170内科护理习题@柳州医高专 - 第二章 呼吸系统疾病病人的护理

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

一、选择题： （一）A1型题：

1．下列哪项不是诱发支气管哮喘发病的因素

A．接触过敏原 B．呼吸系统感染 C．气候改变D．运动E．患有肺炎 2．下列哪一项不是支气管哮喘的病因 A．遗传 B．粉尘 C．药物

D．动物皮毛 E．性别

3．引起支气管哮喘气流受限的原因不包括 A．气道粘膜水肿

B．腺体分泌亢进及粘液清除障碍 C．气道壁炎性细胞浸润 D．气道平滑肌痉挛

E．肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 4．支气管哮喘典型的临床症状是 A．胸闷、心悸 B．持续性胸痛 C．反复咯血 D．刺激性干咳

E．发作性呼气性呼吸困难

5．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C．带哮鸣音的混合性呼吸困难

D．带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰 E．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血 6．支气管哮喘的临床特征主要有 A．反复发作的吸气性呼吸困难 B．反复发作的呼气性呼吸困难 C．反复发作的混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．端坐呼吸

7．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是 A．常无先兆而突然发作

B．不同程度的可逆性气道阻塞 C．反复发作性呼气性呼吸困难 D．典型发作时可闻及哮鸣音 E．可自行缓解或治疗后缓解

８．支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示 A．呼吸性碱中毒 B．病情好转

C．病情恶化

D．没有临床意义 E．心力衰竭

9．支气管哮喘病人，缓解哮喘发作首选药物是 A．茶碱类

B．β2-肾上腺素受体激动剂 C．糖皮质激素 D．色甘酸钠 E．酮替酚

10．诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后 A．咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上 B．嗽咳痰伴喘息半年以上

C．咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上 D．咳嗽咳痰伴喘息反复发作继续二年或以上 E．咳嗽咳痰半年以上

11．下列哪项是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）最危险的因素 A．吸烟 B．感染 C．酗酒

D．过敏因素 E．大气污染

12．慢性阻塞性肺疾病（COPD）标志性症状是 A．咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．气短 E．喘息

13．下列哪一项不是肺气肿体征 A．桶状胸

B．呼吸运动减弱 C．语颤减弱

D．叩诊呈过清音 E．肺下界上移

14．慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 A．桶状胸 B．心音遥远 C．呼吸音减低 D．胸膜摩擦音 E．呼气延长

15．判断慢性阻塞性肺气肿病变程度最有价值的是 A．血常规 B．血气分析 C．X线检查 D．肺功能检查 E．超声心动图

16．慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流量应为 A．0．5～1 L/分 B．1～2 L/分 C．2～3 L/分 D．3～4 L/分 E．4～5 L/分

17．慢性肺心病最常见的病因为 A．肺炎

B．慢性阻塞性肺疾病 C．肺脓肿

D．支气管扩张 E．脊柱严重畸形

18．慢性肺原性心脏病绝大多数是由哪种疾病发展而来 A．支气管哮喘 B．支气管扩张

C．慢性阻塞性肺疾病 D．肺纤维化 E．胸椎结核

19．慢性肺心病肺动脉高压形成的最重要因素是 A．血管炎 B．高碳酸血症 C．呼吸性酸中毒 D．缺氧

E．继发性红细胞增多症

20．慢性肺心病引起肺动脉高压最重要的因素是 A．高碳酸血症 B．血容量增加 C．血液粘稠度增加 D．缺氧性肺血管收缩

E．慢性炎症所致的肺动脉狭窄 21．肺心病导致心衰的原因最主要是 A．心肌缺氧

B．血液粘稠度增加 C．水电解质平衡失调

D．肺动脉高压超过右心代偿能力 E．肺内反复感染时对心肌的毒性作用 22．慢性肺心病急性发作期的最常见诱因是 A．呼吸道感染 B．吸烟 C．过劳

D．使用镇静剂

E．使用支气管解痉剂

23．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 A．咳粉红色泡沫状痰 B．颈静脉怒张

C．水肿 D．尿少

E．肝肿大和压痛

24．肺心病时最常见的心脏改变是 A．左心室肥大 B．双房肥大 C．右心房肥大 D．左心房肥大 E．右心室肥大

225．下列哪项属于肺源性心脏病失代偿期的表现 A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．右心室肥大 C．呼吸音减弱

D．嗜睡、神志恍惚 E．肺底干湿罗音

26．慢性肺心病肺部感染，右心衰竭最重要的治疗措施是给予 A．氧疗 B．利尿剂 C．洋地黄 D．抗生素 E．平喘药

27．慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项不正确 A．低流量间歇性给氧

B．低浓度，低流量持续给氧 C．缺氧不严重时，不必常规给氧 D．严重缺氧时，必须及时给氧

E．辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度 28．肺炎球菌致病力是由于 A．细菌产生的溶血素 B．细菌的大量繁殖

