动态血压监测(ABPM)简介

泰和医院

动态血压监测（ABPM）简介

高血压病是心、脑血管病的重要危险因素，但病人往往直到发生心、脑、肾的明显损害才就诊，多半丧 失了完全治愈的机会。因此早期检测和及时发现高血压，并能早期治疗就显得尤为重要。医生诊室测血压或患者自测血压不能代表患者整个一天24小时血压，更不能反映血压的波动和变化，及夜间睡眠时的血压和昼夜节律。

一、动态血压监测（ABPM）特点：全程（24小时或48小时），无创伤。

二、动态血压监测（ABPM）重要意义：降压治疗的主要目的是使血压恢复至正常水平并预防高血压的并发症。但降血压治疗需要①全天24小时平稳降压；②保持血压在服药期间始终稳定；③监测重点时段（清晨、非杓型（注：非杓型血压可见于靶器官损害的高血压患者、继发性高血压、肾衰、直立型低血压、睡眠呼吸暂停等）、白昼模式）；④判断降血压药物疗效的谷/峰比率；⑤确定平滑指数；⑥防治白大衣高血压；⑦判断高血压患者的预后。

适用范围：ABPM可用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压，血管迷走晕厥、自主神经障碍，评估血压升高严重程度、降压药疗效反应及优选。

无绝对禁忌症，但限制活动（如急性心梗卧床）、皮肤及血液出血性疾病（紫癜）、传染病急性期、严重心律失常（快速房颤）等不宜。 一、 为何要用药控制24小时血压。 1、 减轻24小时血压负荷值。

2、 降低血压变异性，血压变异与预后相关，变异越大，预后越差。 3、 恢复正常的血压昼夜节律。 4、 控制清晨血压浪潮，减少发生心脑血管事件的危险。 5、 提高对高血压病治疗的疗效，改善病人的预后。

二、 使用ABPM注意事项

1、 设定时间间隔：一般白班（7：00~22：00）每半个小时一次，夜间（22：00~7：00）每一小时一次。如果需要，也可缩短时间，如白天15分钟，晚上半小时。

2、 需在医院住院24小时。病房安静少干扰（避免其他电子设施的干扰），室内通风，温度适宜。 3、 每次血压测试时不能打手机或开车等弯曲上肢动作。 4、 注意保护记录盒，防止损坏。

5、 指导病人日常活动时避免剧烈运动。测血压时病人上臂保持伸展和静止状态。 推荐的正常参考值：《中国高血压防止指南2010》建议的正常参考值 动态血压SP/DP平均值: 白昼〈135/85mmHg 夜间〈120/70mmHg 24小时平均血压〈130/80mmHg〉

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