜等作用及量大易得的巨大潜在市场开发前景等，对其进行深入研究并加以开发利用将能带来较大的社会效益和经济效益。

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