C．荚膜对组织的侵袭作用 D．细菌对组织的破坏作用 E．细菌产生内毒素

029．引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A．溶血性链球菌 B．结核菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌

E．肺炎克雷白杆菌

30．下列哪项符合肺炎球菌性肺炎的临床特点 A．大量脓痰 B．血痰

C．粉红色泡沫样痰 D．铁锈色痰

E．红棕色胶冻样痰

31．肺炎球菌肺炎的典型症状是 A．寒战和高热 B．咳粘液脓性痰 C．咳铁锈色痰 D．患侧胸部疼痛 E．气急和发绀

32．铁锈色痰最常见于 A．肺泡癌 B．支原体肺炎 C．急性性肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．急性支气管炎

33．关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确 A．患者多有急性起病史

B．有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

C．临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 D．病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛

E．严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等 34．关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确 A．血白细胞计数大多增高 B．中性粒细胞比例大多增高 C．细胞浆内可见到中毒性颗粒 D．痰液作细菌培养可确定病原菌

E．痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性杆菌 35．处理肺炎球菌肺炎的最主要环节为 A．卧床休息

B．选择有效抗生素控制感染 C．注意营养，必要时静脉补液 D．对症处理 E．防治并发症

36．肺炎球菌性肺炎抗生素处理首选 A．青霉素 B．阿奇霉素 C．氯霉素 D．卡那霉素 E．庆大霉素

37．治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A．氧氟沙星 B．红霉素 C．青霉素 D．链霉素 E．氯霉素

38．结核病的病原菌为 A．肺炎球菌 B．支原体

B．急性左心衰 C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎 E．支气管内膜结核

76．女性，35岁患者。发作性呼吸困难6年，今日在做卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是 A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．大面积肺梗死 D．急性心包炎 E．急性心肌梗死

77．男，15岁，在春季登山比赛中，突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性罗音，心率90次／分，律齐，下列判断哪项可能性最大? A．过敏性休克 B．心源性哮喘

C．喘息型慢性支气管炎 D．支气管哮喘

E．变态反应性肺浸润

78．男，14岁，受凉后咳嗽，气喘2天，自服红霉素、氨苯碱(剂量不详)症状不缓解，身体评估：口唇发绀，双肺可闻散在哮喘鸣音，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音。如再用药，下列哪种效果最好 A．茶缄类 B．糖皮质激素

C．β2-肾上腺素受体激动剂 D．抗胆碱药

E．H1受体阻滞剂

79．男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。对该病例的判断，下列哪项可能性大 A．肺炎

B．支气管哮喘 C．慢性支气管炎

D．慢性阻塞性肺疾病 E．慢性肺源性心脏病

80．患者男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病病史10余年，剧烈咳嗽后突然出现一侧胸痛，张口端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，脉速，血压低，考虑病人并发了 A．心力衰竭 B．肺性脑病 C．自发性气胸 D．呼吸衰竭

E．慢性肺源性心脏病

81．患者男性，50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是 A．肺部感染 B．自发性气胸

C．肺心病

D．阻塞性肺气肿 E．支气管哮喘

82．吴先生，64岁。因慢性阻塞性肺疾病入院，住院期间出现发热、咳嗽，咯黄色脓痰，且痰粘不易咯出，其首要的护理诊断是 A．体温过高 B．焦虑

C．清理呼吸道无效 D．活动无耐力 E．气体交换受损

83．患者女性，60岁，咳嗽，咳痰30余年，近6年出现气喘，入院查体：平卧位，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝脾未触及，下肢不肿，考虑病人发生了

A．慢性支气管炎 B．慢性阻塞性肺疾病

C．慢性肺源性心病(代偿期) D．肺心病右心衰 E．肺间质纤维化

84．女，72岁，有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周，体查：神清、唇紫绀、桶状胸、剑突下可见搏动，双肺可闻湿性罗音，心率112次／分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1厘米，双下肢浮肿，下列哪种治疗最恰当 A．立即用高浓度吸氧

B．积极抗感染，保持呼吸道畅通 C．立即速尿静脉注射，消除水肿 D．立即用西地兰纠正房颤 E．立即注射地塞米松

85．男性，65岁，慢性肺心病，近日受凉后咳嗽、咳粘脓痰。查体：神志清楚，端坐，唇发绀，颈静脉充盈，肺部满布干湿性罗音，心率118次/分，肝大肋缘下2 Cm，首先要进行处理的是下列哪一项 A．辅助呼吸 B．使用速尿静注 C．气管切开排痰 D．补液，控制感染 E．西地兰静脉推注

86．男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片提示右肺下叶实变阴影。对病人最主要的处理环节是 A．物理降温 B．抗感染治疗 C．祛痰镇咳 D．止痛 E．氧疗

87．男，30岁，受凉后出现高热、寒颤、咳嗽、咳痰2天，身体评估：体温40．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音粗，有湿性罗音。血常规示白细胞15×109／L，中性分类0．8,目前患者最主要的护理诊断是

A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．疼痛

D．体温过高

E．潜在并发症：感染性休克

88．男，50岁，反复咳嗽、咳痰近3个月，1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，体重减轻10斤。血常规正常，胸片提示左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多，考虑目前病人出现了 A．慢性阻塞性肺疾病 B．支气管哮喘

C．原发性支气管肺癌 D．肺结核

89．某男性患者，67岁，有吸烟史40余年，近2月来出现刺激性咳嗽，偶有少许白色粘液痰，多次服用抗生素（具体药名欠详），症状可稍有缓解，但易反复。身体评估：T38．1℃，20次/分，营养稍差，左下肺呼吸音减弱，可闻及局部喘鸣音及少量湿罗音。 作为护士，你认为应先让病人去做哪项检查 A．肿瘤标记物检查 B．胸部X线检查 C．痰脱落细胞检查 D．胸腔镜检查

E．纤支镜检查取组织病理活检

90．某老年男性，呼吸衰竭，近日呼吸困难加重，并出现头痛、头胀、日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑病人发生了 A．脑炎 B．肺性脑病 C．脑梗塞 D．脑疝 E．脑瘤

91．某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用

A．间歇给氧 B．高压给氧

C．低浓度持续给氧 D．酒精湿化给氧 E．高浓度持续给氧

92．男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重,痰量增加，神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7．30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列处理要点首要的是

A．静脉滴注呼吸兴奋剂 B．保持呼吸道通畅 C．低浓度氧气吸入 D．静脉注射速尿 E．必要时行机械通气 （三）A3题型

93．女，14岁，胸闷、干咳、气促1个多小时。病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏。过去有类

似发作史。体查：呼吸30次／分，双肺哮鸣音。 应考虑发生了

A．急性上呼吸道感染 B．慢性支气管炎 C．肺结核

D．支气管哮喘 E．肺炎

94．在病情控制后，作哪项检查更有利于明确病因 A．痰培养

B．胸部X线照片 C．肺功能

D．皮肤敏感试验 E．血气分析

95．男性，20岁，突起畏寒，寒战高热，咳嗽左胸痛一天，查体：T37℃，唇发绀，左肺呼吸音稍低，心率128次／分，律齐，血压80/40mmHg，白细胞计数14X109/L,中性粒细胞比例为90％。 下列哪项判断最为可能 A．结核性胸膜炎早期 B．病毒性肺炎 C．休克型肺炎 D．自发性气胸 E．肺结核

96．在护理措施执行前，下列哪项检查最为必要 A．痰涂片 B．痰培养

C．PP D试验 D．X线胸片 E．血清抗体检查 97．女，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽，胸痛2天，2小时前口服复方阿司匹林 0．42g，出大汗后热退无力，身体评估：神清，血压96／66mmHg，脉搏102次／分，WBC13×109／L，胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。 下列哪项判断正确 A．肺炎链球菌肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．葡萄球菌肺炎 98．首选处理措施是

A．输液，静脉滴注青霉素 B．口服红霉素 C．抗结核治疗 D．口服病毒唑 E．糖皮质激素应用 （四）B型题 A．肝功能损害 B．周围神经炎

C．听力障碍 D．视神经炎 E．高尿酸血症 99．利福平 100．乙胺丁醇 101．链霉素

A．酒精湿化给氧 B．高压给氧

C．低浓度持续给氧 D．高浓度间歇给氧 E．高浓度持续给氧 102．Ⅰ型呼吸衰竭 103．Ⅱ型呼吸衰竭

（五）X型题

104．慢性阻塞性肺疾病出现肺气肿时，可有下列哪些体征 A．桶状胸

B．触觉语颤减弱 C．叩诊呈过清音 D．心音遥远 E．呼吸音增强

105．结核病化疗药物中，常用药物有 A．利福平 B．乙胺丁醇 C．链霉素 D．异烟肼 E．吡嗪酰胺

106．下列可引起肝功能损害的药物有 A．异烟肼 B．链霉素 C．乙胺丁醇 D．利福平 E．吡嗪酰胺

107．肺癌的发病与下列哪些因素有关 A．职业致癌因子 B．吸烟 C．空气污染 D．电离辐射

E．维生素 A缺乏

108．下列哪些是原发性支气管肺癌的常用护理诊断 A．营养失调

B．疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 C．恐惧

D．体液过多

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